bendrumas
Spinoceliulinė karcinoma yra piktybinis odos auglys, kuris paveikia epidermio plokščias ląsteles.
Paveikslas: odos pažeidimas, susijęs su spinoceliuline karcinoma. Iš svetainės: www.surgicalnotes.co.uk
Daugeliu atvejų tai sukelia pernelyg dideli saulės spinduliai arba piktnaudžiavimas deginimosi lempomis.
Jo atsiradimas lemia odos žaizdos išvaizdą, su skirtingais konotacijomis, priklausomai nuo konkretaus paciento.
Jei diagnozuojama anksti, spinoceliulinė karcinoma paprastai gydoma sėkmingai; jei atsiranda komplikacijų, tai yra dėl to, kad auglys atsirado subtilioje kūno dalyje arba dėl to, kad pacientas yra „trapus“ individualus ir labiau linkęs nei kiti odos navikams.
Jei imate būtinų atsargumo priemonių, galite ją išvengti.
Kas yra spinoceliulinė karcinoma?
Spinoceliulinė karcinoma yra piktybinis odos navikas, kitoks nei melanoma, kilusi iš epidermio plokščių ląstelių.
Apskritai, tai nėra labai agresyvus navikas, tačiau jis gali tapti ir sukelti įvairias komplikacijas, kai jis atsiranda tam tikrose kūno vietose arba kai jis nėra tinkamai gydomas.
Spinoceliulinė karcinoma turi keletą sinonimų: iš tiesų, ji vadinama plokščia karcinoma, plokščiųjų ląstelių karcinoma, plokščių ląstelių epitelija arba spinalioma .
Kas yra plokščiosios ląstelės?
Skvarbios ląstelės yra daugiau ar mažiau subtilūs ląstelių elementai, kurie randami išoriniuose odos sluoksniuose, ypač epidermyje .
Skvarbios ląstelės priklauso vadinamųjų keratinocitų šeimai arba ląstelėms, kurios gamina keratiną .
SKIRTAS odos vėžys, skiriamas nuo MELANOMA
Odos vėžys, išskyrus melanomą (arba ne melanomatinius odos navikus ), yra labiausiai paplitęs odos vėžys ir dažniausiai paplitęs. Bendras elementas yra labiausiai paviršutiniškų odos sluoksnių įtraukimas; tai, kas juos išskiria, yra ląstelių, paveiktų neoplazma, tipas.
Dažniausi ne melanomatiniai odos navikai yra dvi karcinomos: spinocelulinė, apie kurią kalbame, ir bazinė ląstelė, taip pat žinoma kaip bazinė ląstelių epitelioma .
epidemiologija
Odos navikai, išskyrus melanomą . Spinoceliulinė karcinoma ir bazinių ląstelių karcinoma atitinkamai sudaro 20% ir 75% visų kitų vėžio, išskyrus melanomą, vėžio (lentelėje pateikti likusieji 5%). Tai reiškia, kad iš 10 skirtingų nuo vėžiu sergančių pacientų, kurie skiriasi nuo melanomos, 2 kenčia nuo plokščios karcinomos ir 7/8 bazinių ląstelių karcinomos (likusi 5%).
Likusius 5% ne melanomatinių odos navikų sudaro:
- Merkel ląstelių karcinoma
- Odos T-ląstelių limfoma
- Odos B ląstelių limfoma
- Riebalinių liaukų karcinoma
- Kaposi sarkoma
- Dermatofibrosarkoma protuberanai
Paveikslas: bazinė ląstelių karcinoma, palyginti su spinoceliuline karcinoma. Iš svetainės: www.veteranstoday.com
Italijoje apskaičiuotas metinis dažnis yra 100–105 atvejai 100 000 gyventojų.
Spinoceliulinė karcinoma . Paprastoji karcinoma paprastai būna senyvo amžiaus (apie 60 metų) ir dažniau vyrams nei moterims. Jos metinis paplitimas skiriasi priklausomai nuo nagrinėjamos geografinės vietovės, nes jis padidina arčiau prie pusiaujo ir (arba) esate aukštyje. Kalbant apie Italiją, apskaičiuotas metinis poveikis yra apie 22–23 atvejai 100 000 asmenų.
priežastys
Kas yra auglys?
