kvėpavimas

Dr. Stefano Casali

Krūtinės sienelė

Pakrantės

Pirmieji devyni šonkauliai sujungiami su atitinkamu slanksteliniu kūnu ir viršutiniu slanksteliu, o paskutinės trys šonkauliai yra sujungiami tik su atitinkamu slanksteliu. Priekyje briaunos sujungtos su krūtinkaulio vairu ir jo sankryžomis (I ir II), arba su krūtinkauliu (III-VIII), o IX ir X yra sujungtos su viršutinėmis kremzlėmis, o XI ir XII yra laisvos. Pagal tarpkultūrinių raumenų spaudimą pirmųjų penkių briaunų sujungimas sukelia judėjimą į viršų ir į priekį, o VI-X krantų sujungimas sukelia judėjimą į priekį ir į išorę.

Diafragma

Diafragmos raumenys yra suskirstyti į krūtinę, šonkaulius, kurie įterpiami į paskutines šešias šonkaulius ir slankstelius, įkišusius į arkinius raiščius ir slankstelių procesus.

Diafragma matomas iš apačios

Dažnai atsiranda krūtinės raumenų (Morgagni išvaržų ir išvaržų), raiščių raumenų arba užpakalinių šonkaulių (Bochdaleko išvaržų) defektai, dažnai būna tarpasmeninio ir diafragminio ryšio, dažniau dešinėje pusėje, kurie yra pleuros išsiliejimo pagrindas. sub-simpatinės patologijos eiga (Meigo sindromas, peritoninė dializė ir tt).

Diafragmą įkvepia phrenic nervai, kurie prasideda mediastine. Jautrios diafragmos inervacijos yra prastos. Be to, sensoriniai pluoštai, esantys frenikuje, yra ant peties, todėl diafragminis skausmas gali būti nukreiptas į petį, o santykinių metamorių neuritai gali sukelti diafragminį paralyžių.

Tarpkultūriniai raumenys

Išoriniai tarpiniai raumenys važiuoja žemyn ir į priekį, vidiniai tarpsluoksniai žemyn ir atgal. Plonas raumenų sluoksnis yra tiesiai žemiau parietinės pleuros. Kryžminiai indai ir nervai eina žemiau ir viduje šonkaulio apatinio krašto (svarbu pleuros punkcijai).

Krūtinės sienelė ir pleuros ertmė

Pleuros ertmė tęsiasi virš rakto, pirmojo šonkaulio kaklo lygyje. Pleuros kupolas priešakyje kontaktuoja su povandeniniais laivais, skaleno raumenys pranašesni, brachialinis plexus šoniniu ir simpatiniu gangliu viršutiniu ir posteriori (Hornerio sindromas Pancoast auglyje). Kankofreninė krūtinė yra vis dar kvėpavimo metu, abiejų parietinių ir visceralinių lakštų atspindys, o plaučiai ją užima tik giliai įkvėpus. Apatinė stabdymo išlaidų sinusinė linija eina horizontaliai ir aukštyn. Pleuros ertmė tęsiasi nuo krūtinės sienos iki kalvų, lydinčių lobarą.

Kvėpavimo takai

• Dideli kvėpavimo takai yra: nosies ertmės, ryklės, gerklų
• Apatiniai kvėpavimo takai yra: trachėja, kilusi iš kremzlių kremzlės, yra 10 11 cm ilgio ir 5-ojo slankstelio bifurkatai; pagrindiniai bronchai ir jų šakos

Trachėja ir bronchai

Trachėja susideda iš kremzlių sienos (15-20 žiedų, sujungtų priešais a

Jungiamieji raiščiai ir posteriori nuo raumenų sienelės) ir yra padengtas cilindriniu stulpeliniu liaukos epiteliu. Pagrindinių bronchų struktūra panaši į trachėjos struktūrą. Bronchiniai skyriai yra 24, ir apskaičiuota, kad normalus plaučių sudėtyje yra 20 000–30 000 galinių bronchų, kaip ir daugelio acini intakų, kuriuose kiekvienas galutinis broncholis yra suskirstytas į aštuonias kvėpavimo bronchus.

Lobulė ir plaučių uogos:

Terminalinis broncholis pasiekiamas kiekvienos šoninio kelio ribos atžvilgiu, o lūžis - tai plaučių struktūrinis vienetas, susidedantis iš trijų ar penkių galinių bronchų. Kiekvieną skiltelę sudaro 10-15 elementarių vienetų, plaučių akini, acinus, arba kvėpavimo takų vienetas - tai plaučių dalis, kurią maitina galutinis bronchas. Uogos įvairaus dydžio ir formos; suaugusiųjų vynuogių skersmuo gali siekti iki 1 cm. Vynuogių viduje galima pastebėti nuo trijų iki aštuonių kvėpavimo bronchų kartų

ir bronchų struktūrą, tačiau plaučių alveolius, kurie atsidaro tiesiai į jų liumenus. Po jų alveoliniai kanalai ir alveoliniai maišeliai randami prieš pasiekiant plaučių alveolius. Nė vienas iš šių vienetų nėra izoliuotas; iš tiesų yra tarpas tarp uogų ir uogų, o taip pat tarp lobulio ir lobulio, per Koherno poras, esančias alveolinėje sienoje, ir per papildomus ryšius tarp distalinių bronchų ir gretimų plaučių alveolių.

Antra dalis »