bendrumas
Aspergerio sindromas yra autizmo forma, kuri kelia pavojų individo bendravimui ir socialiniams įgūdžiams, tiek, kad jį atskirtų nuo likusios bendruomenės.
Blogi bendravimo įgūdžiai ir nesugebėjimas užmegzti socialinių santykių nėra vieninteliai Aspergerio sindromo požymiai; iš tiesų, pacientai taip pat išsiskiria vieninteliu elgesiu, pasikartojančiais ir stereotipiniais gestais.
Deja, nėra jokio specifinio gydymo, bet tik gydomųjų priemonių, kuriomis siekiama pagerinti pagrindinius ligos simptomus. Gydymo kelias yra ilgas ir nesudėtingas.
Kas yra Aspergerio sindromas
Aspergerio sindromas susideda iš daugybės vystymosi sutrikimų, turinčių įtakos ligonio bendravimo ir socializacijos gebėjimams, todėl jis / ji tampa nepalankus kitiems, abejingas socialiniams santykiams ir dažnai pernelyg susijęs su kai kuriais labai specifiniais klausimais (pavyzdžiui, tvarkaraščius). Liga yra vadinamųjų autizmo spektro ligų dalis .
Pirmieji pasireiškimai pasireiškia vaikystėje, apie 2-3 metus, tačiau tik tada, kai pacientas pradeda mokyklą, paprastai diagnozuojama liga. Tiesą sakant, jis palaiko ryšį su kitais žmonėmis (ypač bendraamžiais), kad atskleidžiami būdingi Aspergerio sindromo simptomai, pavyzdžiui, sunkumai socializuojant arba palaikant dialogą su kitais.
ASPERGERO SYNDROME IR AUTISTINIO SPECTRUMO LIGOS
Aspergerio sindromas yra autizmo spektro ligų dalis. Nepaisant to, kad ši liga yra vidutinio sunkumo, iš tikrųjų ši liga pasižymi kai kuriomis savybėmis:
- Sunkus socialinis bendravimas (suprantamas kaip santykis)
- Ryšio problemos
- Pasikartojantis ir stereotipinis elgesys
- Ribota veikla ir interesai
- Hiperaktyvumas ir dėmesio trūkumas
- Nerimas ir depresija
Todėl teisinga apibrėžti Aspergerio sindromą kaip tam tikrą autizmo formą.
NB: Pagal anglų statistiką, Jungtinėje Karalystėje vienas iš 100 žmonių patiria autizmo spektro ligą. Tačiau, kaip matysime kitame skyriuje, apskaičiavimai įvairiose šalyse skiriasi, atsižvelgiant į naudojamus diagnostikos kriterijus.
epidemiologija
Daugumai epidemiologinių tyrimų (daugiausia anglų ir švedų) Aspergerio sindromas paplitęs 3-4 atvejais 10 000 asmenų. Tačiau tai turėtų būti atliekama atsargiai, nes matavimas labai priklauso nuo naudojamų diagnostikos kriterijų. Tiesą sakant, yra keletas parametrų, kuriais remiantis galima nustatyti, ar tai yra Aspergerio sindromas ar kita autizmo spektro liga.
Kita vertus, yra aišku, kad vyrai yra labiau paveikti: santykis yra 9–1 vyrų lyties labui.
priežastys
Aspergerio sindromo priežastys yra neaiškios.
Atrodo, kad sutrikimo kilmė yra genetinė mutacija, ty patologinis DNR struktūros pokytis. Tačiau tai tik hipotezė, nes moksliniai tyrimai dar turi išsiaiškinti keletą esminių detalių.
Kitos teorijos, kurios nusipelno tolesnio tyrimo, susijusios su smegenimis ir kai kuriais jo pokyčiais anatominiu-funkciniu lygiu.
Galiausiai, kai kurie praeities darbai apie galimus ryšius tarp ligos pradžios ir vaiko amžiaus skiepijimo buvo galutinai išmesti.
GENETINĖS MUTACIJOS HIPOTĖZĖ
Provokuojant Aspergerio sindromą, kai kurie 7-ojoje chromosomoje esantys mutuoti genai atrodo labai svarbūs. Žmogaus chromosomos yra 23 ir atstovauja struktūrinius vienetus, kuriuose yra organizuota DNR.
Greta genetinės hipotezės, susijusios su 7 chromosomos vaidmeniu, yra įdomus tyrimas su monozigotiniais dvyniais, turinčiais tą pačią DNR. Pagal šį tyrimą nustatyta, kad 88% dvynių rodo, kad Aspergerio sindromas paveikė tuos pačius ligai būdingus simptomus.
