bevacizumabas

Bevacizumabas yra monokloninis antikūnas, naudojamas priešnavikinei imunoterapijai. Jis parduodamas Avastin® pavadinimu.

indikacijos

Ką naudojate

Bevacizumabo vartojimas skirtas gydyti:

Išplėstinė kolorektalinė karcinoma, paprastai kartu su fluoropirimidinais, pavyzdžiui, - 5-fluorouracilu;
Išplėstinė krūties karcinoma, paprastai, kartu su paklitakseliu ir kapecitabinu;
Išplėstinis ne smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys, paprastai kartu su platinos dariniu chemoterapija;
Išplėstinė inkstų karcinoma, paprastai kartu su interferonu;
Epitelinė kiaušidžių karcinoma, kiaušintakių karcinoma ir pažengusi pirminė peritoninė karcinoma, paprastai kartu su karboplatinu ir paklitakseliu;
Nuolatinės, pasikartojančios ar metastazavusios gimdos kaklelio karcinoma, dažniausiai kartu su paklitakseliu ir cisplatina.

įspėjimai

Kadangi bevacizumabas gali sukelti žarnyno perforaciją, pacientai, kuriems yra pilvo uždegimas, turėtų informuoti gydytoją.

Dėl padidėjusio bevacizumabo sukeltos kraujavimo rizikos pacientai, kuriems reikia atlikti operaciją, neturėtų vartoti šio vaisto.

Kadangi bevacizumabas gali padidinti hipertenzijos atsiradimo riziką, vaistą reikia skirti atsargiai hipertenzija sergantiems asmenims.

Bevacizumabo sukeltų kraujo krešulių susidarymo rizika padidėja vyresniems nei 65 metų pacientams, sergantiems diabetu ir pacientams, kuriems anksčiau buvo krešėjimo sutrikimų.

Bevacizumabas gali sukelti grįžtamąjį užpakalinį encefalopatijos sindromą. Jei pasireiškia simptomai, pvz., Galvos skausmas, regos sutrikimai, sumišimas ar traukuliai su padidėjusiu kraujo spaudimu arba be jo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Bevacizumabo negalima vartoti vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams.

Bevacizumabas gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali pakenkti gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus, todėl reikia būti atsargiems.

sąveika

Reikia vengti kartu vartoti bevacizumabą ir sunitinibą (vaistą nuo vėžio), nes tai gali sukelti šalutinį poveikį.

Kartu vartojant bevacizumabą ir platinos ar takano pagrindu pagamintus junginius (pvz., Paklitakselį ir docetakselį ) metastazavusiam plaučių vėžiui arba metastazavusiam krūties vėžiui gydyti, padidėja sunkių šalutinių reiškinių dažnis.

Turėtumėte informuoti gydytoją, jei esate gydomas arba neseniai patyrėte radioterapiją.

Bet kokiu atveju turėtumėte informuoti gydytoją, jei vartojate ar neseniai samdote bet kokius vaistus, įskaitant receptinius vaistus, vaistažoles ir (arba) homeopatinius produktus.

Šalutinis poveikis

Bevacizumabas gali sukelti įvairius šalutinius poveikius, nors ne visi pacientai juos patiria. Taip atsitinka dėl skirtingo jautrumo, kurį kiekvienas žmogus turi narkotikų atžvilgiu. Todėl teigiama, kad nepageidaujamas poveikis pasireiškia visiems pacientams ir vienodai intensyviai.

Toliau pateikiami pagrindiniai šalutiniai poveikiai, kurie gali atsirasti po gydymo bevacizumabu.

Kraujo ląstelių gamybos mažinimas

Gydymas bevacizumabu gali sumažinti kraujo ląstelių gamybą. Šis sumažinimas gali sukelti:

Anemija (sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje);
Leukopenija (sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius), dėl to padidėjęs jautrumas infekcijų susitraukimui, netgi sunkus;
Trombocitų skaičius (sumažėjęs trombocitų skaičius), padidėjęs kraujavimo ir kraujavimo pavojus.

Virškinimo trakto sutrikimai

Gydymas bevacizumabu gali sukelti pilvo skausmą, pykinimą, vėmimą ir viduriavimą.

Vėmimas gali būti kontroliuojamas naudojant vaistus nuo vėžio, tuo tarpu viduriavimas yra kontroliuojamas naudojant vaistus nuo viduriavimo. Jei viduriavimas pasireiškia sunkia forma, gali prireikti nutraukti gydymą. Bet kuriuo atveju geras gerti daug, kad pripildytų prarastus skysčius.

Be to, bevacizumabas gali sukelti žarnyno perforaciją ir gali paskatinti burnos ir stemplės opų susidarymą, kuris sukelia skausmą ir apsunkina nurijimą.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Bevacizumabas gali sukelti hipertenziją, širdies plakimą, širdies nepakankamumą, sumažinti kraujo tiekimą į smegenis ir gali skatinti krešulių susidarymą ir insulto pradžią.

Nervų sistemos sutrikimai

Gydymas bevacizumabu gali sukelti nuovargį, mieguistumą, energijos trūkumą, galvos skausmą, sumišimą ir traukulius.

