bendrumas
Cilostazolis yra veiklioji medžiaga, galinti slopinti trombocitų agregaciją ir sukelti vazodilataciją .
Cheminiu požiūriu cilostazolis yra chinolono darinys, turintis specifinių terapinių indikacijų, kad būtų lengviau vaikščioti be skausmo pacientams, kuriems yra pertrauka . Jis tiekiamas kaip geriamosios tabletės, kurias reikia nuryti visą.
Vaistinius preparatus, kurių sudėtyje yra cilostazolio, galima išduoti tik pateikus kartotinį receptą (RR).
Vaistų, kurių sudėtyje yra cilostazolio, pavyzdžiai
- Albaten®
- Cilostazol EG®
- Cilostazol Mylan®
- Cilostazol Sandoz®
- Fripass®
- Pletal®
Terapinės indikacijos
Kada nurodomas cilostazolio vartojimas?
Cilostazolio vartojimas skiriamas, kai yra pertraukiamasis klampėjimas - būklė, kuriai būdingas skausmo suvokimas kojose, vaikščiojimas ir silpnumas - dėl nepakankamo kraujo aprūpinimo apatinėmis galūnėmis (periferinė vaskulopatija). Vaisto vartojimas leidžia sumažinti skausmą vaikščiojimo metu, kurį suvokia pacientai, kuriuos paveikė minėtas sutrikimas.
Pastaba
Cilostazolio vartoti galima tik tiems pacientams, kuriems nepastovus pertrūkis nepakankamai pagerėjo pakeitus savo įpročius ir gyvenimo būdą (pvz., Susilaikymas nuo rūkymo, padidėjusio fizinio aktyvumo ir pan.). ).
Daugiau informacijos: Claudicatio Intermittens »įspėjimai
Įspėjimai ir atsargumo priemonės, naudojant Cilostazol
Prieš pradėdami vartoti cilostazolį, turėtumėte informuoti gydytoją, jei sergate bet kokio tipo širdies ir kraujagyslių ligomis ir (arba) jeigu sergate kraujo spaudimu .
Bet kokiu atveju, kaip atsargumo priemonė, prieš vartojant cilostazolio turinčius vaistus patartina informuoti gydytoją apie jo sveikatos būklę, informuojant jį apie bet kokią ligą ar ligą, net jei tai nėra širdies ir kraujagyslių sistema.
Tačiau gydymo cilostazolu metu būtina informuoti gydytoją, jei:
- Turi būti atliekama bet kokia chirurginė intervencija, įskaitant dantų gydymą;
- Lengvai atsiranda mėlynės ir (arba) kraujavimas.
Pirmiau minėtais atvejais gydytojas gali nuspręsti sumažinti veikliosios medžiagos kiekį arba visiškai sustabdyti vaisto vartojimą.
Pastaba
Cilostazolio vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali neigiamai paveikti gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus (galvos svaigimą). Dėl šios priežasties tokios veikliosios medžiagos turėtų būti vengiamos atsižvelgiant į atitinkamą veikliąją medžiagą.
Farmakologinė sąveika
Cilostazolio ir kitų vaistų sąveika
Prieš pradedant gydymą cilostazolu, turėtumėte informuoti gydytoją, jei vartojate kitų vaistų, kurie gali trukdyti kraujo krešėjimui ar trombocitų agregacijai (antikoaguliantai, vaistai nuo trombocitų, NVNU ir tt).
Be to, dėl galimo sąveikos su vaistais turėtumėte informuoti gydytoją, jei vartojate arba neseniai samdote:
- Antibiotikai, ypač makrolidai (eritromicinas, klaritromicinas ir kt.) Ir rifamicinai (rifampicinas);
- Priešgrybeliniai vaistai (pvz., Ketokonazolas);
- Gastroprotekciniai vaistai (pvz., Omeprazolas);
- Statinai ;
- Skalsių dariniai ;
- Antiepilepsiniai vaistai, tokie kaip fenitoinas ir karbamazepinas;
- Cisapridas ;
- Halofantrinas ;
- Hypericum (taip pat žinomas kaip jonažolė), jo dariniai ir produktai, kurių sudėtyje yra jo.
