Susiję straipsniai: Hipoparatiroidizmas
apibrėžimas
Hipoparatiroidizmas yra disfunkcija, turinti įtakos parathormono liaukoms, kurioms būdinga nepakankama parathormono (PTH) sintezė ir sekrecija. Dažniau sutrikimą sukelia blogas to paties parathormo veikimas specifinių tikslinių organų (inkstų, kaulų ir žarnyno) lygiu.
Paprastai parathormono, pagaminto parathormonais, funkcija yra palaikyti kalcio koncentraciją kraujyje normaliomis ribomis. Todėl esant hipoparatiroidizmui sumažėja kalcio kiekis kraujyje, o tai sukelia hipokalcemiją.
Dažniausia priežastis - chirurginis paratiroidinių liaukų pašalinimas (tarpinė arba bendra paratiroidektomija).
Hipoparatiroidizmas gali pasireikšti netyčia netgi po skydliaukės ar sužalojimo kaklo srityje. PTH trūkumas gali būti laikinas, kai bent vienas paratiroidas yra sveikas ir išlaiko savo funkcionalumą arba nuolatinį visų paratyroidų rezekcijos ar sužalojimo atveju.
Kai kuriais atvejais hipoparatiroidizmas yra įgimtas arba atsiranda autoimuninių ligų atveju. Idiopatinė forma yra retas atvejis, paveldimas ar atsitiktinis, kuriame nėra skydliaukės ar atrofinių.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- traukuliai
- Raumenų mėšlungis
- depresija
- hipokalcemija
- hipotonija
- parestezija
- Raumenų spazmai
- Pavargimas su spazmais (spazmofilija)
- Klaidinanti būsena
Kitos kryptys
Hipoparatiroidizmas sukelia simptomus, susijusius su neuromuskuliariu padidėjimu. Todėl gali pasireikšti raumenų spazmai, dilgčiojimas ir sausgyslių refleksai, ypač viršutinėse galūnėse, rankose ir veiduose. Be to, hipokalceminėmis sąlygomis pasireiškia galvos svaigimas, hipotenzija ir raumenų mėšlungis.
Sunkiausiose hipoparatiroidizmo formose gali atsirasti tetanija, kuriai būdingi spaziniai susitraukimai, priverstiniai ir priverstiniai skeleto raumenys.
Hipoparatiroidizmo diagnozė pagrįsta neįprastai mažu kalcio kiekiu kraujyje (hipokalcemija), susijusia su hiperfosfatu ir maža PTH verte.
Hipoparatiroidizmo terapija siekiama normalizuoti kalcio koncentraciją kraujyje ir užtikrina nuolatinę kalcio ir D vitamino dozę kalcifediolio arba kalcitriolio pavidalu. Kita vertus, tetaninės krizės reikalauja nedelsiant įsikišti į veną vartojant kalcio gliukonatą.
