bendrumas
Rotavirusas yra virusinis agentas, atsakingas už daugumą nepilnamečių gastroenterito atvejų.
Apskritai, rotaviruso gastroenterito simptomai yra: pykinimas, vėmimas, karščiavimas ir vandeninis viduriavimas.
Labiausiai baiminama komplikacija yra dehidratacija, pasikartojanti vėmimas ir dizenterija.
Daugeliu atvejų objektyvus tyrimas ir istorija yra pakankami, kad būtų galima nustatyti rotavirusinę infekciją.
Specifinio gydymo nėra, bet tik simptominis gydymas.
Būtina rehidratuoti pacientą, kad išvengtumėte rimtų komplikacijų.
Kas yra rotavirusas?
Rotavirusas yra biologinis agentas, kuris yra pagrindinė kūdikių ir vaikų gastroenterito priežastis.
Turint įvairias dvigubo spiralės RNR molekules pagal genomą, rotavirusas priklauso virusinei šeimai, vadinamai Reoviridae .
Kas yra gastroenteritas
Terminu gastroenteritas gydytojai nurodo skrandžio ir žarnyno uždegimą.
Paprastai gastroenteritas turi infekcinę kilmę; tačiau kai kuriais atvejais jis gali atsirasti dėl nuodingų metalų, vaistų, augalų ar grybų.
ROTAVIRUS RŪŠYS
Iki šiol virusologai nustatė 8 rotaviruso rūšis, identifikuojamas pirmuosius aštuonias abėcėlės raides, tada A, B, C, D, E, F, G ir H.
Iš 8 iki šiol identifikuotų Rotaviro rūšių rūšių labiausiai paplitęs yra Rotavirus A rūšis. Iš tiesų, tai yra atsakinga už daugiau kaip 90% vadinamųjų rotaviruso infekcijų.
KITOS ROTAVIRUS CHARAKTERISTIKOS
Rotaviruso genomą sudaro 11 dvigubų RNR molekulių, identifikuojamų arabiškais skaitmenimis nuo 1 iki 11.
Visi kartu šie 11 dvigubos RNR molekulės turi tiksliai 18, 555 nukleotidus .
Išskyrus RNR molekulę Nr. 9, kuri koduoja du genus, visos kitos RNR molekulės koduoja vieną geną.
Rotavirusas yra dalelė, kurios skersmuo yra 76, 5 nanometrai .
ROTAVIRUS ISTORIJA
Rotaviruso atradimo pranašumas priklauso Australijos virusologui Rutui Bishopui ir jo kolegoms. Tai buvo 1973 m.
Termino „rotavirusas“ įvedimas į medicinos žargoną datuojamas 1974 m.: Šis žodis buvo kalinamas kitu virologu, tam tikru Thomas Henry Flewett, kuris pastebėjo ypatingą rotaviruso rato formą („rota“ yra lotyniškas terminas kuris italų kalba reiškia "ratą").
Nuo 1980 m. Tyrinėtojai, kurie tiria rotavirusą, pradėjo identifikuoti įvairias gamtoje esančias virusines rūšis, galinčias užkrėsti žmones.
epidemiologija
Remiantis kai kuriais statistiniais tyrimais, rotavirusas kasmet sukeltų milijonus ir milijonus infekcijų, dėl kurių prisiimtų atsakomybę už maždaug 2 milijonus hospitalizacijų ir sukeltų beveik 453 000 vaikų iki 5 metų.
Vis dėlto reikėtų pažymėti, kad, kadangi yra rotaviruso vakcinos, metinis rotaviruso infekcijų skaičius smarkiai mažėja (akivaizdžiai šalyse, kuriose galima skiepyti).
Rotavirusas yra toks dažnas, kad gydytojų ir virusologų nuomone, beveik visi vaikai bent kartą per pirmuosius 5 gyvenimo metus susitinka su minėtu virusu.
Šaltos ir (arba) sausos sezono metu rotaviruso infekcijos atsiradimo tikimybė yra didesnė.
Suaugusiųjų populiacijoje labai retai pasitaiko rotaviruso infekcijos.
Rotavirusas prieš vakciną JAV
Prieš pradedant taikyti ad hoc vakcinas, JAV kasmet pranešta apie 2, 7 mln.
