bendrumas
Šlapimo pūslės kateterizacija yra medicininė procedūra, kurioje kateteriai naudojami šlapimo pūslės ištuštinimui iš šlapimo. Šis įsikišimas yra būtinas kelis kartus: jį gali naudoti tie, kurie negali eiti į vonios kambarį, nes nuo ligonių, sergančių neužsikrėtusiais, nuo ligonių, kenčiančių nuo laikino šlaplės užsikimšimo, nuo to, kas turi būti valdomas dubens organu ir atlaisvinkite jį nuo šlapimo ir tt
Naudojami kateteriai vadinami šlapimo pūslės kateteriais ir, priklausomai nuo tikslo, gali turėti skirtingas savybes. Tiesą sakant, yra vienkartinių kateterių ir ilgai naudojamų kateterių.
Šlapimo pūslės kateterizacijos praktikoje nėra rizikos ir komplikacijų. Dėl šios priežasties, prieš naudojimą, patartina imtis mažiau pavojingų alternatyvių procedūrų.
Anatominės nuorodos: šlapimo sistema
Šlapimo sistemą sudaro inkstai ir šlapimo takai.
Inkstai yra pagrindiniai šalinimo aparato organai. Dviejų skaičių jie gyvena pilvo ertmėje, paskutinių krūtinės slankstelių ir pirmųjų juosmens slankstelių pusėse, jie yra simetriški ir turi tokią pačią formą, kaip ir pupelės.
Kita vertus, šlapimo takai sudaro šlapimo takus ir susideda iš:
- Du šlapimtakiai (po vieną kiekvienam inkstui). Jie yra išmokti, kurie prasideda nuo inkstų iki šlapimo pūslės.
- Šlapimo pūslė . Tai mažas tuščiaviduris raumeninis organas, kuris sukauna šlapimą prieš šlapinimą.
- Šlaplės . Prijungtas prie šlapimo pūslės, ortakis vyksta išorėje. Žmonėje jis kerta varpą; moterims ji yra trumpesnė ir patenka į vulvas.
NB: po šlapimo pūslės, tik vyrams, yra dar vienas labai svarbus organas - prostata, kuri gamina ir skleidžia sėklinį skystį.
Kas tai?
Šlapimo pūslės kateterizacija yra medicininė procedūra, naudojama šlapimo pūslės išlaisvinimui iš jo esančio šlapimo. Kitaip tariant, tai yra dirbtinė šlapimo pūslės ištuštinimo forma, kai ji yra pripildyta šlapimu.
KAIP DARBAS DĖL KADETRIZMO?
Šlapimo pūslės kateterizacija apima ploną ir lanksčią vamzdelį, vadinamą šlapimo pūslės kateteriu, kuris eina per šlaplę ( šlaplės pūslės kateterį ) arba skylę, padarytą ant pilvo ( suprapubinis šlapimo pūslės kateteris ) ir iškeliamas į šlapimo pūslę.
Signalas, kad kateteris yra teisingai išdėstytas, yra nedelsiant paleisti šlapimą.
Šlapimo pūslės kateteris yra kateteris, pagamintas iš latekso, poliuretano arba silikono.
Kai praktikuojate
Šlapimo pūslės kateterizacija vykdoma tam tikromis aplinkybėmis, kurios gali būti laikinos (trumpalaikės šlapimo pūslės kateterizacija) arba stabilios (ilgalaikė šlapimo pūslės kateterizacija).
Pacientams, kuriems jų reikia, yra labai skirtingos problemos: iš jų, iš tikrųjų, yra tų, kurie kovoja ar negali ištuštinti šlapimo pūslės savarankiškai, tie, kurie neturi šlapimo pūslės, tiems, kuriems reikia valyti šlapimo pūslę. pasiruošti chirurgijai ir pan.
TRUMPALAIKIS BLOKO KATETRIZMAS
Trumpalaikis šlapimo pūslės kateterizavimas vadinamas šlapimo pūslės dirbtiniu ištuštinimu, kuris padeda išspręsti laikinas ar laikinas situacijas. Ši intervencija vykdoma šiais atvejais:
- Kai asmuo laukia, kol bus vykdomas šlaplės sluoksnis, prostatos hipertrofija ar inkstų akmenys.
