Susiję straipsniai: asbestozė
apibrėžimas
Asbestozė yra lėtinė plaučių liga, kurią sukelia asbesto skaidulų įkvėpimas. Šio pneumopatijos išsivystymo rizika paprastai siejama su poveikio trukme ir intensyvumu, taip pat su kvėpuojančių pluoštų tipu, ilgiu ir storiu.
Asbestozė iš esmės patenka į profesines ligas. Asbestas, taip pat žinomas kaip asbestas, priklauso silikatų šeimai ir pasižymi struktūrinėmis, mechaninėmis ir šiluminėmis savybėmis, kurios praeityje tapo naudingomis įtraukiant į statybines medžiagas ir laivus automobilio stabdžių antdėkluose. ir kai kuriuose audiniuose. Šiandien asbesto naudojimas buvo atsisakytas, tačiau vis dar yra daug nepanaudotų įrenginių. Konkrečios rizikos rūšys yra santechnikai, kalnakasiai, elektrikai, asbesto regeneravimo darbuotojai ir laivų statybos, statybos, geležinkelių ir metalurgijos pramonės darbuotojai. Antrinis poveikis taip pat gali atsirasti tarp asbesto dulkių patyrusių darbuotojų šeimos narių ir žmonių, gyvenančių netoli ypač užterštų vietų.
Asbestozė yra plaučių intersticinės fibrozės forma. Labai plonas asbesto pluoštas, įkvėptas, įsiskverbia giliai į kvėpavimo sistemą, kur jie sukelia uždegiminį atsaką; alveoliniai makrofagai, bandant juos fagocituoti kaip svetimkūnius, atpalaiduoti citokinus, augimo faktorius ir oksiduojančias medžiagas, tačiau nepavykus jų sunaikinti. Makrofagai žūva ląstelėje, vėl išlaisvindami pluoštą ir įvairius uždegimo tarpininkus, kurie primena naujus makrofagus. Tokiu būdu palaikomas uždegiminis procesas turi žalingą poveikį bronchų ir alveolių sienai, stimuliuoja kolageno nusodinimą intersticiume ir galiausiai sukelia difuzinę fibrozę.
Todėl asbestozė gali progresuoti netgi pasibaigus ekspozicijai. Be asbestozės, asbesto įkvėpimas skatina plaučių karcinomos (paprastai nedidelių ląstelių plaučių vėžio) ir pleuros mezoteliomos atsiradimą, ypač rūkantiems.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- anoreksija
- aritmija
- astenija
- išsekimas
- palpitacija
- kataras
- cianozė
- dusulys
- Drumstick pirštai
- Krūtinės skausmas
- pabrinkimas
- hemoptizė
- hipoksija
- Keli plaučių mazgai
- orthopnea
- blyškumas
- Svorio netekimas
- Šnypštus kvėpavimas
- Vandens sulaikymas
- mieguistumas
- prakaitavimas
- alpimas
- tachipnėja
- kosulys
- Pleuros išpylimas
Kitos kryptys
Asbestozės atsiradimas paprastai pasireiškia po daugelio metų poveikio. Pacientas kaltina progresuojančius kvėpavimo sutrikimus (pirmiausia esant stresui, tada net poilsiui), įtampą krūtinėje, lėtinį kosulį (atsparų gydymui), asteniją ir bendrų sveikatos sąlygų sumažėjimą. Kartais atsiranda kitų periferinių požymių, tarp jų ir būgnų pirštai (hipokratizmas) ir cianozė.
Pažangiosiose stadijose liga gali sukelti plačiai paplitusių pleuros išsiskyrimą ir plokšteles (tirštėjimo ir kalcifikacijos sritis), kurios sumažina plaučių elastingumą. Asbestozės evoliucija lemia plačiai paplitusį pleurą, dėl ko atsiranda kvėpavimo nepakankamumas.
Asbestozės diagnozei reikalinga išsami medicininė darbo su ore esančių asbesto skaidulų ekspozicija, todėl plaučių ir pleuros pokyčiai nustatomi atliekant krūtinės ląstos rentgenografiją ir CT tyrimą. Kvėpavimo funkcijos ir kraujo dujų analizės tyrimai padeda įvertinti difuzinę plaučių fibrozės žalą ir stebėti ligos progresavimą laikui bėgant. Plaučių biopsija ir bronchoalveolinis skalavimas beveik niekada nereikalingi.
Nėra specifinio gydymo, galinčio gydyti asbestozę. Gydymas yra simptominis ir skirtas gerinti kvėpavimo takų gebėjimą, todėl gali būti naudojami bronchus plečiantys vaistai, papildomas deguonis ir kortikosteroidai. Prognozė yra įvairi: daugeliui pacientų simptomai yra silpni arba nėra; kiti išsivysto dešiniojo skilvelio dekompensaciją (plaučių širdį) arba neoplazmą.
Asbestas ir rūkymas turi sinerginį poveikį plaučių vėžio rizikai, todėl įpročiai turėtų būti pašalinti. Be to, svarbu imtis prevencinių priemonių, pvz., Šalinti asbestą ir naudoti tinkamą asmens apsaugą rizikos darbo vietoje.
