bendrumas
Kraujo dujų analizė arba arterinė kraujo dujų analizė yra diagnostinis testas, leidžiantis matuoti kai kuriuos svarbius kraujo parametrus, įskaitant cirkuliuojančius deguonies ir anglies dioksido lygius, ir kraujo pH.
Tarp medicininių sąlygų, kurioms naudinga naudoti kraujo dujų analizę, yra: plaučių ir kvėpavimo takų ligos, inkstų nepakankamumas, širdies nepakankamumas, diabetas, naktinės miego ligos, tam tikros infekcijos rūšys, insultai ant galvos, kurios pakenkia kvėpavimo gebėjimams, narkotikų perdozavimui ir pan.
Atliekamas medicininės ligoninės centre, atliekant kraujo dujų analizę atliekamas nedidelis kraujo mėginys ir vėlesnė minėto mėginio laboratorinė analizė.
Apskritai, kraujo dujų analizės rezultatai yra prieinami tiems, kurie jau ją atliko po 10-15 minučių.
Kas yra kraujo dujų analizė?
Kraujo dujų analizė yra diagnostinis testas, leidžiantis matuoti tris svarbius asmens kraujo parametrus: cirkuliuojančio deguonies kiekį, cirkuliuojančio anglies dioksido lygį ir pH (arba rūgštingumą ). Kitaip tariant, atlikus kraujo dujų analizę, tas, kuriam jis buvo atliktas, gali žinoti, kiek deguonies ir anglies dioksido cirkuliuoja jo kraujyje ir kokia yra kraujo pH vertė.
Kraujo dujų analizė taip pat žinoma kaip arterinė kraujo dujų analizė, nes minėtų parametrų matavimas yra kraujo cirkuliacija arterijose.
HEMOGASANALIZĖS PRIEMONĖS
Išsamesnė informacija apie kraujo dujų analizę leidžia įvertinti:
- Deguonies dalinis slėgis . Tai yra slėgis, kurį deguonis patiria plaučiuose, jei tai būtų vienintelė dujinė medžiaga. Jo matavimas suteikia informacijos apie tai, kaip veiksmingai įkvepiamame ore esantis deguonis patenka į kraują ir pasiekia viduje esančias plaučių ertmes.
- Anglies dioksido dalinis slėgis . Tai yra slėgis, kurį anglies dioksidas sukelia plaučiuose, jei tai būtų vienintelė dujinė medžiaga. Jo matavimas suteikia informacijos apie tai, kaip veiksmingai išeina iš žmogaus anglies dioksido.
- Kraujo pH . Kraujo ar kitos medžiagos pH matavimas reiškia vandenilio jonų (arba H +) kiekį, esantį viduje. Normaliomis sąlygomis žmogaus kraujo pH yra 7, 25 ir 7, 45.
Kraujas, kurio pH nukrypsta nuo normaliųjų verčių, todėl mažesnis nei 7, yra rūgštus; atvirkščiai, kraujas, kurio pH yra didesnis už normalias vertes, yra bazinis (arba šarminis).
- Bikarbonato kiekis kraujyje (HCO 3 ). Bikarbonatas yra labai svarbi medžiaga, palaikanti kraujo pH kontrolę, neleidžiant jai tapti pernelyg rūgštine ar pernelyg pagrindine.
- Deguonies kiekis kraujyje ir deguonies prisotinimas . Esant kraujo deguonies kiekiui, tai reiškia, kiek deguonies yra kraujyje.
Kita vertus, deguonies prisotinimas - tai matas, kiek deguonies molekulių yra susietos su hemoglobinu. Verta priminti skaitytojams, kad deguonies prisotinimo reikšmės, viršijančios 95%, laikomos normaliomis, o deguonies prisotinimo vertės - 90% arba mažiau - tampa pavojingos gyvybei.
naudojimas
Kai žmogus įkvepia, į plaučius patenka deguonimi turintis oras. Šis oras pasiekia tam tikras plaučių struktūras, vadinamas alveoliais . Apsuptas tankus kapiliarų tinklas, kuriame cirkuliuoja skystas deguonies kiekis, bet turintis daug anglies dioksido, plaučių alveolių užduotis yra deguonį iš oro, keičiant jį su kraujo anglies dioksidu.
Tokiu būdu kraujas yra deguonimi ir yra pasirengęs visų žmogaus ląstelių, audinių ir organų deguonimi.
Pirmiau minėtas keitimosi procesas, kuriame matomi plaučių alveoliai ir kraujo veikėjai, yra hematosis arba kraujo / alveolio keitimasis dujomis .
Kraujo dujų analizę gydytojai naudoja tam, kad suprastų dujinio kraujo / alveolio mainų veiksmingumą asmenyje. Kitaip tariant, kraujo dujų analizė leidžia nustatyti asmens gebėjimą oksiduoti kraują ir atleisti jį nuo anglies dioksido.