Šlaplės sluoksnis yra dalinis ar visiškas šlaplės užsikimšimas; prostatos hipertrofija yra padidėjusi prostata; inkstų akmenys yra mažos mineralinių druskų formacijos, ribojančios šlapimo takus.
- Prieš pat ilgalaikę operaciją ar operaciją į vieną iš šių dubens organų: storosios žarnos, kiaušidės ir gimdos.
- Kai moteris ruošiasi gimti.
- Kai gydytojas įtaria, kad paciento šlapimo pūslėje yra kraujo krešulys.
ILGALAIKIO KATETERIZMAS
Ilgalaikė šlapimo pūslės kateterizacija apibrėžiama kaip šlapimo pūslės ištuštinimas, siekiant išspręsti stabilias ir potencialiai visą gyvenimą trunkančias aplinkybes.
Paprastai tai atliekama šiais atvejais:
- Kai žmogus dėl didelio silpnėjimo yra nuolat apsuptas lovoje. Taip yra, pavyzdžiui, kai kurių labai senų žmonių, kurie net negali eiti į vonios kambarį.
- Kai asmuo kenčia nuo šlapimo nelaikymo . Šlapimo nelaikymas yra netyčinis šlapimo praradimas dėl šlapimo pūslės raumenų raumenų hiperaktyvumo arba jo nebaigtas uždarymas.
- Kai detrusoro raumenys nėra labai aktyvūs ( detrusoro hipokontraktyvumas arba detrusoro hipokontraktacija ).
- Kai yra nervų pažeidimas, kad asmuo nebegali kontroliuoti šlapinimosi.
Jauni ir (arba) bendradarbiaujantys pacientai, kurie yra priversti ilgalaikį šlapimo pūslės kateterizavimą, gali pasinaudoti vadinamuoju šlapimo pūslės autokatetizmu, kuris susideda iš savarankiško kateterio įterpimo, kai tik jų reikia. Tai garantuoja jiems gerą gyvenimo kokybės gerinimą, nuo socialinės sferos iki darbo.
KITI NAUDOJANT MIKROKETERIZMĄ
Iki šiol kalbama apie šlapimo pūslės kateterizaciją, lyg ji būtų tik šlapimo pūslės ištuštinimo iš šlapimo procedūra. Tačiau iš tikrųjų ji gali būti naudojama dviem kitais tikslais:
- Kai būtina analizuoti visiškai sterilų šlapimo mėginį. Iš tiesų šlapimas, surenkamas normaliu šlapinimu, iš karto užteršiamas, kai tik atsiranda iš šlaplės.
- Kai būtina skirti vaistą (dažniausiai priešnavikinį chemoterapinį agentą) tiesiai į šlapimo pūslės vėžį.
Šlapimo pūslės kateterio tipai
Yra dviejų tipų šlapimo pūslės kateteriai: šlaplės pūslės kateteris ir suprapubinis šlapimo pūslės kateteris .
Šlapimo pūslės kateteriai yra dviejų variantų: periodiškai ir namuose.
Suprapubiniai šlapimo pūslės kateteriai yra tik benamiai.
Kiekvieno iš jų savybės yra aprašytos žemiau su pranašumais ir trūkumais.
AUKŠČIŲ KATETAS Į INTERNETĄ
Vadinamasis pertraukiamasis šlapimo pūslės kateteris yra vienkartinė šlaplės kateteris, kuris įterpiamas į šlapimo pūslę ir iš karto ištuštinamas.
Idealiai tinka šlapimo pūslės autokatetizmui, ji yra padengta tepalu ir tuo pačiu metu anestezijos gelyje (joje yra, iš tikrųjų, lidokaino ), kuris palengvina patekimą į šlaplę.
Kas jį naudoja, pašalina šlapimą, gali nuvykti į vonios kambarį arba, jei nėra tualeto, gali prijungti kateterį prie tinkamo maišelio, skirto skysčiams surinkti (kuris tada bus tuščias atitinkamose vietose), Svarbu prisiminti, kad po to, kai įdedamas kateteris, šlapimas pradeda tekėti iš karto; todėl, jei esate priverstas naudoti maišelį, nepamirškite prijungti jį prie kateterio iš anksto.
Prieš pašalinant, kad būtų lengviau ištuštinti šlapimo pūslę, patartina šiek tiek pasukti kateterį arba pakeisti laikyseną.
