Lėtinis inkstų nepakankamumas

bendrumas

Lėtinis inkstų nepakankamumas yra rimta sveikatos būklė, kuriai būdingas laipsniškas inkstų funkcijos sumažėjimas.

Lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys yra daug. Tai apima tokias aplinkybes kaip, pavyzdžiui, 1 arba 2 tipo diabetas, glomerulonefritas arba policistinis inkstas.

Simptominis vaizdas yra labai platus ir yra funkcinis inkstų negalios veidrodis.

Lėtinio inkstų nepakankamumo poveikis yra negrįžtamas. Tačiau tinkamas gydymas gali sulėtinti nepagrįstą būklės pažangą.

Trumpas inkstų peržiūra

Dviem atvejais inkstai yra pagrindiniai šlapimo ar išskyrimo sistemos organai .

Išsiskyrimo aparatas yra anatominių organų ir struktūrų, atsakingų už šlapimo susidarymą ir pašalinimą, rinkinys.

Grįžę į inkstus, jie gyvena pilvo ertmėje, paskutinių krūtinės slankstelių ir pirmųjų juosmens slankstelių pusėse; jie yra simetriški ir turi formą, kuri labai primena pupelę.

Svarbiausios inkstų funkcijos yra:

Filtruokite atliekas, kenksmingas medžiagas ir svetimas medžiagas kraujyje ir paverčia jas šlapimu.
Sureguliuokite kraujo druskos balansą .
Sureguliuokite kraujo rūgšties ir bazės pusiausvyrą
Paruoškite eritropoetino glikoproteiną.

Inkstų anatomija yra gana sudėtinga: žemiau esančiame paveikslėlyje pateikiami pagrindiniai generinio žmogaus inkstų anatominiai elementai.

Kas yra lėtinis inkstų nepakankamumas?

Lėtinis inkstų nepakankamumas yra rimta inkstų būklė, kurią sudaro laipsniškas inkstų funkcijos sumažėjimas.

Kitaip tariant, terminas „lėtinis inkstų nepakankamumas“ reiškia aplinkybę, kurioje inkstai prarado savo funkcinius pajėgumus palaipsniui ir lėtai judančio mechanizmo rezultatas.

Deja, lėtinis inkstų nepakankamumas turi negrįžtamą poveikį . Tiesą sakant, šiuo metu gydomiems pacientams gydymas gali tik sulėtinti neišvengiamą inkstų funkcijų nuosmukio progresavimą.

NEPRIKLAUSOMYBĖ: MEDICINOS APIBRĖŽIMAS

Su inkstų nepakankamumu gydytojai nori nurodyti, kad inkstai negali tinkamai atlikti savo funkcijų.

KITAS RENALINĖS NEPRIKLAUSOMYBĖS TIPAS: AKUTŲ FORMA

Inkstų nepakankamumas taip pat gali pasireikšti greitai ir staiga.

Kai inkstų funkcijos praradimas vyksta anksčiau minėtomis sąlygomis, gydytojai kalba apie ūminį inkstų nepakankamumą .

Skirtingai nuo lėtinio inkstų nepakankamumo, ūminis inkstų nepakankamumas yra sąlyga, kad, tinkamai gydant, gali būti grįžtama . Todėl jos buvimas nepanaikina inkstų funkcijos atkūrimo.

KAS VYKDYJA, KAD KELIAI DARBUO?

Kai inkstai blogai dirba, įvairūs mechanizmai šokinėja:

Kraujo atliekų šalinimo mechanizmas. Tai veda prie laipsniško šių medžiagų kaupimosi ir dėl to atsiradusio kraujo intoksikacijos.
Du svarbūs parametrai, apibūdinantys kraujyje sukauptų atliekų kiekį, yra azotemija ir kreatininemija .
Azotemija yra ne baltymų azoto (arba karbamido) koncentracija kraujyje; ne baltymų azotas yra baltymų metabolizmo atliekų produktas.
Kreatininemija, kita vertus, yra kreatinino koncentracija kraujyje; kreatininas yra atliekų produktas, atsirandantis dėl raumenų kreatino metabolizmo.
Didelė azotemija ir aukštas kreatinino kiekis yra inkstų veiklos sutrikimo rodikliai.
Kraujo kraujo druskos balanso reguliavimo mechanizmas. Tai apima skysčių (edemos) kaupimąsi įvairiose kūno dalyse, pavyzdžiui, kojose ar kulkšnėse.
Kraujo rūgšties ir bazės pusiausvyros reguliavimo mechanizmas. Dėl to keičiasi elektrolitų, pvz., Fosforo ir kalio, koncentracija kraujyje.
Eritropoetino gamybos mechanizmas.

