oksacilinui

Oksacilinas yra β-laktamo antibiotikas, priklausantis β-laktamazei atspariai penicilino klasei.

Oxacillin - cheminė struktūra

Lact-laktamazės yra tam tikri fermentų tipai, kuriuos gamina bakterijos, galinčios hidrolizuoti β-laktamo žiedą, esantį penicilinų cheminėje struktūroje. Tokiu būdu bakterijos gali susilpninti antibiotiką ir išgyventi terapiją.

Oksacilinas yra penicilinas, kuris nėra jautrus šiam fermentui, todėl jis yra naudingas infekcijoms, kurias sukelia β-laktamazę gaminančios bakterijos.

indikacijos

Ką naudojate

Oksacilino vartojimas yra skirtas infekcijoms, kurias sukelia gramteigiamos bakterijos, gaminančios β-laktamazes.

Tiksliau, oksacilinas nurodomas gydant:

Kvėpavimo takų infekcijos (pvz., Pneumonija, bronchitas, nosies, gerklės ir ausų infekcijos);
Odos ir minkštųjų audinių infekcijos (pvz., Forunculosis, septinės opos, abscesai, žaizdų infekcijos ir kt.);
osteomielitas;
Gydomojo trakto infekcijos;
bakteriemija;
Stafilokokinis enterokolitas.

įspėjimai

Prieš pradedant vartoti oksaciliną, būtina atmesti padidėjusį jautrumą kitiems penicilinams, cefalosporinams (kitai β-laktamo antibiotikų kategorijai) ar kitiems alergenams.

Ilgalaikis oksacilino vartojimas gali skatinti atsparių bakterijų padermių atsiradimą arba superinfekcijų atsiradimą nuo atsparių bakterijų ir grybų (pvz., Clostridium difficile sukeltos infekcijos, paprastai kartu su viduriavimu, arba Candida albicans ). Tokioms superinfekcijoms reikia tinkamo gydymo.

Prieš pradedant gydymą oksacilinu ir tuo pačiu laikotarpiu būtina atlikti reguliarius kraujo avarijų patikrinimus.

Be to, visą gydymo oksacilinu metu reikia reguliariai atlikti šlapimo tyrimus ir reguliariai tikrinti inkstų funkciją.

Taip pat patartina nuolat tikrinti kepenų ir kraujodaros funkciją.

sąveika

Probenecidas (vaistas, vartojamas hiperurikemijai ir podagrai gydyti) gali padidinti oksacilino koncentraciją plazmoje mažinant jo eliminacijos greitį.

Reikėtų vengti kartu vartoti oksaciliną arba kitus atsparius β-laktamazės penicilinus ir aminoglikozidus (kitą antibiotikų klasę).

Oksacilinas ir apskritai penicilinai gali sumažinti geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą.

Bet kokiu atveju turėtumėte informuoti gydytoją, jei vartojate ar neseniai vartojote vaistus, įskaitant vaistus nuo vaistų ir vaistažolių bei homeopatinius produktus.

Šalutinis poveikis

Oksacilinas gali sukelti įvairius šalutinius reiškinius, nors ne visi pacientai juos patiria. Tai priklauso nuo kiekvieno žmogaus jautrumo vaisto atžvilgiu. Todėl kiekvienam pacientui nepageidaujamas poveikis pasireiškia vienodai intensyviai.

Toliau pateikiami pagrindiniai nepageidaujami poveikiai, kurie gali pasireikšti gydymo oksacilinu metu.

Alerginės reakcijos

Oksacilinas gali sukelti tiesiogines ir uždelstas alergines reakcijas.

Nedelsiant po vaisto skyrimo atsiranda neatidėliotinos alerginės reakcijos, kurios paprastai gali pasireikšti:

dilgėlinė;
niežulys;
angioneurozinė edema;
laringospazmas;
bronchų spazmas;
hipotenzija;
Kraujagyslių kolapsas.

Šios reakcijos yra labai retos, bet gali sukelti mirtiną poveikį.

Tačiau vėlesnės alerginės reakcijos gali pasireikšti nuo kelių dienų iki 2-4 savaičių po vaisto vartojimo. Šio tipo reakcijų pasireiškimai paprastai būna serumo ligos simptomai (pvz., Karščiavimas, astenija, dilgėlinė, mialgija, artralgija ir kt.) Ir odos bėrimas.

Virškinimo trakto sutrikimai

Gydymas oksacilinu gali sukelti pykinimą, vėmimą, viduriavimą, stomatitą ir kitus virškinimo trakto sutrikimus.

