bendrumas
Lumbosciatgia, arba juosmens radikulopatija, yra būklė, kuri sukelia skausmą apatinėje nugaros dalyje (juosmens srityje) ir išilgai vienos iš dviejų apatinių galūnių, įskaitant pėdą.
Tai paaiškina, kodėl skausmas, būdingas lumbosciatgia, turi sėdynę, o aukščiau nurodytas švitinimas.
Tiksli lumboskopijos diagnozė visada prasideda objektyviu tyrimu ir anamneze.
Gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo ir priežasties.
Kas yra lumbosciatgia?
Lumbosciatgia, arba juosmens radikulopatija, yra medicininė būklė, kuri dėl sėdimojo nervo suspaudimo ar dirginimo sukelia skausmą apatinėje nugaros dalyje (juosmens srityje), viename iš dviejų sėdmenų ir išilgai vienos iš dviejų apatinių galūnių.
Lumbosciatgia taip pat žinomas kaip išialgija arba juosmeninė išialgija .
Išialgija ar išialgija gydytojai numato skausmingą pojūtį, kuris spinduliuoja visą slidinėjimo nervą nuo šaknų iki galūnių.
TRUMPAS MOKYKLOS NERVEJO ANALOMINIS ATSAKYMAS
Ešerio nervas arba ischinis nervas yra didžiausias ir ilgiausias nervas žmogaus organizme.
Jis prasideda apatinėje nugaros dalyje ir eina per apatinę galūnę, baigiantis pėdos lygiu.
Priklauso mišrių nervų kategorijai, tai yra paskutinių dviejų juosmens nugaros smegenų (L4 ir L5) ir trijų pirmųjų sakralinių nervų (S1, S2 ir S3) išvestis: šios nervinės struktūros susilieja, kad sudarytų ištisinį nervą piriformio ir gluteuso raumenų .
Iš piriformio raumenų ir gluteuso išeminis nervas nusileidžia išilgai šlaunies ir šakojasi į keletą šakų.
Ešerio nervai yra pasiskirstę tarp kojos nugaros, kojos priekio, pėdos nugaros ir kojos.
ŽODŽIO „LOMBOSCIATALGIA“ APŽVALGA
Žodis „lumbosciatica“ reiškia visas pagrindines sąlygas, su kuriomis jis susijęs.
Iš tiesų, „- algia “ medicinoje reiškia „skausmą“; "- sciat -" reiškia sėdimojo nervo dalyvavimą ; galiausiai, „ nugarinė“ - tai nugaros dalies juosmens srities dalyvavimas.
priežastys
Lumbosciatica atsiranda dėl nugaros ir (arba) sakralinių stuburo nervų, kurie sudaro sėdimojo nervo, suspaudimo ar dirginimo.
Tarp sėdmeninio nervo suspaudimo / dirginimo priežasčių yra:
- Herniated stuburo diskas . Tai yra pagrindinė priežastis, atsakinga už gerą 15% išialgijos atvejų.
- Lumbosakralinės srities degeneracinė diskopatija
- Stuburo stuburo stuburas
- Spondilolizė
- Piriformio sindromas . Gydytojai šią terminiją apibūdina kaip būklę, kuria piriformio raumenys suslėgia ir (arba) dirgina netoliese esančią sėdimojo nervo traktą.
Apskritai, piriformio raumenys sukelia sėdimojo nervo suspaudimą / dirginimą po traumos ar kontraktūros.
- Stuburo navikai . Esant tokioms aplinkybėms, sėdimojo nervo suspaudimas / dirginimas yra masinio auglio poveikio rezultatas: plečiant, navikas stumia ant stuburo nervų šaknis pakaitomis jų funkcija arba normalia anatomija.
RIZIKOS VEIKSNIAI IR EPIDEMIOLOGIJA
Pasak ekspertų, išialgijos rizikos veiksniai yra:
- Išplėstinis amžius . Žmogaus kūno senėjimas - tai stuburo formos pasikeitimas. Kai kuriose situacijose šis pokytis yra toks gilus, kad stuburas gali sukurti herniated diską.
- Nutukimas . Pernelyg didelis kūno svoris gali būti pernelyg didelis stuburo slopinimas, kuris gali pakeisti anatomiją ir prijungtų stuburo nervų.
- Darbas, kurio metu yra įprasta pakelti svorius arba pasukti nugarą . Mokslininkai pažymėjo, kad tie, kurie atlieka šį darbą, yra ypač linkę išialgijos, ypač lumboskopijos.
