apibrėžimas
Vėžys (arba minkšta opa) yra lytiniu keliu plintanti liga, dėl kurios atsiranda lytinių organų papulės ir opos. Infekciją sukelia nedidelis gramneigiamas bacilus, vadinamas Haemophilus ducreyi, kuris prasiskverbia per mažus lytinių organų odos ar gleivinės pažeidimus.
Todėl vėžys susitraukia dėl lytinių santykių su užsikrėtusiais žmonėmis arba netiesioginio užsikrėtimo užterštais objektais (retas atvejis, nes gemalas greitai žūsta išorinėje aplinkoje).
Vėžys dažniau pasitaiko Afrikoje, Pietryčių Azijoje ir kitose besivystančiose šalyse. Kaip ir kitų lytiniu keliu plintančių infekcijų, sukeliančių lytinių organų opas, vėžys padidina ŽIV perdavimo riziką.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Pūšelio iš penio išdavimas
- limfadenitas
Kitos kryptys
Po 3–10 dienų inkubacinio laikotarpio vėžys sukelia vieną ar daugiau papulų, turinčių eriteminę sieną, ant lytinių organų odos ar gleivinės. Žmonėms šie pažeidimai dažniausiai būna apyvarpėje, frenulo, balanoprepuziale vagoje ir perianaliniame regione, o moterys dažniausiai susiduria su mažomis ir didelėmis lūpomis, vulva ir gimdos kakleliu.
Po maždaug 24-48 valandų papulės pirmiausia išsivysto į pustulę, tada į paviršines opas, skausmingas ir minkštas. Šie pakitimai turi nelygius kraštus, eriteminį halogeną ir nekrozinio-pūlingo eksudato padengtą žiedą (todėl jis atrodo pilkšvai gelsvas).
Be to, vėžį apibūdina skausminga inguininė limfadenopatija, turinti tendenciją išsivystyti. Dėl to limfmazgių išplitimas gali lemti jų susiliejimą ir per savaitę nuo lytinių organų pažeidimo iki svyruojančio absceso (bubo) susidarymo į kirkšnį. Virš šios patinimas esanti oda gali tapti paraudusi ir blizga. Kai kuriais atvejais burbulas gali sulūžti ir formuoti fistulę, kitu metu jis linkęs spontaniškai išspręsti.
Vėžys taip pat gali sukelti išangės skausmą ir dizuriją dėl ypač skausmingo kontakto tarp opų ir šlapimo, šlaplės nuostolių vyrams ir makšties išskyros moterims.
Kai būklė progresuoja, opos gali susilpnėti arba išspręsti, todėl odos paviršiuje paliekami prislėgti randai. Infekcija gali plisti į kitas odos vietas, net ir lytinius organus, dėl kurių atsiranda naujų pažeidimų dėl savęs inokuliacijos.
Vėžys gali nedvejoti šlaplėje ir fistulėse. Kai kuriais atvejais gilesnės erozijos gali sukelti ryškų audinių naikinimą. Žmonėms dar viena komplikacija yra fimozė, ty priespaudės angos susiaurėjimas, dažnai susijęs su balanitu ar balanopostitu.
Diagnozė paprastai formuluojama remiantis klinikiniais duomenimis, atsižvelgiant į mikroorganizmo augimo sunkumą kultūroje (pastaba: jis auga lėtai tik auginimo terpėse, kuriose yra haemino ir albumino). Bet kokiu atveju turi būti bandoma identifikuoti patogeną eksudatuose, paimtuose iš opų kraštų arba burbulų. Vėžys turi būti diferencijuojamas nuo genitalijų herpes, venerinės limfogranulomos ir sifilio.
Gydymas apima neatidėliotiną makrolidų, ceftriaksono arba ciprofloksacino vartojimą. Pacientus reikia stebėti 3 mėnesius, taip pat reikia įvertinti visus seksualinius partnerius.