Galiausiai, kadangi cilostazolis gali padidinti antihipertenzinių vaistų poveikį, turite informuoti gydytoją, jei vartojate:
- Beta blokuojantys vaistai;
- ACE inhibitorių;
- diuretikai;
- Kalcio antagonistų vaistai;
- Angiotenzino II receptorių antagonistai.
Tačiau prieš pradedant gydymą cilostazoliu, pasakykite gydytojui, jei vartojate ar neseniai vartojote vaistus ar bet kokius produktus, įskaitant vaistus be recepto (SOP). ), nebiržiniai vaistai, augaliniai ir fitoterapiniai produktai bei homeopatiniai produktai.
Šalutinis poveikis
Šalostazolio vartojimas sukelia šalutinį poveikį
Kaip ir bet kuri kita veiklioji medžiaga, cilostazolis taip pat gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi pacientai juos patiria arba juos išreiškia vienodai. Tiesą sakant, kiekvienas žmogus subjektyviai reaguoja į vaisto vartojimą, parodydamas skirtingus šalutinius poveikius pagal tipą ir intensyvumą, arba jų visai nerodo.
Tačiau žemiau yra keletas pagrindinių šalutinių reiškinių, kurie gali pasireikšti gydant cilostazoliu.
Kraujo sutrikimai
Gydymas cilostazolu gali sukelti:
- anemija;
- trombocitopenija;
- Kraujavimo laiko pailgėjimas;
- Granulocitopenija arba agranulocitozė;
- leukopenija;
- pancitopenija;
- Įvairių organų ir audinių kraujavimas;
- Kraujosruvos.
Nervų sistemos sutrikimai
Vartojant cilostazolį gali atsirasti:
- galvos svaigimas;
- Galvos skausmas;
- nemiga;
- hipestezija;
- Parezė.
Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai
Cilostazolio vartojimas gali sukelti įvairius šalutinius širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, įskaitant:
- palpitacija;
- Širdies aritmijos;
- Ventricular Extrasystoles;
- Prieširdžių virpėjimas;
- Sunkus širdies nepakankamumas;
- sinkopė;
- Karščio blykstės;
- Hipertenzija.
Virškinimo trakto sutrikimai
Gydymas cilostazolu gali sukelti:
- Pykinimas ir vėmimas;
- viduriavimas;
- meteorizmas;
- Pilvo skausmas;
- dispepsija;
- Gastritas.
Plaučių ir kvėpavimo takų sutrikimai
Vaistų terapija su cilostazolu gali sukelti:
- faringitas;
- rinitas;
- kosulys;
- dusulys;
- Pneumonija.
Odos ir poodinio audinio sutrikimai
Vartojant cilostazolį gali pasireikšti:
- Odos bėrimas;
- niežulys;
- egzema;
- dilgėlinė;
- Stevenso-Džonsono sindromas arba toksinė epidermio nekrolizė.
Kiti šalutiniai poveikiai
Kiti šalutiniai poveikiai, kurie gali pasireikšti gydant cilostazoliu, yra šie:
- Alerginės reakcijos, net sunkios, jautriems asmenims;
- edema;
- Hiperglikemija ir cukrinis diabetas;
- anoreksija;
- Nerimas;
- konjunktyvitas;
- Spengimas ausyse;
- Kepenų funkcijos sutrikimai, hepatitas ir gelta;
- mialgija;
- Karščiavimas ir šaltkrėtis;
- bendras negalavimas;
- Krūtinės skausmas;
- Urikemijos, azotemijos ir kreatinemijos padidėjimas.
Perdozavimas
Jei vartojama per didelė cilostazolio dozė, gali pasireikšti tokie simptomai kaip stiprus galvos skausmas, viduriavimas ir tachikardija. Todėl, jei perdozuojama cilostazoliu - tai yra nustatyta arba manoma, kad reikia, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba kreipkitės į artimiausią pagalbos tarnybą, kurioje pateikiami vaisto pakuotės. Specifinių priešnuodžių nėra, todėl gydymas yra simptominis ir palaikomas. Gali būti naudingas skrandžio ištuštinimas, sukeltas vėmimas arba skrandžio plovimas.