Nervų sistemos sutrikimai

Kai oksacilinas yra skiriamas dideliais kiekiais, gali pasireikšti nervų sistemos šalutinis poveikis, pavyzdžiui:

mieguistumas;
Sumišimas;
spazmai;
mioklonusas;
Traukuliai.

Neuropatija taip pat gali pasireikšti retiau.

Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai

Oksacilino terapija gali sutrikdyti kraujo ląstelių gamybos sistemą (hemolimfopozės sistemą). Šie sutrikimai gali sukelti:

Anemija, ty hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas;
Trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje;
Eozinofilija, ty pernelyg didelis eozinofilų kiekis kraujyje;
Leukopenija, ty leukocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje;
Agranulocitozė, ty pernelyg mažas granulocitų kiekis kraujyje.

Oksacilinas taip pat gali sukelti tikrą kaulų čiulpų funkcijos slopinimą (mielosupresiją).

Kepenų ir tulžies pūslės sutrikimai

Oksacilinas gali sukelti toksinį poveikį kepenims, kuris pasireiškia tokiais simptomais kaip karščiavimas, pykinimas, vėmimas ir nenormalūs kepenų funkcijos tyrimų rezultatai.

Inkstų sutrikimai

Oksacilinas gali sukelti inkstų pažeidimą ir intersticinį nefritą. Šie šalutiniai reiškiniai gali pasireikšti, jei pasireiškia tokie simptomai:

bėrimas;
karščiavimas;
eozinofilija;
Hematurija (kraujo buvimas, matomas ar ne, - šlapime);
Proteinurija (baltymų buvimas šlapime);
Inkstų nepakankamumas.

Perdozavimas

Jei įtariate, kad vartojote per daug vaistų, nedelsdami praneškite gydytojui ir kreipkitės į artimiausią ligoninę.

Veiksmų mechanizmas

Oksacilinas yra penicilinas ir, kaip toks, trukdo bakterinės ląstelės sienelės, peptidoglikano, sintezei.

Peptidoglikanas yra polimeras, sudarytas iš dviejų lygiagrečių azotinių angliavandenių grandinių, sujungtų transversaliais ryšiais tarp aminorūgščių liekanų. Šie ryšiai susidaro dėl fermento transammidazės poveikio.

Oksacilinas sugeba prisijungti prie transamidazės, neleidžiant jam atlikti savo funkcijos, tokiu būdu peptidoglikane atsiranda teritorijų be pirmiau minėtų obligacijų, kurios bus ypač silpnos. Tai veda prie bakterijų ląstelės ir, atitinkamai, mirties.

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Oksacilinas yra skirtas į veną injekcinio tirpalo milteliams ir tirpikliui, kuris turi būti sumaišytas prieš pat vaistą.

Prieš skiriant oksaciliną, reikia atlikti atitinkamus bakteriologinius tyrimus, kad būtų galima nustatyti už infekciją atsakingas bakterijas ir jų jautrumą patiems vaistams.

Gydymo trukmę nustato gydytojas, priklausomai nuo infekcijos tipo ir sunkumo bei priklausomai nuo paciento būklės.

Oksaciliną galima švirkšti lėtai į veną arba į veną. Tačiau paprastai pageidautina naudoti antrąjį tipą.

Toliau pateikiami kai kurie įprastai vartojamų oksacilino dozių požymiai.

Lengvos ar vidutinės viršutinių kvėpavimo takų, odos ir minkštųjų audinių infekcijos

Šio tipo infekcijoms oksacilino dozė, paprastai vartojama suaugusiems ir vaikams, kurių kūno svoris yra 40 kg ar daugiau, yra 250-400 mg kas 4-6 valandas.

Vaikams, sveriantiems mažiau nei 40 kg, paprastai vartojama vaisto dozė yra 50 mg / kg per parą, kuri turi būti padalyta į sąžiningas dozes, kurios bus skiriamos kas šešias valandas.

Sunkios kvėpavimo takų infekcijos arba įvairios lokalizuotos infekcijos

Oksacilino dozė, paprastai skiriama suaugusiems ir vaikams, sveriantiems 40 kg ar daugiau, gydytojo nuožiūra - 1 g arba daugiau - kas 4–6 valandas.

Vaikams, sveriantiems mažiau nei 40 kg, paprastai skiriama vaisto dozė yra 100 mg / kg per parą, kuri skirstoma į sąžiningas dozes, kurios bus skiriamos kas šešias valandas.