Kas yra lidokainas?
Lidokainas gali būti dedamas tiesiai ant odos paviršiaus, inokuliuojamas po oda, švirkščiamas į veną arba įsiskverbiamas į jungtį:
- Lidokainas skiriamas ant odos, siekiant sumažinti niežulį, deginimą ar skausmą dėl odos uždegimo.
- Injekcijos po oda forma lidokainas naudojamas įvairiose srityse, pradedant nuo odontologijos iki mažos operacijos (estetika ir ne). Apskritai, lidokaino injekcijos atliekamos vietinės analgezijos sukėlimui daugelyje medicinos sričių.
- Į veną suleidžiamas lidokainas plačiai vartojamas širdies sutrikimams (pvz., Skilvelių aritmijoms) gydyti ir širdies ir kraujagyslių sutrikimų, pvz., Širdies priepuolių, prevencijai.
- Įšvirkštus į minkštus audinius (pvz., Injekciją per intrasinovinę), vaistas yra naudojamas sąnarių ligų gydymui.
Ar žinote, kad ...
Remiantis FDA ( Maisto ir vaistų administracija ) klasifikacija, lidokainas laikomas tinkamiausiu vietiniu anestetiniu vaistu nėščioms moterims ir krūtimi maitinančioms moterims.
Farmakokinetika ir farmakodinamika
Būdamas aminoamidu, lidokainas skiriasi nuo kitų įprastų vietinių analgetikų (amino esterių), tokių kaip prokainas ir chlorprokainas. Palyginti su pastaraisiais, lidokainas yra žymiai naudingesnis dėl labai greito ir ilgalaikio poveikio.
Vidutiniškai didžiausia vaisto koncentracija kraujyje pasiekiama po 20 minučių.
Lidokainas atlieka savo funkciją, slopindamas nuo neuronų įtampos priklausančius natrio kanalus. Tai darydamas, vaistas apsaugo nervų pluoštą nuo skausmingo stimulo, tiek odos, tiek odos. 50% į kraujotaką patekusio lidokaino metabolizuojama per 90-120 minučių po vartojimo; po to vaistas išsiskiria inkstų lygmeniu, tada išsiskiria su šlapimu metabolitų (monoetilglicinililido ir glicinilo) pavidalu.
Lidokaino pusinės eliminacijos laikas gali būti pailgintas esant sutrikusioms kepenų funkcijoms arba staziniam širdies nepakankamumui.
Aktualus taikymas
Kaip minėta, lidokainas yra aktyvus ingredientas, turintis platų taikymo sritį. Tiesiogiai ant odos naudojamas vaistas yra puikus sprendimas, kad net laikinai sumažėtų dilgčiojimo, degimo ir skausmo pojūtis, lydintis gerą odos uždegimo dalį. Lidokainas yra vaistas, dažnai rekomenduojamas gydant malksnas.
Lidokainas, be to, yra nurodomas medūzų kojinių gydymui.
Vaistas taip pat gali būti išplitęs ant gleivinės: lidokainas pasirodo esąs gera gydomoji priemonė, siekiant sušvelninti žiaurų deginimą, lydintį makšties kandidozę, makšties niežulį, analinius skilimus ir hemorojus.
Verta atkreipti dėmesį į tai, kad tokiais atvejais lidokainas veikia tik simptomus, tačiau jokiu būdu nesikiša į priežastį.
Prieš pradedant vartoti invazines diagnostines ir (arba) terapines intervencijas, pvz., Rachicentesi, lidokainą galima vartoti transderminiu būdu; šiuo atveju siekiama sumažinti skausmo suvokimą įvedant juosmeninę punkcijos adatą.
Po oda / giliai injekcijos
Lidokaino injekcijos naudojamos tam tikros kūno dalies nutirpimui ir taip sumažinamas skausmas ir diskomfortas, atsirandantis dėl medicininių procedūrų, tokių kaip chirurgija, kateterio įdėjimas ar adatos įdėjimas.
Injekcinis lidokainas po oda naudojamas įvairiose srityse. Pažiūrėkime juos išsamiai:
- Stomatologijoje lidokainas naudojamas 2% koncentracijoje, dažnai kartu su adrenalinu (galingu vazokonstriktoriumi). Lidokaino (2%) ir adrenalino derinys (1: 80 000 praskiedimas) yra veiksmingas ir saugus preparatas, užtikrinantis puikų skausmą malšinantį poveikį prieš dantų intervencijas, pvz., Užpildus, devitalizacijas, apicectomy, dantų ekstrakciją ar bet kokią.
