rifaksiminas

Rifaksiminas yra antibiotikas, priklausantis rifamicinų klasei ir pasižymi baktericidiniu poveikiu, ty sugeba nužudyti bakterines ląsteles.

Rifaksiminas - cheminė struktūra

Rifaksiminas yra pusiau sintetinis rifamicino B darinys, gautas iš Viduržemio jūros Nocardia kultūrų.

indikacijos

Ką naudojate

Rifaximin vartojamas gydyti:

• Ūminio žarnyno infekcijos, kurias sukelia ir Gram-teigiamos, ir Gram-neigiamos bakterijos;
• Viduriavimo sindromas;
• Viduriavimas iš žarnyno bakterijų floros pokyčių, pvz., Vasaros viduriavimas, keliautojo viduriavimas ir enterokolitas;
• Prieš ir pooperacinė infekcijų profilaktika chirurginės intervencijos į virškinimo traktą atveju;
• Adjuvantas hiperammonemijos gydymui (ty per didelis amoniako kiekis kraujyje).

Be to, rifaksiminas, vartojamas didesnėmis dozėmis, vartojamas suaugusiems pacientams, sergantiems kepenų liga, siekiant sumažinti pasikartojančią kepenų encefalopatiją.

įspėjimai

Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, rifaksimino vartoti reikia atsargiai.

Kadangi rifaksiminas gali sumažinti geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą, gydymo antibiotikais metu rekomenduojama naudoti ne hormoninius kontracepcijos metodus.

Rifaksimino vartojimas gali sukelti šlapimą.

Rifaksiminas gali sukelti Clostridium difficile infekcijų atsiradimą, dėl kurio atsiranda viduriavimas ir pseudomembraninis kolitas.

Vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams rifaksimino vartojimas mažina kepenų encefalopatijos pasikartojimą.

Rifaksiminas gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali pakenkti gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus, todėl reikia būti atsargiems.

sąveika

Prieš pradedant gydymą rifaximin, turėtumėte informuoti gydytoją, jei jau vartojate bet kurį iš šių vaistų:

• Kiti antibiotikų tipai;
• Antiepileptikai ;
• Geriamieji antikoaguliantai, tokie kaip varfarinas;
• Antiaritminiai vaistai ;
• Ciklosporinas, imunosupresinis vaistas, daugiausia naudojamas atmetimo prevencijai transplantatuose.

Be to, jei būtina vartoti aktyvintąją anglis, rifaksiminas turi būti skiriamas ne mažiau kaip dvi valandas po to, kai suvartojama ta pati anglis.

Bet kokiu atveju visuomet gerai pasakyti gydytojui, jei vartojate ar neseniai samdote vaistus, įskaitant receptinius vaistus ir vaistažoles bei homeopatinius produktus.

Šalutinis poveikis

Rifaksiminas gali sukelti įvairius šalutinius reiškinius, nors ne visi pacientai juos patiria. Tai priklauso nuo kiekvieno žmogaus jautrumo vaisto atžvilgiu. Todėl neaišku, ar nepageidaujamas poveikis pasireiškia visiems ir tokiu pat intensyvumu kiekvienam pacientui.

Toliau pateikiami pagrindiniai šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydymo rifaksiminu metu.

Nervų sistemos sutrikimai

Rifaksimino terapija gali sukelti:

• Galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• Sumažėjęs apetitas;
• Apsvaiginimo pojūtis;
• Sumažėjęs lytėjimo jautrumas;
• Galvos svaigimas.

Psichikos sutrikimai

Gydymas rifaksiminu gali sukelti nervingumą, nemiga arba mieguistumą, depresiją, nenormalus sapną ir jaudulį.

Virškinimo trakto sutrikimai

Gydymas rifaksiminu gali sukelti:

• Patinimas, skausmas ir (arba) pilvo pūtimas;
• meteorizmas;
• Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Skausmingas ir neveiksmingas susitraukimas žarnyne ištuštinti;
• Pilvo skausmas;
• Virškinimo sutrikimai;
• Kietos išmatos;
• Kraujo ir (arba) gleivių buvimas išmatose;
• Ascitas.

Skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai

Rifaksimino terapija gali sukelti:

• Raumenų silpnumas;
• Skausmai ir (arba) raumenų mėšlungis;
• Kaklo skausmas;
• Nugaros skausmas.

Kvėpavimo takų sutrikimai

Gydymas rifaksiminu gali sukelti kvėpavimo sunkumą, nosies užgulimą, sausą gerklę, kosulį, gerklės skausmą ir nosį.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Rifaksimino terapija gali paskatinti palpitaciją, karščio blykstes ir hipertenziją.

Inkstų ir šlapimo takų ligos

Gydymas rifaksiminu gali sukelti:

• Padidėjęs šlapinimasis;
• Padidėjęs šlapimo kiekis;
• Kraujo, baltymų ir cukraus buvimas šlapime.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Gydymas rifaksiminu gali sukelti odos dirginimą, egzema, alerginį dermatitą arba eksfoliacinį dermatitą.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydymo rifaksiminu metu:

• Alerginės reakcijos, net sunkios, jautriems asmenims;
• angioneurozinė edema;
• karščiavimas;
• Opportunistinės infekcijos, įskaitant Clostridium difficile infekcijas;
• nuovargis;
• silpnumas;
• Nudegimai stemplėje;
• Dvigubas vaizdas;
• Ausų skausmas;
• Kraujo tyrimų pakeitimai;
• Porpora;
• Dehidratacija;
• Uždaryti menstruacinius ciklus;
• Alpimas ar alpimas.

Perdozavimas

Jei įtariate, kad vartojote per daug Rifaximin, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir kreipkitės į artimiausią ligoninę.

Veiksmų mechanizmas

Rifaksiminas veikia savo antibiotikais, trukdydamas DNR transkripcijai. Detaliau, rifaksiminas gali slopinti nuo bakterijų priklausomą DNR RNR-polimerazę.

Nuo RNR-priklausoma DNR yra fermentas, galintis transkribuoti DNR esančią genetinę informaciją į papildomą RNR molekulę.

Užkertant kelią bakterijų ląstelės prieigai prie genetinės informacijos, galima sustabdyti įvairias ląstelių veiklas, kurios galiausiai lemia pačios ląstelės mirtį.

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Rifaksiminas tiekiamas geriamajai tabletei arba geriamajai suspensijai.

Rifaksimino terapijos metu būtina atidžiai laikytis gydytojo nurodymų, susijusių su antibiotikų kiekiu ir pačios terapijos trukme.

Rifaksiminas gali būti vartojamas valgio metu arba be jo.

Žemiau yra keletas indikacijų, dažniausiai vartojamų antibiotikų dozėmis.

Žarnyno infekcijų ir viduriavimo gydymas

Rifaksimino dozė, paprastai vartojama suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų, yra 200 mg vaisto, vartojama kas šešias valandas.

Profilaktika prieš ir po operacijos

Suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, rifaksimino dozė paprastai yra 200-400 mg vaisto, vartojama kas dvylika valandų.

Adjuvantinis hiperammonemijos gydymas

Rifaksimino dozė, paprastai skiriama suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų, yra 200-400 mg vaisto, vartojama kas aštuonias valandas.

Gydymas, siekiant sumažinti visiškos hepatinės encefalopatijos pasikartojimą

Tokiu atveju rifaksimino dozė, paprastai vartojama suaugusiems, yra 550 mg vaisto, kurį reikia vartoti du kartus per parą.

Nėštumas ir žindymas

Kadangi rifaksimino poveikis vaisiui nežinomas ir kadangi nežinoma, ar antibiotikas išsiskiria su motinos pienu, reikia vengti vartoti šį vaistą nėščioms moterims ir žindančioms motinoms.

Kontraindikacijos

Rifaksimino vartoti draudžiama šiais atvejais:

• Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas pačiam rifaksiminui;
• Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas kitiems rifamicinams;
• Pacientams, sergantiems žarnyno obstrukcija, visiškai arba iš dalies;
• Pacientams, sergantiems sunkia žarnyno trauma;
• Pacientams, sergantiems viduriavimu, kurį komplikuoja kraujas išmatose ar karščiavime.

Be to, kaip atsargumo priemonė, nėščios ar žindančios moterys neturėtų vartoti šio vaisto.