bendrumas
Eritrocitai, dažniau žinomi kaip raudonieji kraujo kūneliai, yra kraujo ląstelės, naudojamos deguonies transportavimui į audinius.
Didelis eritrocitų kiekis šlapime gali priklausyti nuo lengvos ir paprastos problemos, kurią reikia gydyti terapiniu požiūriu, arba gali būti sunkios ir galimai mirtinos ligos simptomas.
EMATURIA yra medicininis terminas, naudojamas nurodant eritrocitų buvimą šlapime.
Kai kurios ligos, susijusios su kitomis kūno dalimis, taip pat gali sukelti eritrocitų pėdsakų šlapime. Be to, kai kurios priežastys gali skirtis priklausomai nuo lyties.
Simptomatiniu požiūriu hematurija gali pasireikšti įvairiais būdais. Tai gali būti vizualiai pastebimas reiškinys ( makroskopinė hematurija ) arba subtilus įvykis, kurį galima nustatyti tik atliekant šlapimo nuosėdų mikroskopinį tyrimą.
ką
Eritrocitų buvimas šlapime gali priklausyti nuo nenormalaus perėjimo per glomerulus nefropatijoje arba kraujavimas iš bet kokio šlapimo takų (inkstų, šlapimo takų, prostatos, šlaplės ir šlapimo pūslės) lygių. Pirmuoju atveju raudonieji kraujo kūneliai paprastai deformuojami, o antruoju atveju jie paprastai turi normalią išvaizdą.
Daugelis priežasčių yra visiškai gerybinės kilmės (kaip ir šlapimo takų uždegimo atveju); kiti gali sukelti didelį sutrikimą, turintį įtakos gyvybiniams organams (pvz., navikams ar inkstų ligoms). Dėl šių priežasčių kuo greičiau turėtumėte pasitarti su gydytoju arba urologu.
Nes jis matuojamas
Eritrocitų buvimas šlapime gali būti dėl įvairių sąlygų. Dažniausiai tai yra traumos, inkstų ar šlapimo pūslės akmenys, šlapimo aparato kliūtys, lytiniu keliu plintančios ligos, infekciniai procesai, tam tikrų vaistų vartojimas ir mikro-pažeidimai.
Šlapimo tyrimas padeda teisingai nustatyti priežastis, kuriomis pasireiškia pasireiškimas, ir gilinti šios anomalijos pobūdį.
Nepaisant to, kad eritrocitai randami šlapime, tai paprastai nėra nerimą kelianti būklė, kartais tai gali būti rimtesnės patologinės būklės pagrindas, kuris, jei nebus gydomas, gali sukelti rimtų problemų.
Kiti egzaminai
Išsiaiškinęs paciento hematurijos klinikinius aspektus ir įvertindamas pacientą fiziniu patikrinimu, gydytojas paprašys atlikti tinkamiausius tyrimus, kad ištirtų priežastį.
Vykdomi egzaminai skiriasi priklausomai nuo atvejų, tačiau jie paprastai yra įtraukti į vertinimą:
- Šlapimo kultūra, antibiotika ir nuosėdų įvertinimas (pvz., Baltųjų kraujo ląstelių, nitritų, amorfinių ar kristalinių druskų betono, dribsnių ar neoplastinių ląstelių paieška ir kt.), Siekiant įvertinti bet kokių inkstų patologijų ar šlapimo takų infekcijų požymių buvimą;
- Šlapimo takų ultragarsinė analizė, siekiant nustatyti traumos pažeidimo mastą ir skaičiavimų ar apsigimimų buvimą.
Susiję simptomai
Eritrocitai gali paveikti šlapimo spalvą. Jei jų koncentracija yra didelė, šlapimas gali būti panašus į kraujo kiekį ( hematurija franca ); jei vietoj jų yra nedideli kiekiai, raudonieji kraujo kūneliai gali nuspalvinti jį rožine spalva arba drumsti . Šis kintamumas gali priklausyti nuo trukmės ir sunkumo, su kuriuo susidūrė patologinis įvykis:
- Frankų hematurija (raudona) : rodo didelį kraujavimą;
- "Mėsos plovimas" hematurija : nurodo, kad kraujas sumažėjo;
- "Marsala" arba "coca-cola" hematurija : gali būti susijęs su ankstesniu kraujavimu arba esant hemoglobinurijai.
