bendrumas
Patellarinė chondropatija yra skausminga būklė, kuriai būdingas kremzlės sluoksnio, esančio vidinėje patelės pusėje, pablogėjimas ir minkštėjimas.
Tipiniai patelio chondropatijos simptomai yra skausmas patelėje ir kelio plyšimo pojūtis, kai pacientas sulenkia sąnarį.
Siekiant teisingai diagnozuoti patellarinę chondropatiją, naudingi objektyvūs tyrimai, medicininė istorija ir diagnostiniai vaizdavimo testai.
Gydymas apima poilsį, ledo panaudojimą, priešuždegiminių medžiagų naudojimą ir, sunkiausiais atvejais, fizioterapiją ir chirurgiją.
Trumpas anatominis patella
Patelė arba patella yra išsikišęs kaulas, identifikuojamas liesti, kuris yra ant priekinės kelio sąnario dalies.
Panašus į apverstą trikampį, patelė bendrauja su:
- Šlaunikaulis (šlaunies kaulas), naudojant raumenis, kurie sudaro vadinamąjį ketricipitą (šlaunų raumenų grupę);
- Blauzdikaulio (kojų kaulas) per raiščius, vadinamus pateliniu ar pateliniu raiščiu .
- Užtikrinkite kojos išplėtimą ir sulenkimą. Patella nėra statinis kaulas; Pavyzdžiui, judant kojos lenkimui, jis vėl kyla, vadinamas keturkampių sausgyslėmis.
- Padidinkite keturkampių raumenų efektyvumą.
- Apsaugokite kelio vidines struktūras.
Kas yra patelinė chondropatija?
Patellarinė chondropatija yra skausminga būklė, kuriai būdingas kremzlės pablogėjimas ir minkštėjimas kelio vidurio pusėje.
Ši kremzlė veikia kaip trinties trinkelė, neleidžianti pateliniams kaulams patrinti su kitais kaulais kelio sąnaryje.
Skaitytojams primenama, kad kelio sąnarį sudaro trys kaulų elementai: šlaunikaulis (tiksliai, distalinė dalis), blauzdikaulio (proksimalinė dalis) ir patella, taip pat daugybė kitų anatominių elementų, įskaitant: menisci, raiščiai, sintetiniai maišai ir tt
Kas yra chondropatija?
Chondropatija yra nespecifinis terminas, su kuriuo gydytojai nurodo bet kokią kremzlės ligą, nesvarbu, ar ši kremzlė priklauso hialininiam tipui, bet ir elastiniam tipui ar pluoštiniam tipui.
Žemiau esančioje lentelėje skaitytojas gali peržiūrėti, kokie kremzlių audiniai yra žmogaus organizme ir pagrindinėje jų vietoje.
| Žmogaus kūno kremzlės tipai | Sėdynės (pavyzdžiai) | Įranga |
Hyalino kremzlės | Ribos, nosis, trachėja, bronchai ir gerklų | Baltos melsvos spalvos, tai yra labiausiai paplitęs žmogaus kremzlės tipas. Ji nėra sąnariuose. |
Elastinės kremzlės | Earbach, Eustachian vamzdžiai ir epiglottis | Iš nepermatomos geltonos spalvos jis pasižymi puikiu elastingumu. |
Pluoštinė kremzlė | Tarpkūnių diskai, kelio meniscus ir gaktos simfonija | Balta spalva yra ypač atspari mechaniniam stresui. Jis yra turtingai jungtiniame lygyje. |
Sinonimai
Patellar chondropathy yra žinomas keliais kitais pavadinimais, įskaitant: patellofemoral chondropathy, patellar chondromalacia, patellar chondromalacia, femoro -patelinių skausmo sindromas ir bėgikas kelio .
priežastys
Patellaro chondropatijos pradžia priklauso nuo netinkamo patella judėjimo, o tai reiškia, kad jo vidinė dalis yra trina į šlaunikaulio dalį.
Kitaip tariant, patellarinė chondropatija yra pasikartojančios patelės pasipriešinimas nuo šlaunikaulio dalies, susijusios su kelio sąnario formavimu.
Patelė patella prieš šlaunikaulį sukelia uždegimą .
KAS GALI ATSIŽVELGIANT Į ROTULĄ?
