Šiuo metu Alzheimerio ligos diagnozė pagrįsta klinikinės istorijos, neurologinių tyrimų ir neuropsichologinių tyrimų analize.
Teisingo diagnozavimo kriterijai grindžiami skirtingomis savybėmis.
- atmintis
- kalba,
- matematinis skaičiavimas,
- orientacija
- teisingumo įgūdžiai.
Be to, pagal NINCDS / ADRDA kriterijus ( Nacionalinis neurologinių ir komunikacinių sutrikimų institutas / Alzheimerio ligos ir susijusių sutrikimų asociacija ), norint teisingai diagnozuoti šią patologiją, reikalingi kiti simptominiai sutrikimai ir laipsniškas žalos blogėjimas. atminties.
Norint įvertinti paciento kognityvinių gebėjimų pokyčius, plačiai naudojami neuropsichologiniai tyrimai, pvz., „ Mini Mental State Examination“ (MMSE).
Kaip naudojamas mažosios psichinės būklės tyrimas
Šį testą gydytojai gali naudoti demencijos diagnozavimui ir progresavimo bei sunkumo įvertinimui. Praktikoje šis testas apima keletą klausimų ir testų, kurių kiekvienas susideda iš balų, jei atsakymas yra teisingas. Jei kiekvienas atsakymas yra teisingas, galite kaupti ne daugiau kaip 30 taškų. „Mini Mental Test“ apima keletą psichinių gebėjimų, įskaitant individualią atmintį, dėmesį ir kalbą. Apskritai 27, 30 ar daugiau balų yra laikomi normaliais. Tačiau mažesnis rezultatas nebūtinai reiškia, kad asmuo kenčia nuo demencijos. Pavyzdžiui, kai kuriems subjektams gali kilti fizinių problemų, pavyzdžiui, sunku klausytis. Tai apsunkina bandymo atlikimą, bet jei jis būtų atliktas tokiuose asmenyse, pažinimo įgūdžių lygis būtų akivaizdus.
Kitais atvejais toks testas gali būti pateiktas asmenims, kuriems jau buvo diagnozuota demencija, kad būtų galima suprasti ligos progresavimo greitį ir simptomų sunkumą. Vidutiniškai Alzheimerio liga sergantiems asmenims be tinkamo gydymo kasmet prarandama 2-4 taškų.
Mini psichikos testo balas
Mini psichikos testo rezultatas yra vienas iš kriterijų, į kuriuos atsižvelgia gydytojai, kai jie turi nuspręsti, kokios rūšies vaistų terapija gali padėti asmeniui, kuriam diagnozuota demencija. Svarbu pabrėžti, kad sąvoka „demencija“ reiškia ne tik Alzheimerio ligą, kuri yra labiausiai paplitusi demencijos priežastis, bet ir kitas sąlygas, dėl kurių atsiranda ši būklė ir kurioje vertinimas taip pat naudingas naudojant Psichikos testas Pavyzdžiui, po širdies priepuolio gali atsirasti kraujagyslių demencija dėl deguonies trūkumo smegenyse; arba mes galime kalbėti apie demenciją su Lewis kūnais, nurodant mažas nenormalias struktūras, kurios vystosi nervų ląstelių viduje. Šių struktūrų buvimas yra atsakingas už nervų audinio degeneraciją. Simptomai mažesniu mastu veikia atmintį, tačiau gali apimti dezorientaciją ir haliucinacijas arba sunkumų.
Kitas aspektas, kurį reikia atlikti atliekant „Mini Mental Test“, yra dalykų išsilavinimo lygis. Taip yra todėl, kad aukštos kvalifikacijos asmenims klausimai gali būti pernelyg lengvi; atvirkščiai, nekvalifikuotiems asmenims klausimai gali būti labai sudėtingi. Tai reiškia, kad aukštos kvalifikacijos subjektas, turintis lengvas demencijas, gali pasiekti tokį rezultatą, kuris patenka į „normalų individualų“ skalę; kita vertus, neišmanantis individas, neturintis pažinimo problemų, gali sukaupti tokį mažą rezultatą (dėl klausimų sudėtingumo), kad jis yra klaidingai paveiktas demencija.
Dėl šių ir kitų priežasčių gydytojas turi atlikti šį bandymą.
Be to, kartu su psichinės būklės vertinimais, jie gali būti labai naudingi patvirtinant diagnozę, jei įmanoma, vieno fotono emisijos tomografiją (SPECT) ir positrono emisijos tomografiją (PET). Pastebėta, kad SPECT, atrodo, yra daug pranašesnis skiriant Alzheimerio ligą nuo kitų galimų priežasčių, palyginti su šeimos istorijos ir pacientų stebėjimo analize.
Galiausiai, norint nustatyti galutinę Alzheimerio ligos diagnozę, be klinikinio įvertinimo, yra tinkamas post-mortem patvirtinimas, kad yra dviejų histopatologinių savybių (organizmo audiniuose skirtingi patologiniai procesai). Šios histopatologinės savybės žinomos Alzheimerio liga, pvz., Senilinės plokštelės ir neurofibriliniai klasteriai.
Patyrę gydytojai gali tinkamai diagnozuoti 80–90% Alzheimerio ligonių.