Šlapime eritrocitų buvimas gali būti izoliuotas arba pasikartojantis epizodas . Kartais organizmas pašalina mažus kraujo krešulius, dėl kurių šiek tiek keičiasi likusios šlapimo spalvos.
Kai kuriais atvejais eritrocitų buvimas šlapime gali būti nesusijęs su kitais simptomais ir yra visiškai besimptomis; kitais laikais vienu metu atsiranda dirginantys sutrikimai, pvz., sunkus šlapinimasis ir ryškiai skirtingo šlapimo susidarymas iš šiaudų geltonos spalvos.
Tada yra tam tikrų simptomų, būdingų tęstinei šlapimo takų infekcijai, kuri turėtų būti diagnozuota naudojant atitinkamą kultūros testą:
- Bendros negalios, karščio ir šaltkrėtis;
- Pakartotinis noras šlapintis;
- Skubus skubumas (skubus poreikis šlapintis);
- Jausmas, kad šlapimo pūslė nebuvo visiškai ištuštinta;
- Skausmas apatinėje pilvo dalyje;
- Deginimas šlapinimosi metu;
- Drumstas ir blogas šlapimas.
Skausmas, esantis vienoje pilvo pusėje, kuri spinduliuoja iki nugaros, šlaunikaulio ir genitalijų, gali priklausyti nuo inkstų ar šlaplės akmenų.
Mikroskopinė ir makroskopinė hematurija
Mikroskopinė hematurija (arba mikroemurija) yra kraujo buvimas šlapime, kuris nėra matomas plika akimi, todėl aptinkamas tik atliekant konkretų tyrimą.
Kita vertus, makroskopinėje hematurijoje (arba makrohemurijoje) kraujo kiekis šlapime yra toks, kad jis yra matomas plika akimi arba pakeisti jo spalvą. Dėl šios priežasties ši išvada gali kelti susirūpinimą.
Normalios vertės
Paprastai šlapimo tyrime eritrocitai nerandami, nes jie nesusiję su jų sudėtimi.
Ištyrus šlapimo nuosėdas, 0-3 raudonųjų kraujo kūnelių buvimas mikroskopiniais laukais gali būti laikomas ne patologiniu.
- Normalioji vertė: nėra.
Eritrocitai šlapime Alti - priežastys
Eritrocitų buvimas šlapime gali būti dėl labai ilgo veiksnių serijos, iš kurių tik keletas iš tikrųjų kelia susirūpinimą.
Pagrindinės eritrocitų šlapime priežastys yra:
- Cistitas (šlapimo pūslės sienelės uždegimas);
- Šlapimo takų infekcijos;
- Seksualiai plintančios ligos;
- Mikrolizės inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės ir šlaplės lygiu;
- Svetimkūniai šlapimo takuose;
- endometriozė;
- prostatitas;
- Gerybinė prostatos hiperplazija, ypač vyresniems nei 40 metų vyrams;
- Inkstų, šlapimtakio ar šlapimo pūslės akmenys;
- Inkstų ligos (pvz., Pielonefritas, glomerulonefritas ir lėtinis nefritas);
- Inkstų infarktas;
- Inkstų ar šlapimo takų pažeidimas (pvz., Smūgis į apatinę krūtinę arba pjovimo žaizdą);
- Policistinis inkstas;
- Šlapimo pūslės navikai, šlapimtakis ar inkstai;
- Prostatos vėžys;
- Šlaplės uždegimas;
- leukemija;
- Wilmso auglys (vaikams);
- Tam tikrų vaistų vartojimas (NVNU, acetilsalicilo rūgštis, sulfonamidai, varfarinas arba klopidogrelis);
- Ilgalaikis ir pakartotinis fizinis krūvis (pvz., Maratonas);
- Trombocitų arba koaguliacijos agregacijos sutrikimai, įsigyti arba įgimta;
- endokarditas;
- maliarija;
- Inkstų tuberkuliozė;
- schistosomiasis;
- Kepenų cirozė;
- Sunkūs nudegimai.
