bendrumas
Gliukozės kiekis kraujyje po kepenų yra skaitinė vertė, nurodanti, kiek gliukozės yra kraujyje po dviejų valandų po valgio pabaigos.
60-120 minučių nuo didelės valgio pabaigos (gausūs pusryčiai, pietūs ar vakarienė) gliukozės kiekis yra didžiausias dienos viršūnės. Šis reiškinys, visiškai normalus tam tikrose ribose, yra susijęs su gliukozės patekimu į angliavandenių maisto virškinimą ir absorbciją žarnyne.
Gliukozės kiekį kraujyje po valgio kontroliuoja kasos išskiriamas insulinas, siekiant paskatinti gliukozės kiekį kraujyje patekti į ląsteles, kurios jį naudoja energijos tikslais, arba paversti jį - ypač kepenyse - į metabolinį rezervą (glikogeno pavidalu ir / arba arba trigliceridų).
Taigi, sveikiems žmonėms gliukozės kiekis kraujyje po valgio retai būna didesnis nei 140 mg / dl (7, 8 mmol / l), o po to per 3-5 valandas po valgio grįžta į pradinį lygį.
Postprandinė hipoglikemija, išsamus straipsnis.
Pavojai sveikatai
Žmonėms, sergantiems akivaizdžiu diabetu arba esant mažesnei gliukozės tolerancijai (IGT), tik aprašytas mechanizmas neveikia tinkamai. Dėl šios priežasties gliukozės kiekis kraujyje padidėja virš normalaus lygio.
Laikui bėgant, pasikartojančių hiperglikeminių reiškinių pasikartojimas sukelia žalingas akis, inkstus, nervus ir kraujagysles. Visų pirma, aukštas gliukozės kiekis kraujyje yra susijęs su diabeto komplikacijų vystymu, tiek pirmojo tipo, tiek antrojo tipo. Tarp sunkiausių yra neuropatija, inkstų nepakankamumas, regos netekimas, makrovaskulinės ligos ir amputacijos. Prieš keletą metų šių komplikacijų prevencija ir pati diabeto terapija daugiausia buvo nukreipta į HbA 1c (glikuoto hemoglobino) koncentracijos sumažinimą ir gliukozės koncentracijos nevalgius kontrolę. Tačiau šiuo metu gydymas taip pat yra skirtas sumažinti gliukozės pooperacines ekskursijas, kurios laikomos vienodai svarbiomis, jei ne svarbesnės, siekiant optimalios glikemijos kontrolės ir komplikacijų, ypač makrovaskulinių rūšių, prevencijos. Pastarieji yra atsakingi už akivaizdžiai padidėjusį mirtingumą nuo ligų, tokių kaip miokardo infarktas ir insultas, palyginti su sveikais gyventojais.
Pasaulio sveikatos organizacija kaip įprastą gliukozės koncentraciją per burną vartojamo gliukozės kiekio bandymo metu du valandas po 75 g gliukozės kiekio nustatymo kaip normalus gliukozės tolerancijos gliukozės kiekis yra mažesnis nei 140 mg / dl (7, 8 mmol / l). gliukozės tolerancija. Šiose gairėse postprandinė hiperglikemija nustatoma virš 140 mg / dl (7, 8 mmol / l) koncentracijos po dviejų valandų po valgio suvartojimo.
Postprandinė hiperglikemija prasideda prieš 2 tipo diabetą, kai pacientas vis dar yra diabetinės būklės, vadinamas gliukozės tolerancijos sutrikimu.
Kaip matuoti?
gydymas
Ką daryti, kad sumažėtų gliukozės kiekis kraujyje po valgio
Maistinės intervencijos, fizinis aktyvumas ir svorio kontrolė yra veiksmingo diabeto valdymo pagrindas, netgi prevenciniu požiūriu.
Kaip minėta ankstesniame skyriuje, šių intervencijų tikslas - galbūt padedant konkrečioms farmakologinėms terapijoms - yra pasiekti optimalų gliukozės kiekį kraujyje, ne tik nevalgius (<100 mg / dl, arba 5, 5 mmol / l), bet ir po to, kai vaistas yra nevalgytas. prandialinis (<140 mg / dl arba 7, 8 mmol / l).
Maža glikemijos indekso (GI) dieta naudinga kontroliuojant gliukozės koncentraciją plazmoje. Šios maisto strategijos grindžiamos daugeliu pluoštų turinčių maisto produktų (daržovių, ankštinių ir ne cukrinių vaisių) vartojimu, o ne maisto produktų, kuriuose yra daug sudėtingų angliavandenių, (al dente makaronų, ryžių, visaverčių grūdų duonos, kepinių ir apskritai javų) nuosaikumu. bulvės, gumbai, kaštonai) ir paprastų cukrų (sacharozės, baltos duonos, medaus, saldainių, užkandžių, cukraus gėrimų ir kt.) vengimas. Tačiau praktiškai taikant glikemijos indeksą neturėtume pamiršti glikeminės apkrovos, kurią produktas turi tarp angliavandenių kiekio dietoje ir vidutinio GI. Todėl būtina sutelkti dėmesį į angliavandenių, turinčių mažesnį glikemijos indeksą, pasirinkimą ir kiekybinį to paties kiekio sumažėjimą.
Įvairūs farmakologiniai agentai pirmiausia sumažina gliukozės koncentraciją plazmoje. Į šią kategoriją įeina α-gliukozidazės (akarbozės) inhibitoriai, glinidai (greito veikimo insulino sekrecijos inhibitoriai) ir natūraliai insulinas (greito veikimo insulino analogai, dvifazis insulinas [mišinys], inhaliuojamas insulinas, insulinas reguliarus žmogus). Be to, naujos gydymo klasės po gliukozės plazmoje gliukozės gydymui cukriniu diabetu sergantiems pacientams, tarp kurių prisimename amilino analogus, glukagono tipo peptidų-1 darinius [GLP-1] ir dipeptidilpeptidazės-4 inhibitorius [DPP -4] - buvo įrodyta, kad jie duoda didelę naudą mažinant glikemijos ekskursijas po valgio. Šios terapijos kontroliuoja nevalgius ir gliukozės kiekį kraujyje, veikdamos kasos ir žarnyno hormonų trūkumus, kurie turi įtakos insulino ir gliukagono sekrecijai, sotumo jausmui ir skrandžio ištuštinimui.