INDIKACIJOS
Apskritai, gydytojams atliekami kraujo dujų analizės subjektai, įtariami, kad jie kenčia nuo:
- Kai kurios plaučių ir (arba) kvėpavimo takų ligos, pvz., Astma, cistinė fibrozė arba lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
- Inkstų nepakankamumas;
- Širdies nepakankamumas;
- Diabetas ar kita metabolinė liga;
- Kai kurie miego sutrikimai;
- Kai kurios sunkios infekcinės ligos.
Be to, kraujo dujų analizė naudojama diagnozuojant kaklo ar galvos traumas, kurios turi įtakos nukentėjusiojo kvėpavimo pajėgumui, diagnozuojant narkotikų perdozavimą, vertinant gydymą tam tikra plaučių liga ir įvertinant, kaip veiksmingai veikia ventiliacija. mechanika (aiškiai tiems subjektams, kuriems taikoma ši priemonė).
Visos aukščiau išvardintos medicininės būklės (plaučių ir (arba) kvėpavimo takų ligos, inkstų nepakankamumas ir kt.), Kurių kraujo dujų analizė turi tam tikrą reikšmę, turi bendro deguonies ir anglies dioksido kiekio arba verčių pokyčių. kraujyje.
Simptomai, kurių metu gydytojai linkę vartoti kraujo dujų analizę:
- dusulys
- Kvėpavimo sutrikimai
- painiava
- pykinimas
KELIOS HEMOGASANALIZĖS NAUDOJIMO TIKSLAI
Kraujo dujų analizė yra procedūra, kuri neleidžia tiksliai diagnozuoti dabartinės sveikatos būklės. Tiesą sakant, tai neleidžia nustatyti, ar aptikti anomalijos atsirado dėl širdies problemų, plaučių problemų ir pan.
Dėl šios ribos būtina naudoti išsamesnius ir konkretesnius diagnostinius tyrimus.
paruošimas
Prieš atlikdami kraujo dujų analizę, gydytojai ištirs, ar pacientai, kuriems atliekamas diagnostinis tyrimas:
- Jie turi tam tikrą krešėjimo ligą arba vartoja antikoaguliantus, įskaitant aspiriną arba varfariną;
- Jie vartoja skirtingo tipo vaistus nuo antikoaguliantų;
- Jie kenčia nuo kai kurių alergijų narkotikams, ypač nuo anestetikų.
Išskyrus šiuos tris įspėjimus, kraujo dujų analizė yra gana paprasta procedūra, kuriai nereikia specialaus paruošimo.
Akivaizdu, kad norint gauti daugiau informacijos apie procedūrą, pakanka susisiekti su gydančiu gydytoju, kuris visiškai disponuoja abejonių ar klausimų turinčiais pacientais.
procedūra
Atliekamas medicininės ligoninės centre, kraujo dujų analizė susideda iš kraujo mėginio paėmimo, iš tiriamo paciento ir vėlesnio minėto mėginio laboratorinės analizės .
Kolekcija gali vykti trijuose skirtinguose anatominiuose taškuose, tada iš trijų skirtingų arterijų. Arterijos, iš kurių galima paimti kraujo mėginius kraujo dujų analizei atlikti, yra: radialinė arterija, brachinė arterija ir šlaunies arterija . Mokestis iš radialinės arterijos vyksta rieše; levitacija nuo brachinės arterijos yra rankose, kad būtų tiksli alkūnės priekyje; galiausiai, šlaunikaulio arterija paimama iš kirkšnių.
KOLEKCIJA DETALIUOSE
Pasitraukimo fazę galima suskirstyti į mažiausiai 5 etapus:
- Pirmasis žingsnis → apima adatos sterilizavimą mėginių ėmimui ir anatominei mėginių ėmimo vietai. Esant pacientams, kurie yra ypač jautrūs skausmui, jis taip pat apima vietinio anestetiko injekciją adatos įvedimo vietoje, kad visa pašalinimo operacija būtų mažiau varginantis.
- Antrasis žingsnis → yra įdėti adatą į mėginių ėmimo vietą.
- Trečiasis žingsnis → apima kraujo surinkimą, naudojant švirkštą, kuris buvo naudojamas ant adatos, anksčiau įdėtos į mėginių ėmimo vietą. Gydytojai paprastai pataria pacientui kvėpuoti normaliai per šį svarbų procedūros etapą.
- Ketvirtasis žingsnis → susideda iš adatos ištraukimo ir nedidelio medvilnės gabalo, kur buvo paimtas kraujas. Medvilnės gabalas padeda užkirsti kelią kraujo netekimui.
- Penktoji eiga → apima bandinių ėmimo vietą ir skaitmeninio slėgio taikymą toje pačioje vietoje, trunkančią 5-10 minučių. Skaitmeninis slėgis sumažina kraujavimo riziką ir yra ypač svarbus žmonėms, kuriems yra tam tikra koaguliacijos liga arba kurie vartoja vaistus, kurie padidina kraujo skysčių kiekį (antikoaguliantai).