Veiksmų mechanizmas
Kaip veikia Cilostazol?
Cilostazolis veikia trombocitų ir kraujagyslių kraujagysles, daugiausia per du veikimo mechanizmus:
- Selektyvus fosfodiesterazės 3A slopinimas (PDE-3A): PDE-3A yra 3 tipo fermento, labiausiai ekspresuoto trombocituose, izoforma. Jis yra atsakingas už AMPc (ciklinio adenozino monofosfato, molekulės, slopinančio prieš agregaciją ir trombocitų degranuliaciją) skaidymą AMP (adenozino monofosfatas, molekulė, kuri vietoj to skatina trombocitų degranuliaciją). Todėl, slopinant PDE-3A trombocitų lygiu, padidėja AMPc kiekis, dėl kurio slopinama trombocitų agregacija. Be to, ciklinio AMP kiekio padidėjimas skatina vazodilataciją.
- Adenozino pakartotinio įsisavinimo slopinimas, kuris, sąveikaujant su jo receptoriais A1 ir A2, padidina AMPc lygį. Kaip minėta pirmiau, pastarosios molekulės lygių padidėjimas skatina degranuliacijos ir trombocitų agregacijos slopinimą ir kraujagyslių išplitimą.
Dėl trombocitų agregacijos slopinimo ir vazodilatacijos indukcijos cilostazolis leidžia geriau kraujotaką apatinėse galūnėse, nes nepamirštame, kad pertraukos metu yra nepakankamas. Tokiu būdu cilostazolis padeda pacientams, kenčiantiems nuo šio sutrikimo, vaikščioti ilgiau - keliaujant ilgesnius atstumus - be skausmo.
Naudojimo instrukcijos ir dozavimas
Kaip vartoti Cilostazol
Cilostazolis tiekiamas tabletėmis, skirtomis gerti . Tabletės turi būti nuryjamos, užsigeriant nedideliu kiekiu vandens, bent 30 minučių prieš pusryčius ir vakarienę .
Įprasta dozė yra 100 mg du kartus per parą, ryte ir vakare, kaip nurodyta pirmiau.
Gydymo trukmė gali kisti nuo 4 iki 12 savaičių. Tačiau tikslią vaisto dozę kiekvienas pacientas nustatys gydytojas.
Nėštumas ir žindymas
Ar Kilostazol galima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu?
Kadangi in vivo tyrimai parodė, kad cilostazolis turi toksiškumą reprodukcijai, nėštumo metu jo vartoti draudžiama .
Panašiai tyrimai su gyvūnais parodė, kad cilostazolis gali išsiskirti į motinos pieną. Tačiau nėra patvirtinimo, kad taip atsitinka ir žmonėms. Todėl kaip atsargumo priemonė veikliosios medžiagos vartojimas žindymo laikotarpiu nerekomenduojamas .
Dėl pirmiau išvardytų priežasčių, jei reikės pradėti gydymą cilostazoliu, nėščioms moterims ir žindančioms motinoms būtina informuoti gydytoją apie jų būklę.
Kontraindikacijos
Kai Cilostazol vartoti negalima
Cilostazolio vartoti draudžiama šiais atvejais:
- Žinomas padidėjęs jautrumas tam pačiam cilostazoliui ir (arba) vienam ar daugiau pagalbinių medžiagų, esančių naudojamame vaistiniame preparate;
- Pacientai, kenčiantys nuo įvairių tipų ligų ar širdies ir kraujagyslių sutrikimų, pvz., Širdies nepakankamumas, širdies ligos, aritmija, širdies priepuolis ir kraujo spaudimo pokyčiai;
- Pacientai, sergantys kepenų ir (arba) inkstų ligomis;
- Pacientai, kenčiantys nuo sutrikimų ar ligų, galinčių padidinti kraujavimo riziką (pvz., Insulto, virškinimo trakto opų, diabeto sukeltų akių sutrikimų ir pan.);
- Vaistinių preparatų, kurie padidina kraujavimo riziką, vartojimas (pvz., Antitrombocitiniai vaistai, antikoaguliantai, NVNU ir tt);
- Nėštumo metu.