PAGRINDINIAI HIPOTAI
Anksčiau buvo manoma, kad klasikinės vaikystės vakcinos buvo viena iš galimų Aspergerio sindromo atsiradimo priežasčių. Pastaraisiais metais atliktais tyrimais nebuvo jokių nuorodų.
Simptomai ir asociacijos
Padidinti: Aspergerio sindromo simptomus
Aspergerio sindromo būdingi simptomai veikia ir veikia įvairias sritis: kalbą, socialinius santykius, bendravimą, motorinius įgūdžius, elgesį ir kasdienius interesus .
Pirmieji patologiniai pasireiškimai atsiranda apie 2-3 metus, bet paprastai juos suvokiame tik tuomet, kai ligonis atsiduria mokykloje ir kasdien pradeda susieti su bendraamžiais ir su mokytojais. Nuo to momento Aspergerio sindromu sergantiems pacientams gali pasirodyti savarankiški, ekstravagantiški žmonės ir realūs „profesoriai“, kurie juos atskiria nuo likusios bendruomenės.
SOCIALINĖ sąveika ir ryšiai
Aspergerio sindromo pacientai NEGALIMA naudoti vadinamojo nežodinio bendravimo, kuris yra sudarytas iš vizualinių kontaktų su tiems, kurie kalba, gestais ir ypatingomis pozomis.
KALBA IR KOMUNIKACIJA
Aspergerio sindromas labai įtakoja kalbą : pacientai, nors ir pradeda kalbėti kaip ir visi normalūs žmonės, turi monotonišką balso toną, išreiškia save pedantiniu būdu ir viską aiškina laiške, ką jie pasakojo, nesiskiriantys sarkastiškos, ironiškos frazės ir idiomos.
Svarbu pabrėžti, kad šis aspektas taip pat mažina socialinius santykius su kitais, kurie negali išlaikyti individo, turinčio minėtų problemų, buvimą.
ELGESYS, GESTUALUMAS? RITUALI IR DIENOS INTERESAI
Aspergerio sindromą kenčiančius asmenis pasižymi gestas (pvz., Slammingas arba sukant rankas) ir pasikartojantis elgesys, stereotipinis ir dažnai nenaudingas, iš kurių jis negali daryti; atsisakant vieno iš šių „ ritualų “, tai yra tikra drama.
Be to, kaip ir kitų autizmo spektro ligų atveju, pacientas turi beveik maniakinių interesų tam tikroms temoms ar tam tikriems objektams, tiek daug, kad jis daug laiko skiria jam.
TALPA? VARIKLIS
Pacientai labai dažnai yra nepatogūs ir nekoordinuojami jų judėjimuose: iš tikrųjų jų motoriniai įgūdžiai nėra lygūs sveikiems bendraamžiams.
INTELEKTYVINIS KIEKIS
Priešingai nei manoma, Aspergerio sindromą turintys asmenys paprastai turi normalų IQ . Iš tiesų, daugelis jų turi ypatingų matematinių, kompiuterinių ir muzikinių įgūdžių.
Šio potencialo priežastis lieka neišspręsta.
KAD KONTAKTAI SU DOKTORIU?
Labiausiai embleminis Aspergerio sindromo signalas yra ne tiek šio manijos, tiek noro būti dėmesio centre manija, o nesugebėjimas sukurti socialinę sąveiką su bendraamžiais.
Tiesą sakant, visai įprasta, kad 5–6 metų vaikas turi tam tikrą žaidimą, o tai yra daug anomaliau, kad jis negali užmegzti jokių santykių su savo klasės draugais.
Susidūrus su šia situacija, yra gerai, kad tėvas reikalauja, kad jų vaikas būtų konsultuojamasi su medicina.
SUSIJUSIOS NUOSTATOS
Su Aspergerio sindromu susijusios ligos yra skirtingos ir visiškai nereikšmingos. Juos sudaro:
- Vizualiniai ir garsiniai trūkumai
- Epilepsija . Maždaug 25-30 proc. Autizmo spektro sutrikimų turinčių asmenų skundžiasi epilepsijos priepuoliais. Šie paskutiniai paprastai atsiranda brendimo metu.
