apibrėžimas
Bruceliozė - tai infekcinė liga, kurią gyvūnai perduoda žmonėms (antropozoonozė), ypač vartojant tam tikrus užkrėstus maisto produktus; mes kalbame apie ligą, kuri paveikia milijonus aukų pasaulyje, dėl infekcijos tik keletą savaičių.
priežastys
Etiopatologinis agentas, dalyvaujantis bruceliozėje, yra Gram neigiama bakterija, priklausanti Brucella gentims; labiausiai susijusios rūšys yra Brucella abortus, Brucella suis ir Brucella melitensis . Šios bakterijos tiesiogiai arba netiesiogiai perduodamos gyvūnams (kurie veikia kaip patogeno rezervuarai); žmonės taip pat gali būti užsikrėtę užsikrėtusiais maisto produktais arba, retiau, lytiniu ryšiu.
Daugiau rizikingų maisto produktų: nepasterizuotas šviežias pienas, sviestas, švieži sūriai, ledai, grietinėlė
simptomai
Bruceliozės simptomai pasižymi karščiavimu, kuris prasideda po 10-20 dienų po infekcijos su svyravimu, kinta tarp aukštų karščio viršūnių ir menkos karštinės. Be kūno temperatūros pakeitimo, bruceliozę dažnai lydi anoreksija, astenija, šaltkrėtis, viduriavimas, raumenų ir sąnarių skausmas, apetito praradimas, galvos skausmas, vidurių užkietėjimas / viduriavimas, prakaitavimas (net smirdantis), vėmimas.
- Komplikacijos: artritas, endokarditas, epididimitas, orchitis, polinkis į nervų sistemos infekcijas (pvz., Encefalitas, meningitas ir tt)
Informacija apie bruceliozę - bruceliozės priežiūros vaistus nėra skirta tiesioginiam sveikatos specialisto ir paciento santykiui pakeisti. Prieš pradėdami vartoti bruceliozės - bruceliozės priežiūros vaistus, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
narkotikai
Esant patvirtintai Brucella infekcijai, rekomenduojama atlikti gydymo procedūrą per trumpiausią įmanomą laiką, būtent, kad būtų išvengta komplikacijų, net ir baisių, dėl priežiūros trūkumo. Laimei, šią antropozoonozę galima lengvai išspręsti naudojant antibiotikų terapiją, kuri turi būti tikslinga ir specifiška pacientui. Atsižvelgiant į atsparumą brucelai, gydymą antibiotikais paprastai reikia tęsti mažiausiai 6 savaites; kai kuriems pacientams, kuriems yra ypač jautri arba imuninė sistema, gydymas turėtų būti pratęstas kelis mėnesius.
Be antibiotikų gydymo, pacientui gali reikėti vartoti kitus vaistus, kad būtų galima kontroliuoti antrinius simptomus; Pavyzdžiui, kai karščiavimas - būdingas bruceliozės simptomas - nesumažėja po kelių gydymo antibiotikais dienų, galima reguliuoti specifinius vaistus, skirtus reguliuoti kūno temperatūrą. Vis dėlto svarbu pabrėžti, kad bent jau daugeliui pacientų, kuriems toks poveikis pasireiškė, antibiotikas gali sumažinti karščiavimą net po poros dienų nuo gydymo.
Antrinių simptomų, pvz., Vidurių užkietėjimo, kontrolei pacientas gali vartoti vaistus ar maisto papildus, skatindamas peristaltiką, subalansuodamas žarnyno funkciją. Panašus vėmimas: kiekvienas organas subjektyviai reaguoja į ligas ir gydymą; kai bruceliozė veikia ypač jautrią individą, vėmimas gali būti pavojingas reiškinys, taip pat labai nemalonus, nes pacientas rizikuoja dehidratuoti. Todėl tokiose situacijose, be antiemetinių vaistų, rekomenduojama nedelsiant susigrąžinti skystį ir elektrolitą.
Panašiai kaip ir tuberkuliozė, bruceliozė taip pat gali pasikartoti netgi po ilgos (tikėtino) gydymo.
Toliau pateikiamos vaistų, dažniausiai naudojamų gydant bruceliozę, klasės ir kai kurie farmakologinių specialybių pavyzdžiai; atsižvelgiant į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, gydytojas turi pasirinkti pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę.
Tetraciklinai : net jei ši antibiotikų grupė yra visiškai aktyviausia prieš Brucella bakterijas, rekomenduojama susieti kitą antibiotiką, nes monoterapija gali paskatinti naujus būsimus atkryčius.