priežastys

Pagrindinės lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys yra tokios ligos ar ligos, kaip:

1 tipo diabetas ir 2 tipo diabetas ;
Hipertenzija ;
Glomerulonefritas ;
Intersticinis nefritas ;
Policistinis inkstas ;
Ilgalaikė šlapimo takų obstrukcija. Tarp obstrukcijos priežasčių yra gerybinė prostatos hipertrofija, inkstų akmenys ir kai kurie navikai;
Šlapimo pūslės ir šlapimtakio refliuksas ;
Inkstų infekcijos ( pielonefritas ).

KRONINIO NEPRIKLAUSOMYBĖS RIZIKOS VEIKSNIAI

Daugiausiai lėtinio inkstų nepakankamumo rizika yra: diabetikams, žmonėms, sergantiems hipertenzija, širdies ligoniais, rūkančiais, asmenimis, turinčiais didelį cholesterolio kiekį kraujyje, nutukusiems, pagyvenusiems žmonėms, žmonėms, turintiems šeimos istoriją. inkstų liga, afroamerikietiškos rasės individai, gimtoji amerikiečiai ir asioamerikai.

Simptomai ir komplikacijos

Lėtinis inkstų nepakankamumo simptomai ir požymiai pasireiškia palaipsniui.

Klasikiniai šios medicininės būklės klinikiniai požymiai yra:

renginys	Pasekmė:
pykinimas Vėmimas ir viduriavimas, iš kurio atsiranda dehidratacija ir didelis troškulys Nizurija (ty reikia šlapintis naktį) Dažnas šlapinimasis ir šviesios spalvos šlapimas arba, sumažinus šlapinimąsi ir tamsios spalvos šlapimą Sunku šlapintis Blogas kvapas	Padidėjusi azotemija (hiperazotemija)
niežėjimas Kaulų pažeidimas ir padidėjęs jautrumas kaulų lūžiams Spazmai ar raumenų spazmai	Fosforo kaupimasis kraujyje (hiperfosfatemija)
Širdies ritmo sutrikimai Raumenų paralyžius	Kalio kaupimasis kraujyje (hiperkalemija)
Kojų, kulkšnių, kojų, rankų ir veido patinimas Dusulys ir krūtinės skausmas po pleuros efuzijos ir (arba) perikardo efuzijos	Skysčių kaupimasis kūno audiniuose
Nuovargis, nuovargis ir silpnumas mieguistumas Atminties problemos ir painiavos Sudėtingumo sunkumai	Eritropoetino nebuvimas ir jo atsiradusi anemija
Putų šlapimas hipertenzija Apetito praradimas Nakties miego sutrikimai Odos tamsinimas Nuolatinis susilietimas Tendencija kraujuoti	Kitų inkstų mechanizmų nevykdymas

KAD KONTAKTAI SU DOKTORIU?

Pirmiau nurodytų simptomų buvimas turi paskatinti asmenį nedelsiant kreiptis į savo gydytoją ir pasikonsultuoti su juo, ką daryti.

Lėtinis inkstų nepakankamumas yra sveikatos būklė, kuriai reikia tinkamai ir laiku gydyti. Priešingu atveju paciento gyvenimas yra rimtas pavojus.

komplikacijos

Lėtinis inkstų nepakankamumas pats savaime yra kitų ligų ar ligų komplikacija.

Tai pasakius, tolesnis pablogėjimas gali sutapti su: dabartinės edemos pablogėjimu; dar didesnė kaulų lūžių rizika; impotencijos ar sumažinto lytinio potraukio atsiradimas; žala centrinei nervų sistemai su visomis bylos pasekmėmis; imuninės apsaugos sumažėjimas (todėl didesnis jautrumas infekcijoms); širdies aritmijų pasunkėjimas; moteriai, nesugebėjimas susidurti su nėštumu; dar didesnis polinkis į kraujavimą; poreikis atlikti dializę arba persodinti inkstus; galiausiai, mirtis, ypač nesant tinkamo ar savalaikio gydymo.

diagnozė

Norint teisingai diagnozuoti lėtinį inkstų nepakankamumą ir jo sukeltas priežastis, būtina: fizinę apžiūrą, ligos istoriją, kraujo tyrimus, šlapimo analizę ir kai kuriuos diagnostinius vaizdavimo testus.