- Psichikos sutrikimai . Pirmoje vietoje (pagal dažnumą) egzistuoja depresijos ir nerimo krizės dėl socialinės izoliacijos; šie psichologiniai sutrikimai labai dažnai atsiranda suaugusiems. Antroje vietoje yra dėmesio trūkumo ir hiperaktyvumo sutrikimas.
- Intelektinis deficitas . Kai kuriems pacientams IQ gali būti mažesnis nei vidutinis.
- Genetiniai sutrikimai, tokie kaip fenilketonurija, trapus X sindromas arba gumbų sklerozė .
- Miego sutrikimai Labai dažni pacientai kelis kartus pabusti naktį arba rimtai sunku užmigti.
Suaugusiųjų
Simptomai, apibūdinantys suaugusumą, yra tokie patys, kaip aprašyti pirmiau vaiko / paauglystės amžiuje. Kokie pokyčiai yra aplinkinė aplinka, kuri nebėra scholastinė, bet darbo aplinka ir pora santykiai. Dažnai suaugusiųjų socialinė izoliacija, kaip jau sakėme, verčia į depresinius nuotaikas ir nerimą.
diagnozė
Aspergerio sindromo diagnostika nėra lengva ir neatidėliotina. Štai kodėl geriau, kad vaikas, kuriam yra keletas pirmiau minėtų simptomų, būtų nukreiptas į specialisto medicininį patikrinimą .
SPECIALISTINIS VIETAS
Specialistų vizitas, kurį atlieka šios srities ekspertų grupė, visų pirma yra nuodugni analizuojamo asmens elgesio analizė. Todėl stengsimės stebėti, kaip pastaroji susijusi su tėvais, klasiokais, mokytojais ir kt. Per šį pirmąjį tyrimo etapą labai svarbu paprašyti tų pačių žmonių, su kuriais pacientas susitinka, sužinoti, ar vyko dialogas ir kaip tai buvo padaryta.
Šiuo metu vertinimas tęsiamas tuo pačiu svarbiu visų bandymų, kuriais siekiama nustatyti proto būklę ir kurie yra tiriamojo asmens motoriniai įgūdžiai, kalba ir bendravimas, vykdymu.
Kai ši informacija bus surinkta, galutiniam Aspergerio sindromo diagnozavimui palyginame tai, kas buvo pastebėta apie tai, kas buvo pranešta apie psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą ( DSM ), kurią paskelbė Amerikos psichiatrijos asociacija.
DSM DIAGNOSTIKOS KRITERIJAI IR ASPERGRO SYNDROME
DSM joje surenka visas žinomas psichinių ligų tipines charakteristikas ir visus diagnostinius kriterijus ir yra naudojamas kaip palyginimas su tuo, kas stebima asmeniui, kuriam būdingas nenormalus elgesys.
Kalbant apie Aspergerio sindromą, DSM-IV * pateikia šiuos kriterijus:
- Nerasta jokių reikšmingų kalbos uždelsimų. Tai reiškia, kad pacientas pradeda pasakyti pirmuosius žodžius apie dvejus metus ir pirmuosius sakinius, padarytus aplink tris, kaip ir jo svečius.
- Nepavykus ieškoti vizualaus kontakto pokalbio metu. Pacientas nenaudoja vadinamojo neverbalinio bendravimo.
- Dideli sunkumai užmegzti santykius ir draugystes bei dalytis su kitais interesais, džiaugsmais ir jų emocinėmis būsenomis.
- Manijos obsessions dėl vieno ar kelių objektų ar temų.
- Nereikia dalintis žaidimais
- Tvirtas pateikimas nenaudingiems ir pasikartojantiems įpročiams.
- Keista ir pasikartojanti kūno gestai.
gydymas
Negalima atsigauti nuo Aspergerio sindromo. Tačiau yra keletas gydymo priemonių, kuriomis siekiama pagerinti:
- Komunikacinis aspektas ir sudėtingos socialinės sąveikos
- Manijos manija
- Depresinė būklė, hiperaktyvumas (kai yra) ir nerimo būsena
KOMUNIKACIJOS IR SOCIALINIŲ SĄLYGŲ GERINIMAS
Šioje srityje ekspertų komanda nagrinėja vadinamąjį neverbalinį bendravimą pacientui ir konkrečią socialinę sąveiką. Šio gydymo metu pacientas išmoksta atpažinti sarkastines frazes ir idiomas, naudoti ne monotoninį balso toną ir užmegzti dialogą.
