naloksono

bendrumas

Naloksonas yra grynas sintetinis μ opioidinių receptorių antagonistas. Dėl šios savybės naloksonas naudojamas kaip priešnuodis opioidų perdozavimo atveju (pvz., Morfinas, heroinas, metadonas, pentazocinas, kodeinas ir kt.).

Naloksonas - cheminė struktūra

Jis tiekiamas farmacinėse kompozicijose, tinkančiose suaugusiems ir vaikams gerti.

Naloksono turinčių medicinos specialybių pavyzdžiai

Narcan ®
Suboxone® (kartu su buprenorfinu).
Targin® (kartu su oksikodonu).

indikacijos

Ką naudojate

Perdozavimo atveju (opioidų perdozavimas) nurodomas naloksonas kaip priešnuodis. Vaistas taip pat gali būti naudojamas narkotikų sukeltai pooperacinei depresijai gydyti.

Be to, naloksonas naudojamas gydant naujagimius, kurių motinos vartojo opioidus prieš kvėpavimo slopinimą.

įspėjimai

Kaip minėta, naloksonas gali būti naudojamas gydant kvėpavimo slopinimą, kuris atsiranda naujagimiams, kurių motinos opioidus vartojo per keturias valandas prieš pristatymą. Tačiau naloksonas nėra veiksmingas gydant ne opioidinių vaistų sukeliamą kvėpavimo slopinimą. Be to, naloksono vartoti nerekomenduojama naujagimiams, kurių motinos yra narkomanai, nes šis vaistas gali sukelti traukulius ir pabloginti negimusių kūdikių abstinencijos simptomus.

Dėl galimų šalutinių reiškinių naloksonas turi būti skiriamas atsargiai šiais atvejais:

Pacientams, sergantiems priklausomybe nuo opioidų, nes vartojant vaistą gali atsirasti neatidėliotinas nutraukimo sindromas;
Pacientams, kuriems laryngospazmas ar kiti kvėpavimo sutrikimai buvo patirti praėjus valandoms iki to paties naloksono vartojimo;
Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis;
Pacientams, jau gydomiems vaistais, kurie gali sukelti toksiškumą širdžiai.

Po naloksono vartojimo pacientai turi būti atidžiai stebimi, kad būtų galima greitai nustatyti visus opioidų apsinuodijimo simptomus.

Alkoholis gali sumažinti naloksono veikimo greitį, todėl jo vartojimą reikia vengti.

sąveika

Pacientams, vartojantiems buprenorfiną (opioidinį analgetiką) arba klonidiną (antihipertenzinį vaistą), naloksono reikia skirti atsargiai.

Vis dėlto patartina informuoti gydytoją, jei vartojate ar neseniai vartojote vaistus, įskaitant receptinius vaistus ir vaistažoles bei homeopatinius preparatus.

Šalutinis poveikis

Kaip ir bet kuris kitas vaistas, naloksonas taip pat gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi pacientai juos patiria. Tai priklauso nuo kiekvieno žmogaus jautrumo vaisto atžvilgiu. Todėl teigiama, kad neigiamas poveikis pasireiškia visiems ir vienodai intensyvus kiekvienam asmeniui.

Toliau pateikiami pagrindiniai šalutiniai poveikiai, kurie gali atsirasti vartojant naloksoną.

Virškinimo trakto sutrikimai

Naloksonas gali sukelti tokius sutrikimus kaip pykinimas, vėmimas ir viduriavimas.

Nervų sistemos sutrikimai

Naloksono vartojimo metu gali pasireikšti galvos skausmas, galvos svaigimas, parestezija, traukuliai ir atminties sutrikimai.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Gali pasireikšti naloksonas:

Hipotenzija ar hipertenzija;
tachikardija;
virpėjimas;
Karščio blykstės.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti po naloksono, yra:

Alerginės reakcijos jautriems asmenims;
prakaitavimas;
Burnos džiūvimas;
Erythema multiforme;
Plaučių edema;
Padidėjęs augimo hormono kiekis;
Kvėpavimo sutrikimai;
Sunku ryti;
šlapinimasis;
Skausmas po operacijos, nes naloksonas gali sumažinti opioidinių skausmą malšinančių vaistų analgetinį poveikį;
Dirginimas ir uždegimas injekcijos vietoje.

Veiksmų mechanizmas

Naloksonas gali neutralizuoti opioidinių vaistų perdozavimo sukeltus simptomus dėl jo antagonistinio aktyvumo μ-opioidinių receptorių atžvilgiu.

Tipiniai opioidų perdozavimo simptomai yra:

Kvėpavimo slopinimas;
Miosi;
hipotenzija;
bradikardija;
Koma budriai ar giliai koma.

Tačiau, gydant pirmiau minėtus simptomus, kartu su naloksono vartojimu, reikia pradėti visus būtinus palaikomuosius gydymo būdus, pvz., Kvėpavimo funkcijų atkūrimą, širdies masažą ir vazopresoriaus vartojimą (vaistus, galinčius sukelti kraujagyslių susilpnėjimą). kraujo spaudimą).

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Naloksonas yra skirtas parenteriniam vartojimui kaip injekcinis tirpalas ir jį gali skirti tik apmokytas personalas.

Žemiau pateikiamos kai kurios įprastos naloksono dozės.

Opioidinių medžiagų perdozavimo gydymas

Perdozavus opioidams, įprastai vartojama naloksono dozė yra 0, 4 mg, skiriama į veną, po oda arba į raumenis. Jei reikia, vartojimą galima pakartoti.

Esant ekstremalioms situacijoms, apskritai, pageidautina, kad vaistas būtų švirkščiamas į veną, nes dėl to atsiranda greitesnis veikimo pradžia.

Narkotikų sukeltos pooperacinės depresijos gydymas

Gydant pooperacinio vaisto sukeltą depresiją, įprastai vartojama naloksono dozė yra 0, 1–0, 2 mg, skiriama į veną kas 2-3 minutes, kol simptomai pagerės.

Kvėpavimo slopinimo gydymas naujagimiams

Gydant kvėpavimo slopinimą naujagimiams, kurių motinos prieš vartojimą vartojo opioidines medžiagas, paprastai vartojama 0, 01 mg / kg kūno svorio naloksono dozė, skiriama į raumenis, po oda arba į veną.