Dr. Enrico Paoletti
Antsvorio plitimas kelia nerimą: pasaulyje yra apie 300 mln. Nutukusių žmonių, įskaitant suaugusius ir vaikus. Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, daugelyje Europos šalių daugiau kaip pusė suaugusiųjų gyventojų viršija „antsvorio“ ribą ir apie 20–30 proc.
Nutukimas nėra tikra patologija, bet kaip tokia ji turi būti sprendžiama siekiant išvengti arba bent jau sušvelninti daugybę komplikacijų, kurias ji gali sukelti; iš tiesų nereikalingi riebalai yra vienas iš pagrindinių daugelio ligų vystymosi rizikos veiksnių. Tai širdies ir kvėpavimo takų ligos, nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas arba 2 tipo cukrinis diabetas, hipertenzija, sąnarių osteoartritas, gimdos kakleliai, nugaros skausmas ir juosmens skausmas, kai kurios vėžio formos ir rizika susirgti. ankstyva mirtis; be to, neturėtų būti pamiršta neigiama įtaka gyvenimo kokybei ir psichologinių sutrikimų, susijusių su diskomfortu, jausmas.
Taigi priežastys, dėl kurių nutukimas praranda svorį, yra daug, tačiau, atsižvelgiant į mokslo realijas, nugaros skausmas nėra sąrašo viršuje.
Svorio praradimo svarba nutukusiam asmeniui yra neabejotina, o fizinis aktyvumas yra vienas iš geriausių būdų pasiekti ilgalaikius rezultatus ir skatinti fiziologinius pokyčius, o tai daro teigiamą poveikį asmens sveikatai.
Dažnai gydytojai ir gydytojai informuoja savo pacientus apie tai, kad nutukimas sukelia nugaros skausmą ir kad šis sutrikimas gali padidėti proporcingai svorio apkrovai. Kai kurie pacientai rekomenduoja prarasti svorį ir teigia, kad išlaikant normalų svorį gali būti užkirstas kelias būsimoms stuburo problemoms.
Tačiau daugelio skausmingų apatinių rachio ligų etiologija vis dar nežinoma; „šiuo metu su tam tikru pasitikėjimu nustatomi tikslūs audiniai, kurie daugeliu atvejų yra susiję su juosmens skausmu, iš tikrųjų neįmanoma“. Akivaizdu, kad nutukimo nugaros skausmo patogenezė dažniausiai yra susijusi su sausgyslių raumenų įtempimais, o ne į diskų kančias; mažo nugaros raumenų jautrumas ypač pastebimas vidutinio amžiaus, antsvorio turintiems žmonėms, kurie gyvena sėdintį gyvenimo būdą ir kurie nuolat patiria stresą, atsirandantį dėl darbo, nuolatinio netinkamų laikysenų palaikymo, taip pat vidaus konfliktų akcentavimui: 30% atvejų skausminga būklė priklauso nuo organinių priežasčių, o likusiuose 70% - somatinis aspektas yra antrinis, palyginti su poveikiu, kurį emocinis stresas turi centrinei nervų sistemai.
Juosmens skausmas gali apimti vadinamąjį nociceptinį skausmą, atsirandantį iš tarpslankstelinių sąnarių degeneracijoje, neuropatinį skausmą, kurį sukelia stuburo šaknų susilpnėjimas iš osteophytes arba iš herniated disko, dysreguliacinius skausmus, atsiradusius dėl nugaros raumenų ir skausmo hipertoninio reflekso. psichosomatinis, palyginti su nepakankamu gebėjimu pritaikyti dalyką; be to, skausmas gali atsirasti staiga, staiga , atsižvelgiant į pastangas arba palaipsniui.
Apskritai pacientai, turintys sąnarių raumenų skausmą, kuriame yra akivaizdus mechaninis komponentas, praneša, kad simptomologija išnyksta po lovos ir yra akcentuojama vertikalioje padėtyje arba didėja apkrova, o kiti pacientai, sergantys tarpslanksteliniu disku, gali pranešti apie ūmaus skausmo spinduliavimas į kojų, ypač kai kosulys ir čiaudulys.
Akivaizdu, kad lumbago subjekte labai svarbus sėdimasis gyvenimo būdas ir ypač kūno svorio padidėjimas: dabar gerai žinoma, kad nutukimas ir (arba) antsvoris yra veiksnys, padedantis tokias patologines sąlygas.
Esami epidemiologiniai įsitikinimai reiškia priežastinį ryšį, aiškų, tarp nutukimo ir nugaros skausmo, arba geriau tarp svorio ir jo nebuvimo. Yra kontroliuojamų tyrimų, kuriuose patvirtinama, kad svorio netekimas sumažina nugaros skausmą ir sumažina atkryčių skaičių; tačiau yra labai mažai įsitikinimų, kad normalaus svorio išlaikymas apsaugo nuo nugaros skausmo.
Tęsti: antroji dalis »
