ALDOMET ® Metildopa

ALDOMET ® yra vaistas, pagrįstas metildopa

TERAPIOUTINĖ GRUPĖ: Antihipertenziniai vaistai - centralizuotai veikiančios antiadrenerginės medžiagos

IndikacijosVeiklos mechanizmasStudijos ir klinikinis veiksmingumasMokslumo ir dozavimo pobūdisĮspėjimai Nėštumas ir žindymo laikotarpisInformacijosKontaktinės nuorodosNepageidaujamas poveikis

Indikacijos ALDOMET ® Metildopa

ALDOMET ® skiriamas visų formų vidutinio sunkumo ar sunkios vidutinės hipertenzijos gydymui.

Veikimo mechanizmas ALDOMET ® Metildopa

ALDOMET ®, vartojamas per burną, turi nenuspėjamą farmakokinetiką, nes jos absorbcija ir santykinis biologinis prieinamumas labai skiriasi nuo individo iki 8% ir 62%. Jos biologinis poveikis yra linkęs išlikti maždaug 24 valandas, o eliminacija daugiausia yra pavesta inkstams.

Antihipertenzinis poveikis atsiranda dėl veikliosios medžiagos, esančios ALDOMET®, vadinamos metildopa, kuri, per skirtingus mechanizmus, gali sumažinti simpatinę organizmo funkciją. Šio veikliosios medžiagos veikimo būdai yra centrinės nervų sistemos vazomotorinių centrų slopinimas (poveikis, kurį galbūt daro alfa-metil-noradrenalino metabolitas) ir antiadrenerginis periferinis poveikis, trukdantis L-dopa-dekarboksilazės aktyvumui ( kuris katalizuoja L-dopos transformaciją į dopaminą - katecholaminą, kuris veikia simpatinę nervų sistemą ir sukelia širdies plakimo pagreitį ir kraujospūdžio padidėjimą).

Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas

1. METILDOPA IR HIPERTENSIJA

Metildopa - tarp 70-ųjų ir 80-ųjų - vienas iš dažniausiai naudojamų vaistų pirminės hipertenzijos gydymui. Tuomet jo naudojimas palaipsniui buvo pakeistas veiksmingesnėmis farmacinėmis klasėmis, turinčiomis mažiau šalutinių poveikių. Tačiau šis metaanalizės tyrimas apie 595 tyrimus parodė metildopos veiksmingumą 500 mg / 2000 mg per parą mažinant kraujospūdį. Tiksliau, vidutinis sumažėjimas buvo patvirtintas 13 mmHg vertei maksimaliai ir 8 mmHg mažiausiai.

2. METODAS IR HEPATOTOSIŠKUMAS PREGNARIJOJE

Jis yra žinomas kaip vienas iš šalutinių reiškinių, susijusių su gydymu metildopa, ir kepenų toksiškumu. Deja, literatūroje yra daug tokių atvejų, kai metildopos vartojimas lėmė reikšmingą kepenų funkcijos sumažėjimą, laboratorinių parametrų pokyčius netgi nėščioms moterims. Laimei, gydymo nutraukimo metu reikšmės ir kepenų funkcija vėl atsistatė.

3. METILDOPA IR ANEMINA

Hemolizinė anemija yra vienas iš rizikingiausių šalutinių reiškinių, susijusių su metildopos vartojimu. Nors šios nepageidaujamos reakcijos patogeninis mechanizmas dar nėra išaiškintas, tarptautinėje literatūroje kasmet yra naujų hemolizinės anemijos atvejų, kai kurie iš jų yra labai sunkūs.

Naudojimo būdas ir dozavimas

ALDOMET ® 250/500 mg metildopos tabletės: hipertenzijai gydyti skirta ataka yra 2/3 tablečių per parą 250 mg per pirmąsias 48 valandas. Pastebėjus efektą, kuris paprastai pasireiškia per 12/24 val. Per burną, reikia koreguoti dozę pagal tikslus ir gautus pradinius rezultatus.

Didžiausia leistina ALDOMET ® dozė niekada neturėtų viršyti 2 g per parą; jei ši dozė yra neveiksminga, galima vartoti vienu metu tiazidinius diuretikus, kurie atrodo ypač veiksmingi padedant antihipertenziniam metildopos poveikiui. Šiuo atveju - ir kitais atvejais, kai kartu vartojami antihipertenziniai vaistai - gydytojas turi koreguoti abiejų vaistų dozę, kad gautų gerą kraujospūdžio kontrolę.