SENSIJOS PROCEDŪROS METU
Kraujo mėginių paėmimas iš arterijos yra skausmingesnis nei kraujo pritraukimas iš venų, nes arterijos paprastai būna gilesnės už venų kraujagysles ir yra apsuptos nervų.
Didelė dalis pacientų, kuriems atliekama hemodezės analizė, nenaudojant vietinės anestezijos, patiria adatą ir, svarbiausia, surinkimo metu patiria ūminį skausmą. Vietos anestezijos dėka skausmas smarkiai sumažėja: pacientai jaučiasi jausmas, panašus į žiupsnelis ar vabzdžių įkandimas.
Skausmingas pojūtis, pajuto kraujo dujų analizės metu, taip pat priklauso nuo to, kaip jautrus žmogus skausmas. Tai reiškia, kad asmuo, turintis didelę skausmo toleranciją, yra mažesnis, kai įdėta adata ir pašalinama.
LABORATORINĖ ANALIZĖ
Kraujo mėginio laboratoriniai tyrimai pradedami iškart po mėginio pabaigos.
Paprastai pacientams jie prieinami jau po 10-15 minučių.
Po procedūrinio etapo
Pacientai, kuriems atliekama kraujo dujų analizė, gali grįžti namo, kai tik baigiama procedūra. Tačiau tai atsitinka labai retai, nes daugeliu atvejų kraujo tyrimą patyrę asmenys kenčia nuo tam tikros klinikinės reikšmės sveikatos, todėl reikia nedelsiant gydyti.
Rizika ir komplikacijos
Kraujo dujų analizė laikoma mažos rizikos procedūra, nes ji yra minimaliai invazinė ir apima nedidelį kiekį kraujo.
GALIMI NEPRIKLAUSOMI POVEIKIAI
Galimas kraujo dujų analizės šalutinis poveikis:
- Kraujavimas iš kraujo surinkimo vietos. Jei pacientas vartoja antikoaguliantus ar turi tam tikrą koaguliacijos ligą, padidėja kraujavimo galimybė
- Hematomos atsiradimas kraujo surinkimo vietoje. Siekiant sumažinti hematomos riziką, gydytojai rekomenduoja ne mažiau kaip 10 minučių pirštu įkišti lengvą slėgį adatos įdėjimo vietoje;
- Minkštėjimo, galvos svaigimo ir (arba) pykinimo pojūtis kraujo mėginių surinkimo metu;
- Infekcijos vystymasis adatos įdėjimo vietoje, kraujo surinkimui;
- Nervų, esančių šalia surinkimo arterijos, pažeidimas arba to paties surinkimo arterijos sužalojimas. Tai yra du nepageidaujami reiškiniai, kurie pasireiškia labai retai.
rezultatai
Gydytojai lygina kraujo dujų analizės rezultatus su serijos nuorodomis, kurios atitinka normalumą. Gerai nurodyti, kad orientacinės vertės skiriasi priklausomai nuo geografinės padėties, tiksliai jos priklauso nuo jūros lygio. Siekiant supaprastinti tai, kas ką tik buvo pasakyta, asmens, kuris gyvena ir ėmėsi egzaminą geografinėje vietovėje jūros lygiu, pamatinės vertės skiriasi nuo asmens, kuris gyvena ir yra ištyręs egzaminą tame rajone, pamatinių verčių. kalnas (taigi ne jūros lygiu).
| Suaugusių asmenų, gyvenančių geografinėje vietovėje jūros lygiu, orientacinių verčių lentelė | |
| Deguonies dalinis slėgis | Daugiau nei 80 mmHg |
| Anglies dioksido dalinis slėgis | 35-45 mmHg |
| pH | 7, 35-7, 45 |
| Bikarbonato koncentracija | 22-26 mEq / l (22-26 mmol / l) |
| Deguonies kiekis | 15-22 ml 100 ml kraujo (6, 6-9, 7 mmol / l) |
| Deguonies prisotinimas | 95% -100% |
* Atkreipkite dėmesį, kad geografinėje vietovėje jūros lygio gyvenančių vaikų pamatinės vertės yra skirtingos, palyginti su suaugusiojo asmens.
KAS gali pakeisti rezultatus
Keletas sąlygų gali pakeisti kraujo dujų analizės rezultatus, įskaitant:
- Karščiavimas ar hipotermija;
- Ligų, kurios turi įtakos deguonies transportavimui raudonųjų kraujo kūnelių, buvimas; tarp šių ligų yra anemija ir policitemija;
- Rūkymas ar kvėpavimas pasyviu rūkymu, anglies monoksidu ar dažais prieš pat kraujo dujų analizę.