Vis dėlto teisinga pabrėžti, kad šiuo metu jokie moksliniai įrodymai neįrodo, kad egzistuoja atitinkamas ryšys tarp minėtos darbo veiklos ir nugaros skausmo atsiradimo.
- Sėdimas gyvenimo būdas . Statistiniai paplitimo tyrimai parodė, kad tiems, kurie gyvena sėdintį gyvenimą, dažniau būna lumbosciatica nei tie, kurie gyvena aktyviai.
- Diabetas . Ši metabolinė liga gali turėti keletą komplikacijų, įskaitant vadinamąją diabetinę neuropatiją. Diabetinė neuropatija yra periferinės neuropatijos forma, kurioje pasireiškia periferinio nervo pablogėjimas (NB: sėdimojo nervas yra periferinis nervas).
Norėdami sužinoti daugiau apie „diabeto komplikacijas“, skaitytojai gali spustelėti čia.
- Artritas .
- Rachio ligos .
- Traumos sėdmenų ar šlaunų .
Simptomai ir komplikacijos
Nuo būklės pradžios esantis skausmas, būdingas nugaros skausmui, gali turėti žymiai skirtingą konotaciją, priklausomai nuo priežasties, sukeliančios sėdimojo nervo suslėgimą / dirginimą.
Kai kurie ligoniai patiria degimo skausmą; kiti - aštrus ir skverbiantis skausmas; dar kitiems yra nedidelis skausmas, kuris tam tikromis aplinkybėmis sukelia panašius į elektros smūgius sukrėtimus.
Daugeliui pacientų skausmingas pojūtis pablogėja po pastangų, kosulys, čiaudulys ar ilgas laikas, praleistas sėdint.
Apskritai, lumbosciatgia yra vienašalis . Tai reiškia, kad skausmas paveikia tik vieną kūno pusę (pvz., Dešinę juosmens dalį, dešinę gluteusą ir dešinę apatinę galūnę).
Bendruoju lumboskopijos atveju skausmas išilgai sėdimojo nervo nuvažiuoto anatominio ploto prasideda nuo nugaros dalies juosmens srities (sėdynės nervo šaknis) ir gali spinduliuoti visą apatinę galūnę iki kojos.
KITI SIMPTOMAI
Be skausmo lumbosciatgia gali pažeisto kūno pusėje sukelti keistą formavimo jausmą, tirpimą (kaip jautrumo pakitimą) ir raumenų silpnumą .
Visai retai tai, kad pirmiau minėti skausmai ir simptomai (jei yra) visi randasi toje pačioje vietoje: paprastai, iš tiesų, pacientai jaučia skausmą viename taške, dilgčiojimą kitoje, raumenų silpnumą kitoje vietoje ir tt
KAD KONTAKTAI SU DOKTORIU?
Lumbosciatica nusipelno gydytojo dėmesio, kai:
- Simptomai, o ne pagerėjimas, linkę blogėti.
- Pacientui pasireiškė staigus simptomų pablogėjimas, staigus nugaros skausmas, preparatas ir (arba) raumenų silpnumas.
- Po smurtinio poveikio, pvz., Po automobilio avarijos, pacientas sukėlė simptomus.
- Pacientas blogai kontroliuoja žarnyno funkcijas ir šlapimo pūslės funkcijas.
komplikacijos
Lumbosciatgia gali sukelti komplikacijų, jei atsiranda sunkus sėdimojo nervo pakitimas / pažeidimas.
Tokiomis aplinkybėmis komplikacijas gali sudaryti:
- Nesugebėjimas vaikščioti
- Visas jautrumo praradimas paveiktos kojos lygyje
- Stiprus silpnumas pažeistoje kojoje
- Žarnyno ir (arba) šlapimo pūslės funkcijų kontrolės praradimas
diagnozė
Pradžios taškai teisingai nustatyti nugaros skausmą visada yra objektyvus paciento ligos istorijos (ty istorijos ) tyrimas ir tyrimas . Abiejose analizėse gydytojai gali parengti įvairią naudingą informaciją, o kai kuriais atvejais net ir pakankamą galutinei diagnozei nustatyti.
Diagnostinių instrumentinių procedūrų naudojimas vyksta tik esant stipriam skausmui arba kai duomenys, surinkti per fizinę apžiūrą ir istoriją, rodo rimtas sukėlimo sąlygas (sunkus disko herniation, stuburo navikas ir tt).