- Estetinėje medicinoje lidokainas švirkščiamas po oda anestezuojant gydytiną plotą prieš skiriant specifinius vaistus odos trūkumams gydyti, pvz., Raukšles, varnų pėdas, randų žaizdas ir pan. (pvz., hialurono rūgšties užpildas, polilaktinė rūgštis, kolagenas).
- Lidokainas taip pat gali būti švirkščiamas epidurinėmis priemonėmis: šiuo atveju vaistas vartojamas mažinti diskomfortą, kurį sukelia susitraukimai darbo metu.
Intraveninė injekcija
Į veną vartojamas lidokainas plačiai vartojamas skilvelių aritmijų gydymui. Visų pirma, veiklioji medžiaga naudojama gydant aritmijas, susijusias su ūminiu miokardo infarktu, skaitmeniniu apsinuodijimu ir širdies kateterizacija. Nepaisant to, kas išdėstyta, reikia pabrėžti, kad miokardo infarkto rutiniam profilaktiniam aritmijos gydymui ekspertai nėra visiškai įtikinami; todėl ne visada rekomenduojama.
smalsumas
Lidokainas laikomas I klasės antiaritminių vaistų prototipu, turinčiu didesnį selektyvumą: paprastais žodžiais tariant, veiklioji medžiaga turi gerą vietinį skausmą malšinantį vaistą, tačiau jis neturi panašaus atropino poveikio (anticholinerginis aktyvumas). Tokiais atvejais lidokainas veikia tiesiai ant širdies ląstelių.
Intraartikulinė injekcija (lidokaino infiltracija)
Dažnai lidokainas suformuojamas kartu su kitomis veikliosiomis medžiagomis (pvz., Kortikosteroidais) intraartikulinei injekcijai. Lidokainas ir kortikosteroidai, turintys aiškiai skirtingą veikimo mechanizmą, yra sujungiami, siekiant paskatinti įveikti sergamumą / skausmą dėl uždegimo. Pavyzdžiui, medicinos specialybė Depo-Medrol + Lidokainas: vaistas yra švirkščiamas į minkštus audinius, intrasinovialiniu būdu (tiesiai į sinovialinį skystį) ir intralesionalai, siekiant gydyti sinovitą, reumatoidinį artritą ir osteoartritą.
Kiti lidokaino naudojimo būdai
Vaistas taip pat gali būti naudojamas kaip laikinas vaistas nuo spengimo ausyse, naudingas mažinant baisią ausų girdimą.
Lidokainas dažnai naudojamas epilepsijos priepuoliams kontroliuoti.
Įkvėpus purškimo / aerozolio pavidalu, lidokainas gali būti naudojamas kaip antitussyvas gydant lėtinį kosulį.
Farmacinės formos
Lidokainas yra įvairių farmacinių formų. Žemiau yra labiausiai paplitę:
- Pleistras (vietiniam naudojimui)
- Gelis vietiniam naudojimui, dažnai derinamas su raminančiomis medžiagomis, tokiomis kaip alavijo
- Gelis / skystis, skirtas vartoti per burną
- Intraveninė injekcija, galbūt kartu su adrenalinu
- Intraveninė infuzija
- Sušvirkštimas po oda kaip vietinis anestetikas kartu su adrenalinu (naudingas kraujavimui sumažinti ar apriboti)
- Savarankiškai injekcinis lidokainas *
- Nosies ar purškimo įpurškimas: šiuo atveju lidokainas paprastai siejamas su fenilphrine
- Paruošimas įkvėpus
- Sterili injekcinė vandeninė suspensija, pasirinktinai susijusi su kitomis veikliosiomis medžiagomis, pavyzdžiui, kortikosteroidais
Savarankiškai injekcinis lidokainas *
Kai kuriems asmenims, kuriems pasireiškia aiškūs širdies ritmo pažeidimai, kartais skiriamas specialus preparatas, pagrįstas lidokainu. Vaistas, žinomas kaip „LidoPen“, yra savaiminio įsisavinimo automatinis užpildytas prietaisas, naudojamas tik avarijos atveju. Vaistas turi būti švirkščiamas į viršutinę šlaunies dalį arba į deltoidinį raumenų raumenį, niekada ne sėdmenyse, nei prie venų. Tačiau prieš savarankiškai inokuliuojant lidokainą, rekomenduojama gydytojo rekomendacija.
Lidokainas: kontraindikacija ir šalutinis poveikis »