Vėžys yra ne kontrolės ląstelių dauginimo rezultatas, kurį sukelia viena ar daugiau DNR mutacijų. Kitaip tariant, kai DNR patiria tam tikrus pokyčius ir šie pokyčiai yra nepataisomi, tada ląstelės, turinčios jį, patiria pernelyg didelio ir nesustabdomo augimo ir dalijimosi.
Spinoceliulinės karcinomos atveju ląstelės, kurios dauginasi nekontroliuojant (dėl vienos ar kelių DNR genetinių klaidų), yra epidermio plokščiosios ląstelės. Tokios ląstelės sveikame individe gimsta, auga ir miršta tvarkingai; kita vertus, pacientui, turinčiam nugaros smegenis, jie dauginasi be jokios kontrolės, pakeisdami įprastą ląstelių apykaitos procesą, kuris atsiranda ant odos paviršiaus.
KAS YRA DNR POKYČIŲ KILMĖS?
DNR mutacijos, dėl kurių atsiranda dauguma spinoceliulinių karcinomų, atsiranda dėl saulės ir rauginimo lempų ultravioletinės spinduliuotės ( UV spindulių ) poveikio.
Tačiau genetiniai pokyčiai, kurie neturi šios kilmės, paaiškinami neįprastu kontaktu tarp paciento ir tam tikrų toksinių medžiagų arba su silpna imunine sistema .
RIZIKOS VEIKSNIAI
Nustatytos kelios aplinkybės, skatinančios plokščiosios karcinomos atsiradimą. Šiuos rizikos veiksnius sudaro:
- Šviesa oda . Kiekvienas gali nukentėti nuo spinoceliulinės karcinomos, nepriklausomai nuo odos spalvos. Tačiau tie, kurie turi mažiau melanino (ty odos pigmentą, kuris apsaugo mus nuo UV spindulių), yra labiau linkę nei tie, kurie turi daugiau. Todėl labai lengvos odos žmonės, kurie lengvai degina saulę (dėl šio pigmento trūkumo), yra labai pavojingi.
- Per daug saulės . Per daug saulės spindulių saulės spindulių, net jei neturite aiškios odos, turi lemiamą įtaką plokščiosios karcinomos ir bet kurio kito odos naviko atsiradimui.
- Pernelyg didelis deginimosi lempų poveikis . Rauginimo lempos skleidžia tą pačią ultravioletinę spinduliuotę nuo saulės, todėl jų pernelyg didelis naudojimas turi tokį patį poveikį kaip ir pastaroji.
- Sunkios saulės nudegimo istorija . Kas praeityje buvo rimtos saulės nudegimo veikėjas, yra labiau pavojingas nei tie, kurie visuomet tinkamai saugojo.
- Asmeninė ikivėžinių odos pažeidimų istorija . Tie, kurie kenčia nuo aktininės keratozės ar Boweno ligos, arba du odos pažeidimai prieš vėžį, yra labiau pavojingi sveikiems žmonėms.
- Asmeninė ankstesnio odos naviko istorija . Asmenys, kuriems praeityje įtakos turėjo tas pats ar kitas odos navikas, rizikuoja atsinaujinti.
- Silpna imuninė sistema . Asmens imuninė sistema yra jos gynybinė kliūtis nuo infekcijų ir kitų grėsmių, kylančių iš išorinės ar vidinės aplinkos. Kai ši gynyba nėra labai veiksminga, ji skatina įvairius sutrikimus, įskaitant odos vėžio atvejus. Tai, kas ką tik pasakyta, simbolizuoja leukemijos ar limfomos ir organų transplantacijos pacientai, kurie, priversti slopinti, turintys specialių vaistų, savo imuninę sistemą, patiria infekcines ligas ir iš tiesų, odos navikams.
- Genetinis polinkis . Žmonės, kenčiantys nuo xeroderma pigmentoso, yra labai jautrūs saulės spinduliams, todėl jie yra linkę į visus žinomus odos vėžio atvejus, įskaitant spinoceliulinę karcinomą. Šių pacientų dažnis yra labai didelis, todėl jie turi apsaugoti odą net ir tada, kai jie būna savo namuose.