Veiksniai, turintys įtakos tyrimo rezultatams
Hematurija taip pat gali pasireikšti, kai randama porfirinų (tarpinių junginių hemoglobino biosintezėje) ir uratų pėdsakai.
Šlapimas yra pigmentuotas raudonas, netgi jei tai yra mioglobinurija (mioglobino pašalinimas, kurį sukelia raumenų pažeidimas) arba hemoglobinurija (dėl intensyvios hemolizės, kaip favizmo krizės atveju).
Vaisingo amžiaus moterims menstruaciniai nuostoliai kartais gali būti klaidinami dėl hematurijos. Pernelyg didelis kai kurių maisto produktų (ypač runkelių, mėlynių, rabarbarų ir maisto dažų) arba tam tikrų vaistų (pvz., Rifampicino) suvartojimas taip pat gali padaryti šlapimą tamsesnę.
Kiti veiksniai, turintys įtakos šlapimo tyrimui raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui:
- Nėštumas;
- Netinkamos fizinės veiklos praktika;
- Piktnaudžiavimas alkoholiu;
- Pernelyg didelis gėrimų, kuriuose yra didelis kofeino kiekis, vartojimas;
- Nesubalansuota mityba.
Eritrocitai žemajame šlapime
Mažas eritrocitų kiekis šlapime paprastai nėra susijęs su medicininėmis problemomis ir (arba) patologinėmis pasekmėmis, todėl jie nelaikomi kliniškai svarbiais.
Kaip matuoti
Eritrocitų buvimą šlapime galima įrodyti įdedant šlapimo lašą (citologinį tyrimą) į mikroskopą. Siekiant geriau išspręsti problemą, pirminės sveikatos priežiūros gydytojas arba urologas gali apsvarstyti hematurijos (subjekto, spalvos, pastovumo per visą ar dalį šlapinimosi) ypatybes ir visus susijusius sutrikimus, tokius kaip trauma, skausmas, anuliuoti sutrikimai, karščiavimas., ryklės infekcijos ir pan.
paruošimas
Norint įvertinti hematurijos priežastis, reikia surinkti nedidelį kiekį rytinio šlapimo, nevalgius, atlikus tikslią intymią higieną ir išleidus pirmąją emisiją (kuri gali turėti bakterijų, esančių už aparato ribų). šlapimo). Moterų atveju gerą egzaminą reikia atimti nuo menstruacijų.
Šlapimas turi būti surenkamas į sterilų indą, kuris turi būti atidžiai uždarytas nedelsiant ir į laboratoriją per trumpą laiką.
Rezultatų aiškinimas
Atsižvelgiant į tai, kad priežastys labai skiriasi, analizės rezultatus turi įvertinti bendras gydytojas, kuris žino paciento anamnezinį vaizdą.
Šlapime esančius eritrocitus galima rasti dažniau dėl mikroelementų, traumų, inkstų ar šlapimo pūslės akmenų, tam tikrų vaistų suvartojimo ir urogenitalinio aparato infekcinių procesų.
Reikšminga eritrocitų koncentracija šlapime taip pat gali priklausyti nuo glomerulonefrito, neoplazijos ar šlapimo takų uždegimo (nefritas, uretritas ir cistitas), šlaplės susiaurėjimas, hiperplazija ir prostatos neoplazija bei hemopatija.
Jei hematurija yra akivaizdi ir jei eritrocitai yra labai mažuose pėdsakuose, gydytojas visada įvertins situaciją ir nuspręs, koks yra geriausias gydymo metodas.
Šlapime esantys eritrocitai bus gydomi pagal patologiją, kuri nustatė būklę. Inkstų patologijos atveju gydymas bus nustatomas kartu su gydytoju tik po specialių diagnostinių tyrimų.