INSTRUMENTINIAI TYRIMAI: KAS I?
Instrumentiniai tyrimai, padedantys diagnozuoti nugaros skausmo priežastis, yra šie:
- Rentgeno spinduliai į stuburą
- Stuburo branduolinis magnetinis rezonansas (NMR)
- Nugaros stuburo TAC (arba kompiuterinė ašinė tomografija)
- Elektromografija, skirta nervinių impulsų įvertinimui palei nugaros nervą
gydymas
Jei nugaros skausmas yra lengvas ir nėra kilusių nerimą keliančių priežasčių, gydytojai mano, kad nereikia kreiptis į vaistus ar kitus gydymo būdus, nes tokiomis aplinkybėmis gydymas dažnai yra spontaniškas.
Siekiant pateisinti narkotikų vartojimą, fizioterapija ir (arba) chirurginis gydymas - tai sunkios lumboskopijos, svarbių sukėlėjų priežasties arba ankstesnės lumboskopijos būklės pablogėjimo galimybė.
NARKOTIKAI
Tarp galimų vaistų, vartojamų nugaros skausmo atvejais, yra:
- FANS tipo priešuždegiminiai vaistai (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), pvz., Ibuprofenas.
- Raumenų relaksantai, pvz., Muscoril.
- Tricikliniai antidepresantai arba antikonvulsantai . Paprastai kitais tikslais (atitinkamai depresija ir epilepsija) šie vaistai taip pat parodė tam tikrą veiksmingumą dėl periferinio neuropatijos (arba neuropatinio skausmo) skausmo.
- Kortikosteroidai intraveniniam vartojimui. Jie yra labai galingi priešuždegiminiai vaistai, kuriuos gydytojai nori naudoti tik ekstremaliais atvejais, nes jie yra labai sunkūs.
fisioterapia
Lumboszialgijos fizioterapijos gydymą sudaro reabilitacijos programa, kuri padeda pacientui pagerinti savo laikyseną, stiprina nugaros raumenis ir didina liemens lankstumą.
CHIRURGIJOS INTERVENCIJA
Chirurgija yra skirta sunkiausiems lumbo-sciagia atvejams, kurie neveikia anksčiau minėtais gydymo būdais.
Chirurginė procedūra yra labai subtilus - todėl gydytojai ją naudoja tik paskutiniu atveju - ir išlaisvina nervą nuo to, kas sukelia suspaudimą ar dirginimą.
Dažniausios chirurgijos priežastys yra stuburo disko išvarža ir stuburo juosmens-sakraliniai pokyčiai.
HOMEMADE REKOMENDACIJOS IR PRIEMONĖS
Lumbosciatica specialistai pataria stebėti trumpą poilsio laiką nuo sunkiosios ar sporto veiklos, bet ne pernelyg daug, nes ilgalaikis fizinis neveiklumas dažnai sukelia simptomų pablogėjimą.
Be to, jie mano, kad jie yra ypač naudingi:
- Šaltų kompresų, kintančių su karštais kompresais, taikymas skausmingų vietovių lygiu.
- Kasdieninis raumenų pailgėjimas arba vadinamasis tempimas . Yra pratimai nugaros pailgėjimui, galintys veiksmingai sumažinti sėdimojo nervo suspaudimą.
prognozė
Apskritai, lumboskopijos prognozė priklauso nuo paleidimo veiksnių.
Jei priežastys yra gydomos, lumbosciatgia išgydo gerus rezultatus ir per trumpą laiką; atvirkščiai, jei sunku gydyti priežastis, lumboskopija gali turėti gydymo laiką net labai ilgai (kalbame apie keletą mėnesių).
prevencija
Šiuo metu nėra jokių priemonių, skirtų užkirsti kelią nugaros skausmui, kurio tikimybė yra artima ar lygi 100%.
Tačiau yra įvairių atsargumo priemonių, kurios labai sumažina riziką:
- Tinkamai naudokite kūną, kai pakeliate svorius, ir venkite per didelio nugaros. Internete yra daug vadovų, kurie moko, kaip pakelti svorį nesveriant stuburo.
- Išlaikyti teisingą laikyseną, ypač sėdimojoje padėtyje, taip, kad nepakeistų normalios stuburo anatomijos.
- Pratimai reguliariai, nes neveiklumas yra linkęs lumboskopijos veiksnys.
