CELESTONE ® Betametazonas

CELESTONE ® vaistas, pagrįstas dinatrio Betametazono fosfatu.

TERAPEUTINĖ GRUPĖ: Nesusiję kortikosteroidai

IndikacijosVeiklos mechanizmasStudijos ir klinikinis veiksmingumasMokslumo ir dozavimo pobūdisĮspėjimai Nėštumas ir žindymo laikotarpisInformacijosKontaktinės nuorodosNepageidaujamas poveikis

Indikacijos CELESTONE ® Betametazonas

CELESTONE® vartojamas slopinant uždegiminius ir alerginius sutrikimus, kuriems skiriamas gydymas kortikosteroidais.

Veikimo mechanizmas CELESTONE ® Betametazonas

CELESTONE® yra vaistas, kurio pagrindas yra betametazonas, sintetinis kortikosteroidų hormonas, naudojamas uždegiminėms ir alerginėms ligoms kontroliuoti.

Priešuždegiminį poveikį patvirtina šio hormono biologinis aktyvumas, kuris geriamas per burną, greitai absorbuojamas virškinimo trakto lygmenyje ir pasiskirsto į audinius (ypač endotelį), susijusią su plazmos baltymais.

Todėl betametazonas dėl savo lipidinės prigimties lengvai įsiskverbia į plazmos membranas, jungiasi su specifiniais branduoliniais receptoriais, galinčiais moduliuoti genų ekspresiją ir sukelti baltymų, žinomų kaip lipokortinas, sintezę.

Šis baltymas gali slopinti fermento fosfolipazės aktyvumą, sumažindamas arachidono rūgšties ir susijusių uždegiminių metabolitų, pvz., Leukotrienų, prostaciklinų ir prostaglandinų, sintezę, tokiu būdu trukdant užsikrėsti uždegiminėmis ląstelėmis, atsakingomis už audinių pažeidimus.

Šio hormono, kuris pailgėja keletą valandų, aktyvumas leidžia uždaryti prieš arachidono rūgšties uždegiminę kaskadą, atliekant priešuždegiminį poveikį, kuris yra ryškesnis už nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.

Tačiau toks didelis terapinis veiksmingumas derinamas su svarbiais šalutiniais poveikiais, atsirandančiais dėl betametazono mineralokortikoidų (laimei nedidelio) ir gliukurikoidinio aktyvumo.

Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas

1. BETAMETASONAS ALOPECIJOS GYDYTOJE

Difuzinė alopecija areata yra labai sunki sąlyga gydyti, dėl to palaipsniui ir neišvengiamai praranda plaukus. Tarp galimų etiopatogeninių mechanizmų yra toks, kuris yra susijęs su autoimuniniu atsaku, kuris, atrodo, yra kontroliuojamas kortikosteroidų, tarp jų ir betametazono, pulsuojančiu būdu, ty su daugiau ar mažiau savaitės kadencijomis.

2. METOTREXATAS BETAMETASONAS PSORIASIS

Betametazono (tik 3 mg per savaitę) pridėjimas prie metotreksato garantavo greitą odos pakitimų pagerėjimą, kuriam buvo daug ilgesnis remisijos laikotarpis nei gydant vien metotreksatu.

3. BETAMETASONAS IR NEPRIKLAUSOMYBĖS PARALIZĖ

Kaip žinoma, betametazono poveikis nėštumui vis dar yra silpnai apibūdintas. Šis tyrimas rodo, kad betametazono vartojimas nėštumo metu gali sukelti hipokalemiją ir sukelti raumenų nuovargį, o kai kuriais atvejais - paralyžius. Simptomai taip pat gali pasireikšti praėjus kelioms valandoms po gydymo pradžios, ypač jei tai yra injekcijos į raumenis.

Naudojimo būdas ir dozavimas

CELESTONE® tabletės, padengtos 1 mg betametazono dinatrio fosfatu:

betametazono dozė labai skiriasi nuo individo.

Todėl teisinga terapinė procedūra turėtų apimti kruopštų paciento fiziologinių patologinių sąlygų, klinikinio vaizdo ir terapinių tikslų įvertinimą prieš formuojant tinkamą dozę.

Todėl svarbu, kad kompetentingas gydytojas stebėtų gydymą visą jo trukmę, atsižvelgiant į galimybę pertvarkyti dozę po galimo simptominės patobulinimo arba gydymo sustabdymo spontaninės remisijos atveju (labai svarbu lėtinėms patologijoms). ).