Kai kuriais atvejais inkstų biopsijos vartojimas taip pat gali būti būtinas, nes naudinga paaiškinti priežastis.

KRAUJO ANALIZĖ

Kraujo tyrimai leidžia išmatuoti azotemiją ir kreatininemiją bei suprasti iš šių parametrų, kaip veikia inkstai.

URINO ANALIZĖ

Šlapimo analizė pateikia informaciją apie inkstų nepakankamumo priežastis ir savybes.

BIOPSIA RENAL

Inkstų biopsija yra minimaliai invazinė diagnostinė analizė, kurią sudaro ląstelių mėginio paėmimas iš inkstų ir vėlesnė jo analizė laboratorijoje.

Tai naudinga paaiškinant lėtinio inkstų nepakankamumo priežastis.

gydymas

Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas apima gydymą, kurio tikslas - išgydyti priežastis ( priežastinis gydymas ), gydymą, skirtą simptomų ir komplikacijų ( simptominio gydymo ), dializės, inkstų transplantacijos gerinimui (kai tik yra organas). suderinamumas) ir atsižvelgiant į aplinkybes atitinkančią gyvenimo būdą.

Trumpai tariant, lėtinio inkstų nepakankamumo gydymo tikslas yra panaikinti priežastį (-as) ir kiek įmanoma sulėtinti neįveikiamą ligos progresavimą .

KRONINIS NEPRIKLAUSOMUMAS: SIMPTOMATINĖ TERAPIJA

Paprastai simptominis gydymas, naudojamas lėtinio inkstų nepakankamumo atvejais, apima:

Vaistų nuo hipertenzijos ( AKF inhibitoriai, angiotenzino II receptorių antagonistai ir diuretikai ) skyrimas
Vaistai, skirti sumažinti cholesterolio kiekį ( statinus ).
Vaistų ir kitų medžiagų vartojimas prieš anemiją ( eritropoetinas ir geležies papildai ).
Vandenį sulaikančių vaistų (diuretikų) skyrimas.
Vaistų skyrimas kaulams apsaugoti nuo lūžių ( kalcio ir vitamino D papildai ir vaistai, skirti sumažinti fosforo kiekį kraujyje).
Vaistų, kurie apsaugo kalio kaupimąsi kraujyje ( natrio polistireno sulfonatas ir pan.), Skyrimas .

dializė

Trumpai tariant, dializė yra gydymas, kuris dirbtinai atkuria kai kurias inkstų funkcijas, išvalo kraują iš atliekų ir vandens.

Paveikslas: dializė

RENE TRAPIANT

Inkstų transplantacija yra vienos ar abiejų inkstų, turinčių sveiką inkstą, pakaitinė operacija iš suderinamo donoro.

Apskritai, „naujas“ inkstas priklauso neseniai mirusiam donorui; tačiau taip pat yra galimybė pašalinti inkstus iš gyvenimo ir sutikimo subjekto.

Jei inkstų transplantacija yra sėkminga, visiškai atkuriama inkstų funkcija.

GYVŪNŲ IR HOMEMADŲ PRIEMONĖS

Apskritai, kiekvienas pacientas, sergantis ūminiu inkstų nepakankamumu, iš savo gydytojo gauna tikslius nurodymus, kokio tipo dietą vartoti.

Vadovaukitės gydytojo planuojama dieta - tai pagrindinis gydymo proceso kertinis akmuo.

Tarp labiausiai paplitusių maisto patarimų yra:

Venkite druskingo maisto.
Pageidaujama mažai kalio maisto produktų.
Apribokite daug baltymų turinčių maisto produktų.
Ribokite daug fosforo turinčių maisto produktų.

prognozė

Išskyrus atvejus, kai yra persodinamas sveikas inkstas, lėtinio inkstų nepakankamumo prognozė visada yra prasta.

prevencija

Venkite alkoholio vartojimo, neviršykite tam tikrų vaistų vartojimo (aspirino, ibuprofeno ir tt), kontroliuokite kūno svorį, sekite sveiką mitybą ir mažai druskos, nerūkykite, reguliariai mankštinkite, gydykite nedelsiant net mažiausiai nerimą keliantys inkstų sutrikimai yra pagrindinės prevencinės priemonės prieš inkstų nepakankamumą.