Iš šių 2, 7 milijonų infekcijų atvejų apie 60 000 ligoninių reikėjo hospitalizuoti, o apie 37 sukėlė atitinkamo asmens mirtį.
priežastys
Rotaviruso perdavimas gali vykti įvairiais būdais:
- Per vadinamąjį išmatų-aukso kelią ( išmatų-aukso perdavimas ). Šis perdavimo būdas reiškia, kad patogenas gali atsidurti išmatose.
Šiuo konkrečiu atveju rotavirusas turi aukščiau minėtą pajėgumą.
- Fizinis kontaktas su užterštomis rankomis, paviršiais, maisto produktais ar daiktais.
- Per kvėpavimo takus . Tokiu atveju, perduodant virusinį agentą, yra nedideli seilių lašeliai, kurie išstumia infekuotus žmones, kai jie kalba, čiaudauja, kosulys ir tt
Išmatų ir burnos perdavimas yra pats plačiausiai paplitęs ir sukelia didžiausią infekcijų skaičių. Be to, manoma, kad rotaviruso infekuoto subjekto išmatose yra apie 10 trilijonų virusinių dalelių per gramą ir kad mažiau nei 100 virusinių dalelių viename grame yra pakankamas rotaviruso gastroenterito atsiradimui.
KELIAS ROTAVIRUS PERDAVIMO BŪDAS
Rotavirusas yra gana stabilus aplinkoje ir gali išgyventi, laukdamas, kol kas nors užsikrečia, nuo 9 iki 19 dienų.
Be to, įdomu, kaip pasaulio šalyse, kuriose sveikatos apsaugos priemonės yra nepakankamos, rotaviruso infekcijų dažnis yra panašus į rotaviruso infekcijų dažnį, apskaičiuotą pasaulio šalims, kuriose taikomos sanitarinės priemonės. "avangardas.
RIZIKOS VEIKSNIAI
Labiausiai rizikuojama, kad vaikai yra rotaviruso infekcija - vaikai nuo 3 iki 35 mėnesių .
Simptomai ir komplikacijos
Rotaviruso infekcijos simptomai ir požymiai pasireiškia maždaug po dviejų savaičių po patogeno poveikio. Taigi rotaviruso inkubacinis periodas yra apie 14-15 dienų .
Gautas gastroenteritas, kuris gali būti vidutinio sunkumo ar sunkus, iš pradžių sukelia lengvas karščiavimas, pykinimas ir vėmimas ; vėliau (paprastai po 3-7 dienų) atsiranda pasikartojančių vandeninio viduriavimo (ar dizenterijos) ir sunkių pilvo skausmų epizodų.
ROTAVIRUS PAPILDOMOJE
Suaugusiems, kurie turi gerą sveikatą, rotaviruso infekcijos sukelia labai lengvas, dažnai beveik nepastebėtas apraiškas.
Kitaip tariant, jie yra iš dalies arba visiškai besimptomi .
Kodėl suaugusieji yra mažiau linkę į rotavirusinę infekciją?
Suaugusieji yra mažiau linkę į rotaviruso infekcijas bent dėl dviejų priežasčių:
- Tikėtina, kad jie jau seniai susitvarkė su virusu, todėl jie sukūrė antikūnų imunitetą, kuris apsaugo juos nuo tolesnių infekcijų.
- Jie turi brandžią imuninę sistemą, kuri yra veiksmingesnė už vaiko imuninę sistemą.
AS ROTAVIRUS PRIEŽASTIS GASTROENTERITE
Patofiziologiniu požiūriu rotavirusas sukelia gastroenteritą, nes, patekęs į kūną, jis užkrečia ir naikina enterocitus .
Enterocitai yra epitelio ląstelės, kurios susideda iš vidinės plonosios žarnos sienos; šiuo atveju, yra ląstelių elementai, kurie apima žarnyno vilnius .
KAD KONTAKTAI SU DOKTORIU?