Įspėjimai CELESTONE ® Betametazonas

Gydymas CELESTONE ® reikalauja kruopštaus medicininės priežiūros, kuri yra naudinga siekiant sumažinti galimą šalutinį poveikį.

Iš tikrųjų svarbu, kad gydytojas stebėtų paciento sveikatos būklę tiek prieš gydymo protokolą, tiek jo metu, kad nustatytų tinkamą dozę ir bet kokius pakeitimus, kurie būtų naudingi terapiniam poveikiui pagerinti.

Pacientai, kuriems atliekama ilgalaikė kortikosteroidų terapija, gydymo metu turi periodiškai stebėti osteoartikulinės, raumenų, regos ir širdies ir kraujagyslių sistemos būklę.

Betametazono poveikis gliukozės, baltymų ir lipidų metabolizmui gali prisidėti prie hiperglikemijos būklės pablogėjimo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, sulėtinti augimą ir pakenkti teisingam raumenų vystymuisi, didinti riebalinio audinio gamybą, todėl reikalingas galimas farmakologinio gydymo koregavimas, gyvenimo būdą ir mitybą.

Priešuždegiminis veiksmas taip pat gali padaryti įvairių rūšių imunologinius protokolus neveiksmingus.

Neurologiniai ir psichikos sutrikimai, susiję su betametazono terapija, gali pakeisti paciento suvokimo galimybes, todėl pavojinga naudoti mašinas ir vairuoti motorines transporto priemones.

NEPRIKLAUSOMYBĖ IR LAKTACIJA

Nesant tinkamų klinikinių tyrimų, kurie būtų naudingi vertinant betametazono saugumą nėštumo metu motinos ir negimusio vaiko sveikatai, neleidžiama atmesti jokių rimtų šalutinių reiškinių.

Šio hormono gebėjimas kirsti placentos barjerą ir būti išskiriamas į motinos pieną žymiai padidina hipoksenalizmo riziką gimimo metu ir pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

Todėl CELESTONE ® suvartojimas nėštumo metu ir laktacijos laikotarpiu turėtų būti atliekamas tik esant realiam poreikiui ir atidžiai įvertinus gydytoją su gydymu susijusios rizikos ir naudos santykį.

sąveika

Daug metabolinių ir biologinių būdų, kuriuose dalyvauja betametazonas, žymiai padidina vaistų sąveikos riziką.

Iš tiesų, nors šis hormonas yra atsakingas už aktyvių ingredientų, pvz., Amfotericino B, tiazidinių diuretikų ir furosemido, aktyvumą ir mažina geriamųjų antikoaguliantų, antikolinesterazių ir NVNU terapinį veiksmingumą; estrogenai, barbitūratai, fenitoinas, efedrinas ir rifampicinas gali žymiai sumažinti betametazono priešuždegiminį poveikį.

Todėl pirmiau minėtais atvejais gali būti prašoma koreguoti vaisto dozę.

Kontraindikacijos CELESTONE ® Betametazonas

CELESTONE® negalima vartoti sisteminių infekcijų metu be tinkamo gydymo ar įvairių imunizacijos procedūrų metu.

Betametazonas taip pat draudžiamas esant padidėjusiam jautrumui veikliajai medžiagai, įvairių rūšių odos ir gleivinės dilimui.

Šalutinis poveikis - šalutinis poveikis

Betametazono šalutinio poveikio dydis ir klinikinė reikšmė priklauso nuo dozės ir gydymo trukmės.

Tiesą sakant, jis yra žinomas kaip didelės dozės ir ilgai trunkančios terapijos laikui bėgant, gali būti susijusios su netgi rimtų šalutinių poveikių atsiradimu, kurie, laimei, nutraukus gydymą, palaipsniui mažėja.

Mineralokortikoidų poveikis, aprašytas minimaliu mastu ir betametazono atveju, iš tikrųjų yra atsakingas už hidroelektrolitų pakitimus, kurie gali būti pavojingi širdies ir kraujagyslių ir osteo-sąnarių sistemai, atitinkamai pakenkiant hipertenzijai ir širdies nepakankamumui bei osteoporozei, hipotrofijai ir artropatijai.

Kiti biologiniai betametazono poveikiai, įskaitant priešuždegiminius ir gliukokortikoidus, yra atsakingi už neurologinius ir psichikos simptomus, endokrininės medžiagos apykaitos sutrikimus ir svarbias oftalmologines bei dermatologines reakcijas.