Kai kurie dažnai užduodami klausimai apie pertrūkiusį šlapimo pūslės kateterį
- Ar skausmingas yra kateterio įdėjimas ar nuėmimas?
Abi gali būti nepatogios, ypač žmonėms, kur šlaplės yra ilgesnės.
- Kaip išmokti šlapimo pūslės savęs kateterizaciją?
Pacientą nurodo profesionali slaugytoja, kuri jam parodo, kaip ją įterpti ir kaip ją pašalinti kuo mažiau erzinančiu būdu.
- Kiek pertraukiamų kateterių yra naudojami kasdien?
Tai priklauso nuo poreikio; paprastai nuo 4 iki 6 kartų per dieną.
Paveikslėlis: Foley kateteris arba baliono kateteris. Išryškinami būdingi kateterio elementai: pripučiamas balionas ir dvi angos. Šiuo atveju balionas buvo pripūstas, kad jis būtų matomas, bet iš tikrųjų, kai kateteris yra sriegiamas, jis turi būti išleistas. Iš svetainės: chinamedevice.com
Paveikslas: šlapimo pūslės kateteris gyvenant žmonėms. Balionas pripučiamas tik tada, kai kateteris patenka į šlapimo pūslę, kad kateteris neslystų. Infliacija atsiranda injekuojant nedidelį kiekį fiziologinio tirpalo per atitinkamą angą. Iš svetainės: kidney.niddk.nih.gov
DIMOROS PAVIRŠIAUS KATETAS
Vadinamasis šlapimo pūslės kateteris gyvenamojoje patalpoje (arba visam laikui ) yra Foley šlaplės kateteris, kuris, įterptas į šlapimo pūslę, gali būti laikomas vietoje du ar tris mėnesius.
Foley kateteriai yra gana būdingi: viename gale jie turi balioną, kuris, pripučiamas, kai jis yra šlapimo pūslės viduje, neleidžia jiems savaime nuslysti; priešingai, jie turi dvi angas, vieną šlapimo šalinimui, o kitą - baliono infliacijai.
Šlapimo išėjimo anga yra prijungta prie surinkimo maišelio; šis maišas paprastai pritvirtinamas prie kojos taip, kad pacientas galėtų gyventi beveik normaliai. Kai užpildyta skysčiu, maišelis turi būti ištuštintas.
Yra benamiai šlapimo pūslės kateteriai su mažu reguliavimo vožtuvu; tai leidžia šlapimo pūslei nusausinti tik tada, kai reikia, nes žmonės, nenaudojantys šlapimo pūslės kateterio, paprastai veikia.
Kadangi Foley šlaplės kateterio įterpimas ir išėmimas reikalauja tam tikrų įgūdžių, visada reikia pasikonsultuoti su urologu, o šlapimo pūslės savęs kateterizacija neįmanoma.
Naudojant šiuos paveikslus, skaitytojas gali gauti konkrečią idėją, kaip veikia Foley šlapimo pūslės kateteris, dar vadinamas baliono kateteriu .
Namų kateterio privalumai ir trūkumai, palyginti su nepertraukiamu kateteriu
Namų šlapimo pūslės kateteriai suteikia pacientui galimybę gyventi beveik normaliai. Tiesą sakant, jie leidžia šlapintis, nereikia eiti į vonios kambarį ar kitą nuošalesnę vietą, kaip reikalaujama pertrūkiais kateteriais.
Tačiau šis didžiulis pranašumas yra didesnis dėl dažniau atsiradusių komplikacijų ir nepatogumų, kuriuos paprastai sudaro šlapimo takų infekcijos, šlapimo pūslės spazmai, nedideli šlapimo nuostoliai ir tt (žr. Skyrių apie riziką).
APŽVALGA VESICIC CATHETER
Paveikslas: suprapubinis šlapimo pūslės kateterizavimas. Naudojamas kateteris yra Foley kateteris, turintis balioną, kad būtų išvengta savarankiško pasitraukimo. Iš svetainės: prontosoccorso.eumed.org
Suprapubinis šlapimo pūslės kateteris yra Foley tipo gyvenamasis kateteris, kuris įpilamas į šlapimo pūslę per pilvo angą. Pilvo perforacijai reikalinga maža operacija, kuri turi būti atliekama esant bendrai anestezijai ir vietinei anestezijai.
