apibrėžimas
Nugaros smegenų navikai gali išsivystyti viduje ar už jos ribų, po to, kai neoplastinis įvairių nervų elementų arba jų linijų membranų transformavimas.
Be to, stuburo smegenis gali paveikti kaulų navikų suspaudimas, atsirandantis dėl slankstelių, arba infiltracija / išplitimas iš kitų organų ir audinių navikų metastazių.
Intrameduliariniai navikai
Intrameduliariniai navikai sukelia tiesioginę žalą nugaros smegenims, nes jie įsiskverbia ir naikina parenchimą; be to, jie gali išplisti per keletą kaulų čiulpų segmentų arba sukelti siringomieliją.
Dažniausiai randamos ependimomos ir astrocitomos. Paplitusi lokalizacija yra krūtinės ląstos ir kaklo-krūtinės ląstos.
Extramedulliniai navikai
Extrameduliariniai navikai gali būti intraduraliniai (už parenchimos ribų, bet meningės viduje) arba ekstraduraliniai (stuburo kanalo viduje, bet už duralo sluoksnio ribų); šios neoplastinės masės sukelia neurologinius pažeidimus dėl stuburo smegenų ar nervų šaknų suspausto.
Dažniausiai intraduralinis navikas yra neurinoma (arba schwannoma), po to - meningioma; kitos formos yra retesnės.
Kita vertus, daugelis ekstradurinių navikų yra antrinio pobūdžio dėl neoplastinių metastazių, kilusių iš limfomų arba plaučių karcinomų, krūties, prostatos, inkstų ir skydliaukės.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- astenija
- Atrofija ir raumenų paralyžius
- Raumenų atrofija
- Šlapimo pūslės sutrikimai
- Kaklo skausmas
- Skausmas rankoje ir rieše
- Skausmas rankose
- Gerklės kojos
- Kojos pavargusios, sunkios kojos
- Išmatų nelaikymas
- Intrakranijinė hipertenzija
- hipertonija
- hipoestezija
- silpnumas
- Ortostatinė hipotenzija
- Raumenų hipotrofija
- Nugaros skausmas
- paraplegija
- parestezija
- Judėjimo koordinavimo praradimas
- Dekubito opos
- Stuburo stenozė
- Spastinė tetraparezė
Kitos kryptys
Požymiai ir simptomai priklauso nuo naviko augimo tipo, vietos ir greičio. Vis dėlto dažnai būna sunkinantis kaklo ir nugaros skausmas, nesusijęs su stresu, dėl to pablogėja apgyvendinimas ir kartais švitinami nervų, kurių šaknys yra suspaustos, eigoje. Neurologinės problemos yra susijusios su smegenų kančia ir stuburo nervų šaknimis, pvz., Jutimo ir (arba) motorinių trūkumų vienoje ar daugiau galūnių (pvz., Rankų ar kojų silpnumas ar tirpimas) ir normalių žarnyno įpročių pokyčiais arba šlapimo pūslės (pvz., sfinkterio kontrolės sutrikimai). Šie sutrikimai paprastai yra dvišaliai.
Nervų šaknų kompresijos simptomai yra dažni. Jie apima: nugaros skausmą ir paresteziją, hipposteniją (raumenų jėgos sumažėjimą) ir atrofiją su šaknų pasiskirstymu. Kaulų čiulpų suspaudimas ir (arba) infiltracija taip pat gali sukelti kai kurių arba visų tipų jautrumo sutrikimus tam tikro stuburo smegenų segmento ir žemiau jo lygio.
Nugaros smegenų naviko diagnozė gaunama paveiktos zonos magnetinio rezonanso pagalba. KT yra alternatyva, bet mažiau tiksli.
Gydymas gali apimti kortikosteroidų vartojimą (siekiant sumažinti meduliarinę edemą ir išsaugoti funkciją) ir chirurginį gerai išsidėstytų pirminių meduliarinių navikų pašalinimą. Jei naviko masės negali būti išskiriamos, naudojama radioterapija arba chemoterapija, su chirurginiu dekompresija arba be jos.