Simptomai ir komplikacijos
Padidinti: plokščiųjų ląstelių karcinomos simptomai)
Spinoceliulinė karcinoma pasireiškia būdingu odos ženklu .
Šis ženklas gali pasirodyti bet kur (taigi ir burnoje, genitalijose ir išangėje); tačiau daugeliu atvejų jis pasireiškia kūno vietose, kurios yra labiausiai veikiamos saulėje, pvz., galvos odos, rankų, veido ir ausų. Jo charakteristikos skirtingais asmenimis skiriasi, todėl gali atrodyti:
- Raudonasis mazgas, standus
- Pleiskana ir trapus maras
- Opinis pažeidimas, kuris niekada neišgydo
- Lūpuose, šiurkštus ir žvynuotas išvaizdos plotas, kuris linkęs tapti atvira žaizda
- Burnos viduje žaizda, kurios paviršius yra grubus ir raudonas
- Genitalijose ir išangėje - karpos
KAD KONTAKTAI SU DOKTORIU
Patartina susisiekti su savo dermatologu, jei odos žaizda, nepaaiškinamai pasirodanti viename kūno taške, yra linkusi niekada neišgydyti ir nuolat reformuoti.
komplikacijos
Jei spinoceliulinė karcinoma netinkamai gydoma ir laiku, ji gali užteršti aplinkinius sveikus audinius, pasiekti limfmazgius ir (arba) kitus vidaus organus (pvz., Kepenis) ir galiausiai sukelti mirtį.
Visos šios komplikacijos dažniau pasireiškia, jei spinoceliulinė karcinoma:
- Tai apima labai didelio ir gilaus pažeidimo arba žaizdos susidarymą
- Jis pasireiškia gleivinės lygiu (pvz., Burnoje arba ant lūpų).
- Jis atsiranda asmeniui, turinčiam neveiksmingą imuninę sistemą
diagnozė
Norint diagnozuoti spinoceliulinę karcinomą, reikalingas objektyvus tyrimas ir audinių biopsija (ty įtariamų audinių).
TIKSLAS EXAM
Fizinės apžiūros metu dermatologas nagrinėja žaizdą ir apklausia pacientą apie jo sveikatos būklę ir jo istoriją.
Nuo žaizdos atsiradimo ji gali bent iš dalies įvertinti naviko sunkumą; iš klinikinės istorijos ir sveikatos būklės, kita vertus, jis gali suprasti, ar tiriamasis asmuo gali turėti didelę riziką susirgti spinoceliuliniu karcinoma.
biopsija
Biopsija yra vienintelė diagnostinė kontrolė, galinti nustatyti tikrą žaizdos pobūdį, esantį ant odos, ir, jei tai yra navikas, neoplazijos tipas.
Šis tyrimas apima nedidelio audinio gabalo paėmimą tiesiai iš odos odos ir stebint jį mikroskopu. Priemonėje bet kokios vėžio ląstelės turi neabejotiną išvaizdą.
gydymas
Vienintelis būdas atsikratyti spinoceliulinės karcinomos yra visiškai pašalinti odos žaizdą. Pašalinimą galima atlikti įvairiais būdais, atsižvelgiant į auglio vietą, dydį ir agresyvumą. Čia pateikiami įvairūs terapiniai metodai, kurie gali būti naudojami šalinant vėžį:
- Lazerio terapija . Intensyvi šviesos spinduliuotė yra „deginama“ tiesiai ant odos, kurią paveikė navikas. Tai turi galią išgarinti naviką, nepažeidžiant pernelyg didelių aplinkinių audinių sričių ir nesukeliant pernelyg didelio kraujo netekimo. Tai idealus sprendimas paviršinėms spinoceliulinėms karcinomoms.
- Krioterapija . Tai šalta terapija („crio“ kilęs iš graikų ir reiškia „šalta“). Jis susideda iš skysto azoto patekimo į paveiktą vietą. Skystas azotas užšaldo naviko audinio ląsteles ir juos užmuša. Tai geras paviršinių plokščių karcinomų sprendimas.