Galimos netinkamo patella judėjimo priežastys yra:
- Įgimtos anomalijos, kurios lemia, kad tarp šlaunikaulio, šlaunikaulio ir blauzdikaulio nėra teisingo suderinimo.
- Šlaunies priekinio ir užpakalinio raumenų buvimas labai silpnas.
- Didelė pusiausvyra tarp šlaunies (vidinės pusės) ir šlaunų (išorinės pusės) pagrobėjų raumenų.
- Stiprus patella trauma.
RIZIKOS VEIKSNIAI
Ekspertų teigimu, jie yra patelinės chondropatijos rizikos veiksniai:
- Jaunimo amžius . Patellarinė chondropatija dažniau pasireiškia paaugliams ir jauniems suaugusiems, nes šie asmenys vis dar auga kaulų ir raumenų, todėl labiau jautrūs nenormaliam elgesiui (pvz., Patelė patenka į šlaunikaulį).
- Narystė moterų lytyje . Padidėjusi moterų patelė chondropatija gali pasireikšti dėl mažesnės raumenų masės, būdingos moterims.
- Plokščių pėdų buvimas. Kojų ligoniai paprastai lengviau vystosi kelio sutrikimus, įskaitant patellarinę chondropatiją.
- Patella traumos, pavyzdžiui, patellar dislokacija ( patellar dislokacija ).
- Aukšto lygio sportinė veikla, susijusi su nuolatiniu kelio ir apskritai apatinių galūnių stresu.
- Artritas keliuose . Artritas yra medicininis terminas, kuris rodo bet kokį uždegiminį procesą, turintį įtakos vienai ar daugiau sąnarių.
Simptomai ir komplikacijos
Klasikiniai patelijos chondropatijos simptomai yra skausmas patelėje - skausmas, kurį gydytojai apibrėžia su būdvardžiu femoro-pateliu - ir keistas pojūtis „kažkas, kas pasireiškia“ tuo metu, kai pailgėja / lenkia paveiktą kelį.
PAINOS YPATUMAS
Femoral-patellar skausmas paprastai blogėja skirtingose situacijose.
Dvi aplinkybės, kurios dažniausiai padidina skausmingą pojūtį, yra: praleisti daug valandų ir toliau užsiimti fizine veikla, kuriai reikia naudoti kelius ir apatines galūnes apskritai.
KAD KONTAKTAI SU DOKTORIU?
Jei žmogus patiria įtariamą skausmą kelio, kuris, nepaisant poilsio, yra ne gydantis, kreipkitės į gydytoją ir paprašykite konsultacijos.
Jei konsultacija atskleidė poreikį gilinti simptomologijos kilmę su konkretesniais vertinimais ir bandymais, būtinas specialistas ortopedijos gydytojo vizitas.
diagnozė
Apskritai, patelių chondropatijos aptikimo diagnostinė procedūra prasideda nuo kruopštaus objektyvaus tyrimo ir kruopščios medicininės istorijos, ir baigiasi vienu ar keliais diagnostiniais testais.
Tuo atveju, kai po šių kanoninių tyrimų, abejonės išliko, gydytojai taip pat galėjo nustatyti diagnostinę artroskopiją.
TIKSLAS ANALIZĖ IR ANAMNĖS
Objektyvus tyrimas yra gydytojo atliktų diagnostinių manevrų rinkinys, skirtas patikrinti, ar paciente yra nenormalios būklės požymių.
Esant įtariamam patelinės chondropatijos tyrimui, diagnostiniai manevrai skirti įvertinti patelės padėtį ir judėjimą šlaunikaulio ir blauzdikaulio atžvilgiu.
Tačiau istorija - tai paciento (ar jo šeimos) praneštų medicininių interesų simptomų ir faktų rinkimas ir kritinis tyrimas.
Fizinis tyrimas ir anamnezė yra du labai svarbūs vertinimai, iš kurių gydytojas gali gauti daug naudingos informacijos.
DIAGNOSTIKOS EKSPORTAI IŠ vaizdų
Patellar chondropathy atveju svarbiausi diagnostiniai testai vaizdams yra: branduolinis magnetinis rezonansas (MRT) ir rentgeno spinduliai .
MRT į kelį aiškiai parodo sąnario kremzlės sveikatos būklę (įskaitant patelių kremzlės audinį).
Rentgeno spinduliai ant kelio leidžia įvertinti kaulų sąnarių sąlygas; be to, jis yra naudingas diagnozuojant artritą (NB: artritas yra vienas iš rizikos faktorių patelinių chondropatijų).