- Doksiciklinas (pvz., Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): vartokite maždaug 100-200 mg per parą kartu su 600-900 mg rifampicino per parą (pvz., Rifampic, vienas iš dažniausiai naudojamų vaistų tuberkuliozės gydymui). Šį vartojimo būdą reikia tęsti mažiausiai 6 savaites. Arba galima doksiciklino vartoti kartu su streptomicinu į raumenis (1 g per parą, 21 dieną).
- Tetraciklinas (pvz., Tetrac C, Pensulvit, Ambramicine): bruceliozės gydymui, vartokite 500 mg geriamųjų vaistų 4 kartus per dieną 3 savaites. Rekomenduojama susieti streptomiciną (pvz., Strept S FN). Vartojant 1 gramą į raumenis, pirmąją gydymo savaitę rekomenduojama vartoti vaistą du kartus per dieną ir antrą savaitę vieną kartą per parą. Negalima vartoti streptomicino nėštumo metu.
Sulfonaminiai antibiotikai : skirti gydyti vaikams bruceliozę. Vaistą galima susieti su tetraciklinu, nors pastebėta didesnė recidyvo rizika; kad būtų išvengta pirmiau minėtų dalykų, patartina rifampiciną susieti su Bactrim.
- Sulfametoksazolas / trimetoprimas (pvz., Bactrim): farmakologinis preparatas suformuojamas su dviem sulfonamidais, kurie, veikdami sinergiškai, didina gydomąjį poveikį, pagreitindami bruceliozės gijimo laiką. Paprastai sulfametoksazolas ir trimetoprimas, sudarančios kiekvieną tabletę, yra sudarytas iš 5: 1 santykio: pavyzdžiui, vienoje tabletėje gali būti 400 mg sulfametoksazolo ir 80 mg trimetoprimo. Nurodykite 1 tabletę kas 12 valandų (suaugusiųjų dozė); gydymo laiką turi nustatyti gydytojas, net jei jis paprastai yra maždaug 6 savaitės. Vaistas vartojamas gydant bruceliozę, kai doksiciklino vartojimas šiam pacientui nenurodytas.
aminoglikozidai
- Gentamicinas (pvz., Gentamicinas, ciklozinilas, Genbrix, Gentalyn): vaistas vartojamas pradine 2 mg / kg doze, po to seka 1, 7 mg / kg į veną arba į raumenis; pakaitomis, kas 24 valandas į veną suvartoti 5 mg / kg. Gentamicino vartojimą reikia tęsti bent 2-3 savaites.
Bakteriostatai : skirti blokuoti bakterijų proliferaciją bruceliozės kontekste
- Chloramfenikolis (pvz., Vitaminphenicol, Mycetin, Chemicetin): skirtas bruceliozės neurologinėms komplikacijoms gydyti: vaistas, tiesą sakant, sugeba paprasčiausiai kirsti kraujo ir smegenų barjerą nei tetraciklinai. Vaistas gali būti randamas sirupo arba intraveninio tirpalo pavidalu: suaugusiems skirti maždaug 1–3 gramus per dieną sirupo pavidalu (tai atitinka maždaug 2 kaušelius kas 4 valandas); orientacinė dozė vaikams yra vietoj 1 kaušelio per dieną. Arba, vartoti vaisto į veną, 1–3 g paros dozę suaugusiems ir 0, 5–1, 5 g per parą vaikams 2-3 dienas. Parodyta tiek gydant salmoneliozę, tiek gydant bruceliozę.
Vaistai, skirti mažesniam karščiavimui : esant ypač ilgalaikiam karščiavimui, galima vartoti paracetamolį
- Paracetamolis arba acetaminofenas (pvz., Acetamolis, Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, Piros, Tachidol): vartokite vaistą karščiu, susijusiu su brucelioze, žodžiu tablečių, sirupo, putojančių maišelių ar žvakių pavidalu; rekomenduojama paracetamolį vartoti po 325-650 mg dozę kas 4-6 valandas 6-8 dienas iš eilės, kad sumažėtų karščiavimas. Jūs taip pat galite vartoti vaistą į veną: 1 gramas kas 6 valandas arba 650 mg kas 4 valandas suaugusiems ir paaugliams, sveriantiems daugiau kaip 50 kilogramų: jei pacientas sveria mažiau nei 50 kg, vartokite 15 mg / kg kas 6 valandas arba 12 val., 5 mg / kg kas 4 valandas.
Gydomieji vaistai : šie vaistai neveikia priežasties (Brucella), o greičiau pagreitina ligos gijimą, gerindami bendrą paciento sveikatą.
Sunkus vėmimas rekomenduojama papildyti mineralines druskas (elektrolitų terapija) ir gerti daug skysčių. Taip pat galima vartoti tam tikrus vaistus vemti dėl bruceliozės.
Daugiau informacijos: žr. Straipsnį apie vaistus vėmimui gydyti.