- Fotodinaminė terapija . Tai apima fotosensibilizuojančio vaisto naudojimą vietiniam naudojimui ir šviesos spinduliuotės šaltinį. Fotosensibilizuojantis vaistas yra tam tikras kremas, kuris, naudojant auglio plotą, daro pastaruosius jautresnius šviesai; Kita vertus, šviesos šaltinis skleidžia šviesą, kuri padeda sunaikinti naviko ląsteles, kurios po to, kai bus pradėtos vartoti vaistą, tampa jautrios.
- Aktualūs vaistai . Yra įvairių kremų ir losjonų, kurių sudėtyje yra priešvėžinių vaistų. tai, kai jie išplito ant paveiktos teritorijos, sunaikina vėžines ląsteles.
- Chirurginis išpjaustymas (arba išskyrimas) . Tai odos odos pažeidimo chirurginis pašalinimas pjūviu. Didžiausia rizika, kuri naudojama taikant šią procedūrą, yra palikti odos randą, ypač jautriose srityse, pvz., Veido.
- Mozės operacija . Tai yra neoplastinės žaizdos pašalinimas mažuose sluoksniuose. Kiekvieną kartą tiriant kiekvieną mikroskopą pašalintą sluoksnį, chirurgas žino, kada visiškai pašalinta spinoceliulinė karcinoma. Ši procedūra, nes ji baigiasi, pašalinus pirmąjį sluoksnį be vėžio ląstelių, garantuoja išskirtinį naviko pašalinimą, nesukeliant pernelyg didelių sveikų audinių.
- Radioterapija . Tai apima didelės energijos rentgeno šaltinio naudojimą, kuris, nukreiptas į naviko sritį, žudo neoplastines ląsteles. Jis ne visada veiksmingas, nes gali pasikartoti. Jis taikomas visų pirma labai gilių plokščių karcinomų atveju.
Prognozė ir prevencija
Jei vėžys diagnozuojamas ir gydomas ilgą laiką, o jei nejaučiate tam tikrų sutrikimų (pvz., Xeroderma pigmentoso), spinoceliulinė karcinoma yra piktybinis navikas, iš kurio jis gali būti išgydytas.
Tačiau gali pasireikšti komplikacijos, pavyzdžiui, jei navikas yra sunkus ir gilus arba jis pasireiškė nepatogioje anatominėje vietoje (veido, burnos, lyties organų ir pan.).
Todėl prognozė priklauso ne tik nuo gydymo savalaikiškumo, bet ir nuo plokščiosios karcinomos savybių (vietos, dydžio, sunkumo ir pan.).
PREVENCIJA
Spinoceliulinė karcinoma yra vėžys, kurį galima išvengti, laikantis tam tikrų rekomendacijų. Čia yra pagrindiniai:
- Per karštiausių dienų centrines valandas venkite saulės . Šiomis akimirkomis UV spinduliavimas yra pastebimas ir labai žalingas odai.
- Naudokite apsaugos nuo saulės priemones . Jų naudojimas yra ypač skatinamas tikros odos asmenims, esantiems jūroje, tiems, kurie dirba lauke, ir žmonėms, kuriems yra didelė odos vėžio rizika (žmonės, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, pacientams, sergantiems xeroderma pigmentoso tt).
- Uždenkite kūno dalis, kurios paprastai yra labiau veikiamos saulės spindulių ir dėvėti akinius nuo saulės . Abiem šiais patarimais tas pats pasakytina ir apie apsaugos nuo saulės apsaugą: jie turi sekti visiems, ypač kai kuriems žmonėms, kuriems kyla didžiausias pavojus.
- Negalima piktnaudžiauti rauginimo lempomis arba, geriau, nenaudokite jų . Ypač stengiamasi jį naudoti ypač tiems, kurie turi sąžiningą odą arba linkę į odos vėžį.
- Reguliariai tikrinkite odą . Laiku nuo laiko reikia ištirti visą kūną, netgi neįsivaizduotus taškus (genitalijas, tarp kojų pirštų ir tt). Gali būti naudinga turėti daugiau veidrodžių, kad būtų galima apžiūrėti net paslėptas ar nematomas kūno dalis.
- Nepamirškite bet kokio odos anomalijos, staiga pasirodančio, nes tai gali būti spinoceliulinė karcinoma arba bet kuris kitas odos navikas.