Kaip šlaplės katetrai namuose, šlapimas surenkamas į specialų maišelį ir jo išėjimą galima reguliuoti vožtuvu.
rizika
Šlapimo pūslės kateterio naudojimas gali sukelti šlapimo takų infekcijas dėl patekimo į patogeninių bakterijų kūną.
Be to, jis gali sukelti šlapimo pūslės spazmus, mažus šlapimo nuostolius ir kitus skirtingo pobūdžio sutrikimus.
URINARŲ APARATŲ INFEKCIJOS
Šlapimo takų (šlaplės, šlapimo pūslės ir šlapimtakių) arba inkstų infekcijos yra svarbiausias ir dažniausias šlapimo pūslės kateterizacijos pavojus. Tiesą sakant, jie vidutiniškai veikia vieną asmenį kas 10, kurie naudoja šlapimo pūslės kateterius.
Didžiausią riziką patiria tie, kurie naudojasi namų būstu (šlaplę ar suprapubinį) kateteriais, nes pastarieji, laikomi keletą savaičių ar mėnesių, yra ypač veikiami bakterijų užteršimo.
Svarbiausi šlapimo takų infekcijos simptomai yra šie:
- Šlapimo pūslės ar šlaplės skausmas
- Blogas ir intensyvus šlaplės kvapas
- Drumstas ir blogai kvapus šlapimas
- Didelis karščiavimas, virš 38 ° C (neturi būti nepakankamai įvertintas, nes paprastai nurodomas inkstų infekcijos mastas)
- Bendro negalavimo jausmas
- Nuovargio ir letargijos jausmas
Mažiausiu įtarimu dėl užsikrėtusios infekcijos, patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes vėlesnis gydymo antibiotikais pradžia gali sukelti nemalonių pasekmių.
Kai kuriems pacientams gali būti skiriami antibiotikai, siekiant apsaugoti organizmą prieš tai, kai jį gali užpulti bakterijos.
Įspėjimas : šlapimo pūslės kateterizacija, atsižvelgiant į didžiulį infekcijų paplitimą, yra praktika, taikoma tik tada, kai pasirodė, kad alternatyvus gydymas (ir mažiau pavojingas) yra neveiksmingas.
KITI RIZIKAI IR PAGRINDINĖS KATETERIZMO SUDĖTYS
Be bakterinių infekcijų, šlapimo pūslės kateterizacija gali apimti:
- Šlapimo pūslės spazmai . Jie yra pilvo spazmai, kartais labai skausmingi, nes šlapimo pūslė bando išsiųsti kateterį, kad jis būtų laikomas svetimu. Tiems, kurie kenčia nuo šlapimo pūslės šlapimo pūslės kateterio, yra specialių vaistų, galinčių nuraminti spazmų dažnį ir intensyvumą.
- Netikėti šlapimo nuostoliai . Tipiškas namų kateterių trūkumas - tai tikrasis šlapimo nutekėjimas, kuris paprastai priklauso nuo kateterio bloko arba jo netinkamos padėties (pvz., Po šlapimo pūslės spazmo).
- Kraujo ar šiukšlių kaupimas kateterio viduje . Kraujas ir šiukšlės gali užkirsti kelią šlapimo išsiskyrimui, užkertant kelią šlapimo pūslės ištuštinimui. Kaip šlapimo pūslės spazmai ir šlapimo nutekėjimas, šie trūkumai taip pat būdingi gyvenamiesiems kateteriams.
- Šlaplės kanalo pažeidimas . Šlaplės kateterio įdėjimas gali sugadinti šlaplę, sukeldamas mažą traumą.
- Šlaplės susiaurėjimas . Ilgalaikis ir pakartotinis šlaplės kateterių naudojimas riboja šlaplę, nes, nuolat pabrėždamas šlaplės kanalo sienas, atsiranda neįprastas randų audinys.
- Šlapimo pūslės akmenys (arba šlapimo pūslės akmenys) . Paprastai jie yra metų šlapimo pūslės kateterizacijos pasekmė.
- Šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos sužalojimas . Jie susiję su neteisingu šlapimo pūslės kateterio įdėjimu.