Jaunų ar labai jaunų ligonių atveju yra gerai kreiptis į gydytoją, kai dalyvauja:
- Viduriavimas ilgiau nei 24 valandas iš eilės
- Pasikartojantis vėmimas
- Juodos spalvos išmatos arba kraujas ir (arba) pėdos pėdsakai
- Karščiavimas esant 40 ° C ar aukštesnei temperatūrai
- Letarija, dirglumas ir (arba) stiprus skausmas
- dehidratacija
Suaugusiems pacientams patartina pasikonsultuoti su gydytoju dalyvaujant:
- Viduriavimo epizodai bent du kartus per dieną
- Nesugebėjimas išlaikyti daugiau nei 24 valandas suvartotų skysčių
- Vėmimas krauju
- Pakartotinis žarnyno judėjimas
- Karščiavimas esant 39 ° C ar aukštesniam
- dehidratacija
komplikacijos
Svarbiausia rotaviruso infekcijų komplikacija yra dehidratacija po pasikartojančių vandeninio viduriavimo epizodų.
Jei dehidratacija laiku nesilaikoma ir tinkamais būdais, dehidratacija taip pat gali sukelti mirtį.
- Svaigulys atsistojus nuo sėdimosios vietos
- Šlapinimosi sumažėjimas
- Burnos džiūvimas
- Augalai be ašarų
- Neįprastas mieguistumas
- Puikus troškulys
- Silpnumo jausmas
- Galvos sukimas
diagnozė
Rotavirusas sukelia infekciją, kurią gydytojai paprastai diagnozuoja kruopščiai objektyviai ištyrę ir atidžiai gydydami (klinikinė istorija).
Jei išlieka abejonių, tyrimas, kuris galutinai paaiškina viduriavimo ir kitų gastroenterito simptomų kilmę , yra paciento išmatų mėginio analizė .
Išmatų analizė apima laboratorinių tyrimų seriją, skirtą surasti rotavirusą.
gydymas
Gydymas, skirtas rotaviruso infekcijų gydymui, yra nespecifinis ir iš esmės yra simptominis gydymas . Simptominė terapija yra terapinė intervencija, skirta pagerinti simptominį vaizdą.
Tarp įvairių simptominių gydymo priemonių labai svarbu išlaikyti užkrėsto subjekto hidrataciją . Jei skysčių tiekimas atitinka paciento pageidavimus, komplikacijų rizika yra minimali ir atsigavimo tikimybė yra didelė.
REHRIDAVIMAS: KAS YRA?
Asmenų, sergančių rotaviruso infekcija, rehidratacija susideda iš skysčių, kurių pagrindą sudaro vanduo, mineralinės druskos ir cukrus .
Ypač svarbios yra mineralinės druskos, nes vėmimas ir viduriavimas sukelia didelius nuostolius.
KĄ DARYTI ATVEJO SVEIKATOS ATVEJU?
Jei rotaviruso infekcija sukėlė sunkų dehidrataciją, būtina įleisti paveiktą pacientą ir švirkšti į veną rehidratuoti.
Ar jums reikia narkotikų prieš DIARREA?
Apskritai, gydymas rotaviruso infekcijomis nereiškia viduriavimo vaistų (antidiarrhealinių vaistų).
Ši nuoroda galioja ir toms infekcinėms būsenoms, kurioms būdinga sunki dizenterija.
prognozė
Paprastai, jei pacientas susigrąžina nesandarus skysčius dėl viduriavimo ir (arba) vėmimo, klasikinė rotavirusinė infekcija išsiskiria per 3–7 dienas be jokio poveikio.
prevencija
Kaip minėta, šiandien yra galimybė skiepyti nuo rotaviruso .
Tiksliau sakant, yra dviejų tipų vakcinos, labai veiksmingos ir saugios. Šios dvi vakcinų rūšys, specialiai apsaugančios nuo A rūšies rotaviro, patenka į gyvų susilpnintų vakcinų kategoriją ir yra vartojamos žodžiu . Norėdami susipažinti su atitinkamais techninių duomenų lapais, žr. Rotarix ir RotaTeq vakcinų charakteristikų santrauką.
Prekyba rotaviruso A vakcinomis yra gana nauja. Tiesą sakant, jis datuojamas 2006 m. (Akivaizdžiai ilgą eksperimentų seriją).
Šiuo metu daugiau nei 100 pasaulio šalių turi licenciją naudoti pirmiau minėtas vakcinas, tačiau tik 28 iš jų įvedė rotaviruso vakciną tarp įprastinių vakcinacijų.