Odos ir odos audinių sutrikimai

Gydymas bevacizumabu gali sukelti sausą odą, pleiskanojimą, odos uždegimą ir spalvos pokyčius. Be to, vaistas gali sukelti skausmą, skausmą, paraudimą, pleiskanojimą ir pūslelius ant pirštų ar kojų.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti nepageidaujami poveikiai, atsiradę po gydymo bevacizumabu, yra šie:

Alerginės reakcijos jautriems asmenims;
Sąnarių skausmas;
Raumenų skausmas;
Raumenų silpnumas;
Burnos džiūvimas;
Burnos gleivinės, žarnyno, plaučių, kvėpavimo takų, reprodukcijos aparato ir šlapimo aparatų uždegimas;
Lokalizuotos pūlinys;
Kraujas nosyje;
Žarnyno blokada;
Proteinurija (baltymų buvimas šlapime);
Fistulės, ty nenormalus vamzdžių ryšys tarp vidaus organų ir odos ar kitų audinių, kurie paprastai nėra tarpusavyje susiję, pavyzdžiui, - ryšiai tarp makšties ir virškinimo trakto, kurie gali atsirasti pacientams, sergantiems gimdos kaklelio karcinoma;
Vizualiniai sutrikimai;
Dantenų pažeidimai;
Tulžies pūslės perforacija;
Vidurių užkietėjimas;
Apetito praradimas;
Kūno svorio mažėjimas;
Padidėjęs ašarojimas;
karščiavimas;
Kalbos sutrikimai;
Skonio jausmo pokyčiai;
Sloga;
užkimimas;
Balso pakeitimai.

Pacientai, vyresni nei 65 metų

Pacientams, vyresniems nei 65 metų, yra didesnė rizika susirgti tokiais šalutiniais reiškiniais:

Kraujo krešulių susidarymas arterijose, galinčiose sukelti insultus ar širdies priepuolius;
hipertenzija;
Baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičiaus mažinimas;
bendras negalavimas;
Nuovargio jausmas;
Galvos skausmas;
Viduriavimą.

Perdozavimas

Perdozavus bevacizumabą, gali pasireikšti labai stiprus galvos skausmas. Jei įtariate, kad vartojote per daug vaistų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba slaugytoją.

Veiksmų mechanizmas

Bevacizumabas yra monokloninis antikūnas, gautas iš rekombinantinių DNR metodų.

Monokloniniai antikūnai yra tam tikri baltymų tipai, galintys labai specifiškai atpažinti ir susieti su kitais specifiniais baltymų tipais, antigenais.

Bevacizumabas atpažįsta ir selektyviai jungiasi prie antigeno, vadinamo "žmogaus kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus" (VEGF), baltymo, esančio organizmo kraujo ir limfmazgių gleivinėje.

VEGF yra atsakingas už kraujagyslių augimą naviko masėje. Šie kraujagyslės aprūpina naviką maistinėmis medžiagomis ir deguonimi, reikalinga augimui.

Todėl bevacizumabo prisijungimas prie VEGF užkerta kelią kraujagyslių vystymuisi navikoje ir, dėl to, blokuoja naviko augimą.

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Bevacizumabas yra skirtas vartoti į veną skysčio pavidalu, kurio spalva gali skirtis nuo bespalvio iki šviesiai rudos spalvos.

Administravimas gali vykti trimis skirtingais būdais:

Per kanulę (ploną vamzdelį), kuris yra įdėtas į rankos ar rankos veną;
Per centrinį venų kateterį, kuris po oda yra įterptas į veną;
Per PICC (periferiniu būdu įterpto centrinio kateterio) liniją šiuo atveju kateteris įterpiamas į periferinę veną, paprastai ranką. Šis metodas ilgą laiką vartojamas priešvėžiniams vaistams.

Bevacizumabo dozę nustato gydytojas pagal gydomą patologiją ir atsižvelgiant į kūno paviršių bei paciento būklę.

Rekomenduojama bevacizumabo dozė yra 5-15 mg / kg kūno svorio. Paprastai administravimas atliekamas kas 2-3 savaites.

Gydymo trukmę nustato gydytojas pagal paciento atsaką į gydymą.

Jei atsiranda šių sąlygų, gali reikėti laikinai nutraukti bevacizumabo vartojimą:

Sunkios formos hipertenzija, reikalaujanti farmakologinio gydymo;
Esant problemoms gydant žaizdas dėl operacijos;
Jei pacientas turi atlikti operaciją.

Tačiau galutinis bevacizumabo vartojimo nutraukimas vyksta šiais atvejais:

Sunkus hipertenzija, kuri negali būti kontroliuojama net naudojant vaistus;
Fistulių atsiradimo atveju;
Kraujo krešuliai arterijose ar plaučiuose;
Žarnyno sienos perforavimas;
Sunkios odos ir (arba) poodinės infekcijos;
Sunkus kraujavimas;
Proteinurija, susijusi su edema.

Nėštumas ir žindymas

Bevacizumabas gali sukelti rimtą žalą besivystančiam vaisiui, todėl nėščios moterys neturėtų vartoti šio vaisto.

Be to, turi būti imtasi atitinkamų atsargumo priemonių abiem lytims, kad būtų išvengta nėštumo atsiradimo, tiek gydant vaistą, tiek mažiausiai šešis mėnesius nuo tos pačios dienos pabaigos.

Motinos, vartojančios bevacizumabą, gydymo metu ir mažiausiai šešis mėnesius po gydymo neturėtų žindyti, nes bevacizumabas gali sukelti didelę žalą kūdikiui ir trukdyti naujagimio augimui ir vystymuisi.