PAGRINDINIŲ MANIACINIŲ SĄVOKŲ GERINIMAS
Rūpestingai rūpindamiesi šio sektoriaus specialistu, pacientas palaipsniui mokosi pažaboti savo pačių vaikus ir „išlaisvinti save“ nuo savo įpročių.
Su veiksminga terapija, programos pakeitimai nebėra dramos, o tam tikrų objektų manija jau nebėra vienintelis kasdienis susidomėjimas.
FARMAKOLOGINIS GYDYMAS
Vartojant tam tikrus vaistus, bandoma vidutinio sunkumo depresija, nerimas ir dėmesio deficito hiperaktyvumas (kai yra). Farmakologinis pasirinkimas yra platus ir susideda iš:
- Aripiprazolas : vartojamas nuo manijos-depresijos, būdingas suaugusiam pacientui.
Šalutinis poveikis: svorio padidėjimas ir cukraus kiekis kraujyje (cukraus kiekis kraujyje)
- Guanfacinas : skiriamas dėmesio trūkumui ir hiperaktyvumui gydyti.
Šalutinis poveikis: mieguistumas, dirglumas, galvos skausmas, vidurių užkietėjimas, enurezė.
- SSRI ( selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai ): jie skiriami depresijai ir pasikartojančiam elgesiui gydyti.
Šalutinis poveikis: susijaudinimas
- Risperidonas : vartojamas vidutinio sunkumo hiperaktyvumui.
Šalutinis poveikis: miego sutrikimai, rinorėja ("sloga"), padidėjęs apetitas, taip pat galimas cholesterolio kiekio kraujyje ir cukraus kiekis kraujyje padidėjimas.
- Olanzapinas : naudojamas pakartotiniam elgesiui ir gestams sumažinti.
Šalutinis poveikis: padidėjęs apetitas, mieguistumas, svorio padidėjimas, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ir cholesterolio kiekis kraujyje.
- Naltreksonas : alkoholikai, skiriami alkoholikai, nes jie nustoja gerti, Aspergerio sindromo atvejais vartojami nuo obsesinių deluzijų ir pasikartojančio elgesio. Veiksmingumas abejotinas.
Šalutinis poveikis: galimas kepenų pažeidimas.
Norėdami sužinoti daugiau: Aspergerio sindromo priežiūros vaistai »
ALTERNATYVOS GYDYMAS
Be pirmiau minėtų gydymo būdų yra alternatyvių gydymo būdų, kurios dar nebuvo patvirtintos Aspergerio sindromui gydyti (kaip vadinamojo sunkiojo metalo chelato atveju ) arba turi tam tikrų abejotinų efektų (tai yra melatonino ir kai kurių atvejų atveju). specialūs mitybos režimai).
Alternatyvūs gydymo būdai, kurių poveikis neaiškus:
- Sunkiųjų metalų chelacija
- Melatonino suvartojimas
- Vitaminų papildai
- Dietos, turtingos omega-3
- Gėrimas be kazeino arba be kazeino
- Sekretino vartojimas
prognozė
Aspergerio sindromas yra labai sudėtinga patologija ir, kadangi ji nėra nuolat gydoma, turi prognozę, kuri visada yra neigiama (arba bent jau niekada nėra teigiama).
Sunkumai sukurti konkrečią socialinę sąveiką ir nesugebėjimas „atverti“ kitiems, galbūt, yra didžiausios dramos, nes jos izoliuoja pacientą ir, suaugusiųjų amžiuje, priverčia jį patekti į depresiją.
TIKROS TERAPIJOS SVARBA
Tinkamiausios paciento gyvenimo kokybės gerinimo priemonės yra ugdymas socializacijos taisyklėmis, obsesinių manijavimų įveikimas, mokytojų ir kolegų informavimas apie ligą.
Kita vertus, kantrybės neturėjimas, meilės trūkumas ar prieštaravimas mokyklai / darbo aplinkai gali netgi rimtai pabloginti Aspergerio sindromo kenčiančio asmens psichikos sveikatos būklę.
Keletas patarimų šeimos nariams:
- Įpročių pasikeitimai ir manevringumo atsisakymas turi būti laipsniškas. Radikalūs pokyčiai neturi jokio poveikio
- Išmokite pažinti ligą
- Išmokite pažinti savo vaiką, nes kiekvienas pacientas yra savarankiškas atvejis
- Susisiekite su ekspertų komanda
- Informuokite mokytojus ir darbo kolegas
- Padaryti obsesijas tampa aistromis. Tai gali turėti teigiamą poveikį darbo aplinkai
