bendrumas
Navikai yra patologijos, kurioms būdingas greitas ir nekontroliuojamas ląstelių proliferacija. Gerybinių navikų atveju šis proliferavimas yra lėtas ir apsiriboja kilmės vieta, o piktybinių navikų ląstelės turi didelį proliferacinį gebėjimą ir gali įsiveržti ir sunaikinti aplinkinius audinius, kol jie išplito į kitas kūno dalis per kraujotaką ir / arba limfinės cirkuliacijos (metastazės).
Auglio sustojimas yra esminė ligos diagnozavimo dalis. Iš tiesų, naviko prognozė priklauso nuo naviko stadijos ir gydymo, kurį reikia gydyti, tipą (chirurgija, chemoterapija, radioterapija, imunoterapija ir kt.).
Piktybinių navikų TNM klasifikacija
Yra įvairių klasifikavimo metodų, apibūdinančių piktybinių navikų stadiją. Dažniausiai naudojamas TNM klasifikavimo sistema ( auglys - mazgas - metastazė ). Šią sistemą Prancūzijoje pirmą kartą pristatė Pierre Denoix, 1943–1952 m.
TNM klasifikacija įgijo didelį tarptautinį pritarimą, tačiau ji dažniausiai taikoma kieto tipo navikams. Jis netaikomas plačiai paplitusiems navikams, pvz., Leukemijai, ir yra ribotas panaudojimas tuose navikuose, kaip difuzinė limfoma ir kiaušidžių vėžys.
Kiekvienas navikas turi keturis etapus, nurodydamas didėjančio sunkumo tvarka su skaičiais I, II, III ir IV . Į tai turi būti įtrauktas 0 etapas in situ karcinomų atveju .
TNM klasifikacijoje kiekviena raidė rodo parametrą, apibūdinantį tam tikras naviko savybes:
- T raidė : nurodo pirminio naviko dydį. Šio parametro vertė svyruoja nuo 1 ( mažas navikas ) iki 4 ( didelis navikas ). T raidę galima susieti su santrumpa " yra " (Tis), jei navikas yra in situ . Jei po raidės T yra raidė " x " (Tx), tai reiškia, kad neįmanoma įvertinti auglio dydžio.
- N raidė : rodo limfmazgių dalyvavimą šalia naviko. Šio parametro reikšmė yra nuo 0 ( be limfmazgių ) iki 3 ( daugelis susijusių limfmazgių ). Šiuo atveju, jei po raidės „N“ yra raidė „ x “ (Nx), tai reiškia, kad neįmanoma nustatyti limfmazgių kiekio.
- M raidė : nurodo metastazių buvimą. Tai gali būti 0 ( be metastazių ) arba 1 vertės ( metastazių buvimas ).
Priklausomai nuo naviko tipo ir vietos, kurioje jis yra, TNM parametrai turi skirtingą reikšmę: pavyzdžiui, T2 N0 M0 yra krūties naviko II stadijos dalis, tačiau atitinka plaučių naviko I stadiją.
Be to, TNM parametrai taip pat gali būti nurodyti raidėmis ir skaičiais. Pavyzdžiui, plaučių vėžys, kuriame metastazių tipui apibūdinti galima naudoti santrumpas M1a arba M1b : pirmasis rodo, kad metastazės lokalizuojamos priešingoje plaučių dalyje, antroji rodo, kad navikas išplito į kitas sritis kūno.
Toliau pateikiamas piktybinės plaučių ligos klasifikavimo pavyzdys:
| stadionas | TNM klasifikacija |
| 0 | Tis N0 M0 (navikas yra in situ ) |
| T1-2 N0 M0 | |
| II | T1-2 N1 M0 T3 N0 M0 |
| III | T1-2 N2-3 M0 T3 N1-3 M0 T4 N0-3 M0 |
| IV | T1-4 N0-3 M1 (kai esate bet kokio tipo metastazių) |
Agresyvumo laipsnis naviko
Agresijos laipsnis yra dar vienas parametras, naudojamas išsamesnei naviko klasifikacijai. Jame pateikiama informacija apie naviko ląstelių diferenciacijos laipsnį. Jis pažymėtas raidėmis „G“ ir užima 1–4 reikšmes.
1 laipsnis (G1) atitinka gerai diferencijuotą naviką, ty ląstelės, kurios ją sudaro - analizuojamos mikroskopu, atrodo labai skiriasi nuo įprastų audinių, iš kurių jie gaunami, ląstelės.
4 laipsnis (G4), kita vertus, atitinka nediferencijuotą naviką, tai yra, ląstelės, kurios ją sudaro, neturi jokių pastebimų skirtumų, palyginti su įprastomis ląstelėmis, iš kurių jie yra gauti.
Vėlgi, jei po raidės „G“ yra raidė „ x “ (Gx), tai reiškia, kad neįmanoma nustatyti diferenciacijos laipsnio.
Gerai diferencijuoti navikai yra mažiausiai agresyvūs, nes naviko ląstelės vis dar turi panašias charakteristikas su sveikais audiniais, kuriuose jie išsivystė; atvirkščiai, mažas diferenciacijos lygis atitinka aukštą agresyvumą.
Analizė siekiant nustatyti naviko stadiją
Skirtingų tyrimų rezultatai yra būtini norint nustatyti auglio stadiją:
- Simptomų ir tikslaus anamnezės analizė gali suteikti pirmuosius duomenis apie pirminio naviko padėtį;
- Laboratoriniai tyrimai rodo, kaip navikas veikia normalų organizmo funkcionavimą;
- Diagnostinė vizualizacija (rentgeno spinduliuotė, CT nuskaitymas, magnetinio rezonanso tyrimas ir kt.) Leidžia nustatyti naviko mastą ir galimo metastazių buvimą bei vietą;
- Perkutaninės arba endoskopinės biopsijos, su šiais būdais, yra imtasi dalies auglio paveikto audinio ir analizuojamos jo ląstelės, todėl galima nustatyti auglio pobūdį.