ARTHROSCOPY DIAGNOSTIKA
Artroskopija yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, leidžianti diagnozuoti ir gydyti įvairių tipų sąnarius.
Procedūriniu požiūriu tai yra prietaiso, turinčio fotoaparatą ir prijungtas prie išorinio monitoriaus, įvedimas kenčiant sujungimu; jei atliekama terapiniais tikslais, artrocentezė numato tolesnį chirurginių instrumentų įvedimą bendrai problemai ištaisyti.
Norint gauti patikimą patelių chondropatijos diagnozę, artroskopija yra tinkamiausias testas.
ROCKY CONDROPATHY GRUPĖ
Tiksli ir tiksli diagnostinė procedūra leidžia gydytojui įvertinti patellarinės chondropatijos sunkumą.
Žinant, koks yra patellar chondromalacia, galima nustatyti, kuris gydymas yra tinkamiausias.
Pasak ekspertų, patellarinė chondropatija gali būti apibūdinama 4 laipsnių didėjančiu sunkumu:
- 1 laipsnis: reiškia, kad kremzlės kremzlės yra šiek tiek minkštinamos. Tai mažiausias laipsnis.
- 2 laipsnis: reiškia, kad kremzlės kremzlės turi minkštų ir mažų paviršinių erozijų.
- 3 laipsnis: reiškia, kad kremzlių kremzlės turi pastebimą skiedimą ir pablogėjimą.
- 4 laipsnis: reiškia, kad kremzlės kremzlės turi sunkias erozijas, todėl yra matomas pagrindinis patelos kaulas. Tai yra sunkiausias laipsnis.
gydymas
Patellar chondropathy gydymo tikslas yra išvengti patella ant šlaunikaulio, taip užkertant kelią patelinės kremzlės erozijai.
Mažiau sunkiais atvejais terapija suteikia absoliuti poilsio trukmę nuo bet kokio streso kelio, priešuždegiminių medžiagų vartojimo ir ledo panaudojimo skausmingai keliui.
Vidutinio ar sunkaus sunkumo ir pasikartojančių atvejų atveju pirmiau minėti gydymo būdai gali būti: fizioterapija ir artroskopinė chirurgija, tinkamas patella perskirstymas.
ANTIFLAMMATINIAI NARKOTIKAI
Paprastai nustatyti vaistai nuo uždegimo priklauso NSAID kategorijai (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo).
ICE TAIKYMAS
Ledo taikymas skausmingam sąnariui turi vykti nuo 3 iki 5 kartų per dieną, ne ilgiau kaip 20 minučių.
Ledų terapija kartu su poilsiu vadinama RICE, kur R yra „Rest“ (anglų kalba - „ Rest “) ir ICE „ledui“.
fisioterapia
Fizioterapija susideda iš pratimų, skirtų sustiprinti ir pailginti šlaunies priekinius (keturvėžius), užpakalinius (vadinamuosius „ hamstringus“ ), vidinius (išorinius) ir išorinius (abduktorius) raumenis.
Fizioterapijos pratimai yra ypač naudingi esant šlaunikaulio, šlaunikaulio ir blauzdikaulio nesutapimui.
TERAPEUTINĖ MENROSCOPIJA
Terapinė artroskopija yra intervencija, kuriai nereikia hospitalizuoti. Tiesą sakant, pacientas gali išeiti iš ligoninės kelias valandas po operacijos pabaigos, kai vietinės anestezijos poveikis visiškai išnyksta.
prognozė
Paprastai patellarinė chondropatija turi teigiamą prognozę.
Galimi trūkumai dažniau pasitaiko sunkiausiais atvejais.
Kalbant apie atkūrimo laiką, svarbu paaiškinti, kad pirmos rūšies chondropatijos atvejis išgydo greičiau nei 2 ar aukštesnės klasės chondropatijos atvejis.
prevencija
Tinkamai saugokite savo kelius per visą veiklą, susijusią su patella ant žemės / grindų, palaikykite tam tikrą raumenų pusiausvyrą tarp įvairių šlaunų raumenų ir pašalinkite plokščias kojas su tinkama avalyne (jei aiškiai kenčia nuo šios problemos) yra pagrindinės prevencinės priemonės, siekiant sumažinti patellarinės chondropatijos riziką.