PAGAL ALDOMET ® Metildopa PRADĖJIMĄ, KAD YRA NURODYTI JŪSŲ GYDYTOJO APRAŠYMAS IR KONTROLĖ.

Įspėjimai ALDOMET ® Metildopa

ALDOMET ® vartojimas, ypač didelių dozių atveju, gali būti siejamas su mieguistumu ir sedacija, labai padidėjęs šių reiškinių poveikis vyresnio amžiaus pacientams ar inkstų ligoms, atsižvelgiant į skirtingą metabolizmą ir sumažėjusį veikliosios medžiagos išskyrimą.

Gydymo ALDOMET ® metu taip pat buvo stebimi skirtingo sunkumo hemolizinės anemijos atvejai, hematokrito anomalijos ir laboratoriniai parametrai, sumažėjusi kepenų funkcija ir karščiavimas. Todėl, norint išvengti pirmiau minėtų pavojingų poveikių paciento sveikatai, per kelias pirmąsias gydymo savaites būtina atidžiai stebėti medicininę priežiūrą.

ALDOMET ® taip pat gali pakeisti Coombs testą.

Paprastai vaisto terapijos suspensija, atsižvelgiant į trumpą veikliosios medžiagos pusinės eliminacijos laiką, lemia grįžimą į priešterapinį slėgio lygį per 24 valandas be jokio atsigavimo efekto.

Gali atsirasti mieguistumas ir sumažėjęs dėmesys administruojant ALDOMET®, vairuojant automobilius ar naudojant pavojingas mašinas.

NEPRIKLAUSOMYBĖ IR LAKTACIJA

Atrodo, kad įvairiuose literatūroje paskelbtuose tyrimuose teigiama, kad ALDOMET ® nėra teratogeninio poveikio, tačiau metildopos vaidmuo vaisiaus metabolizme dar nėra visiškai išaiškintas. Tiesą sakant, yra žinoma, kad šis aktyvus ingredientas ir jo metabolitai gali lengvai patekti į placentos barjerą ir taip pat atlikti biologinį poveikį vaisiui. Be to, metildopa mažais kiekiais išskiriama į motinos pieną, todėl rekomenduojama nutraukti žindymą ALDOMET ® terapijos metu.

sąveika

Kartu vartojant kitus antihipertenzinius vaistus galima sustiprinti ALDOMET ® hipotenzinį gydomąjį poveikį. Panašu, kad sinergija su tiazidiniais diuretikais yra veiksminga, tokiu atveju, siekiant išvengti ūminių hipotenzinių epizodų, reikia koreguoti tinkamą dozę.

Iš dalies sedimentinis metildopos poveikis gali sumažinti anestetikų poreikį perioperacinėje fazėje.

Vietoj ALDOMET ® biologinio veiksmingumo slopina vaistų, pvz., Triciklinių antidepresantų arba nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, vartojimas, galintis nustatyti padidėjusį druskos tirpalo sulaikymą.

Kontraindikacijos ALDOMET ® Methyldopa

Atsižvelgiant į galimą metildopos poveikį, ALDOMET ® vartojimas nerekomenduojamas pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų ligomis, net ir anksčiau, ir esant padidėjusiam jautrumui vienai iš vaisto sudedamųjų dalių.

ALDOMET® nėra veiksmingas hipertenzijos gydymui pacientams, sergantiems feochromocitoma.

Šalutinis poveikis - šalutinis poveikis

ALDOMET® vartojimą, ypač pradiniame etape arba po dozės padidėjimo, gali lydėti sedatyvinis poveikis, mieguistumas, galvos svaigimas, silpnumas, galvos skausmas, pykinimas ir pilvo spazmai.

Taip pat yra žinomi atvejai, kai ALDOMET ® vartojimas nustatė hemolizinės anemijos atsiradimą, laboratorinių parametrų pokyčius, įskaitant hematokritą, karščiavimą, impotenciją, sumažėjusį lytinį potraukį, amenorėja, ginekomastiją ir sunkiais atvejais. taip pat bradikardija.

Šie poveikiai paprastai būna lengvi ir laikini, tačiau gydymas nutraukiamas greitai.

Esant padidėjusiam jautrumui vienam iš ALDOMET ® komponentų, paprastai stebimos odos reakcijos, pvz., Skubėjimas, egzema ir bėrimas.