Odos išsiveržimai

bendrumas

Odos bėrimas yra matomi odos pokyčiai, kurie gali atsirasti dėl infekcijų, alergijų, pirminių odos ligų, autoimuninių ligų, nėštumo, pernelyg didelio saulės poveikio, cukrinio diabeto, odos vėžio, vaskulito, nepageidaujamas vakcinų reakcijas ir tt

Apribojimai apsiriboja kai kuriomis anatominėmis sritimis arba visais kūnais, bėrimai gali būti susiję su: skausmu, patinimu, niežėjimu, lizdinėmis plokštelėmis ar burbulais, papulomis, opomis, pustuliais, svarstyklėmis, verdančiais, dėmėmis, arti arčiau odos spalvos pokyčiai.

Išbėrimų gydymas pagrįstas sukėlėjų priežastimis, kurių žinios reikalauja gana tikslios diagnostikos procedūros.

Kas yra bėrimas?

Išbėrimai, taip pat žinomi kaip bėrimas ar odos išbėrimas, yra akivaizdūs odos pokyčiai, susiję su nuoseklumu ir išvaizda, kurie kartais gali būti susiję su skausmu ir kitais simptomais.

Skirtingi patologinių ligų požymiai ir ne tik išbėrimai yra reiškiniai, galintys paveikti tik kai kurias odos ar viso kūno vietas.

priežastys

Išbėrimo priežastys:

Infekcijos . Infekcijų, kurios sukelia tipišką išbėrimą, pavyzdžiai: grybelis, Laimo liga, tymų, vėjaraupiai, raudonukė, niežai, skarlatina, ketvirtoji liga, penktoji liga, šeštoji liga, lyties organų pūslelinė, herpes zoster, infekcinė mononukleozė, kai kurios sifilio formos, vystyklų dermatitas, A grupės streptokokų infekcijos, staph infekcijos, AIDS, impetigo, candida, toksoplazmozė, raupai, "rankų stovinčio burnos" liga, typhus, virusinis hepatitas, pityriasis rosea, toksinio šoko sindromas, Kawasaki sindromas, mikoplazmos pneumonija (arba atipinė pneumonija), riketija ir kt.
Alerginės reakcijos vaistams, metalams, chemikalams, losjonams, muilams, maisto produktams ir kitoms medžiagoms.
Pirminės odos ligos, pvz., Įvairių tipų egzema, psoriazė, spuogai ar rožinė. Tarp šių savitų ligų ekzemai nusipelno tam tikrų studijų krypčių.
Taip pat žinomas kaip dermatitas, egzema yra uždegiminis procesas, turintis įtakos odai, kuris sukelia bėrimus, pasižyminčius ypatingomis savybėmis.
Egzema yra daug rūšių, tarp jų: atopinė egzema (arba atopinis dermatitas), kontaktinė egzema (arba kontaktinis dermatitas), seborė ekzema, astetozinė egzema (arba kserozė), dishidrozė, diskoidinė egzema (arba nummulinė egzema), varikozinė ekazema, herpetiforminė egzema, neurodermitas ir perioralinis dermatitas.
Autoimuninės ligos, tokios kaip sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija arba opinis kolitas.
Cukrinis diabetas .
Nėštumas .
Odos navikai ir navikai kai kuriuose tam tikruose kūno organuose, turinčiuose tam tikrų ypatybių keisti kai kurių odos plotų išvaizdą.
Vaskulitas arba kraujagyslių uždegimas.
Apatinių galūnių kraujotakos problemos .
Nepageidaujamos vakcinų reakcijos .
Pernelyg didelis saulės spindulių poveikis .

Nuo sukėlimo priežastis išbėrimas priklauso nuo pastarojo išplėtimo (taigi, jei išsiveržimas apsiriboja tam tikromis anatominėmis sritimis ar visais kūnais) ir odos pokyčiais.

Simptomai ir komplikacijos

Odos, kuri patiria bėrimą, vieta gali būti:

patinimas;
skausmas;
Niežulys. Niežulys gali būti pastovus (visada egzistuoja) arba pertrūkis (vyksta ir ateina), ūminis (ty labai intensyvus) arba vos paminėtas ir tt
Kai jis yra ypač intensyvus, niežulys gali paskatinti pacientą įbrėžti save taip griežtai ir pakartotinai, kad sukeltų odos žaizdas infekcijos rizikai.
Lizdinėse plokštelėse. Beveik visada šviesios spalvos, pūslelės yra maži odos pažeidimai (ne daugiau kaip 10 mm) ir aptinkami odos plokštumos atžvilgiu, kuriuose patys yra serinis arba serumo hematinis skystis. Jie veikia labiausiai paviršutiniškus epidermio sluoksnius;
Bolle. Visi jie lygūs vezikuloms, vienintelis skirtumas, kad jų matmenys viršija 10 mm;
Pustulos. Jie yra odos pažeidimai, labai panašūs į pūsleles ir burbulus, kurie, skirtingai nuo pastarųjų, turi pūlį;
Popieriai ir (arba) spalvos. Papulės yra odos pažeidimai, nustatyti odos paviršiaus atžvilgiu; kita vertus, makulos yra plokšti pažeidimai, ty nei aptikti, nei depresuoti.
Papulių ir dėmių dydis skiriasi priklausomai nuo esamo bėrimo tipo (galite pereiti nuo kelių milimetrų iki net šimto milimetrų).
Papulės ir dėmės gali būti aiškiai atskiriamos viena nuo kitos arba jos gali būti labai artimos (klasterio konformacija);
Svarstyklės. Jie yra negyvų ląstelių sritys, kuriose susidaro sausos dėmės;
Verda. Jie yra ypatingi išsikišimai, atsirandantys dėl bakterinio plaukų folikulų uždegimo;
Opos. Jie yra gilūs odos pažeidimai, atsirandantys dėl epidermio praradimo, paviršinio dermos dalių ir kartais net gilesnių odos sluoksnių.
Odos opos yra labai skausmingos ir dažnai nerodo įprastos spontaniško gijimo tendencijos;
Normalios odos spalvos pokyčiai. Dažnai galimų bėrimų spalvos yra raudonos, šviesiai rožinės ir violetinės; tačiau spalvos, pavyzdžiui, mėlyna arba juoda arba geltona, taip pat yra galimos.
Apskritai, odos spalvos pokyčiai yra dėmių, papulių ar patinimo sričių prerogatyva;
Šilumos.

Kaip minėta, vieno ar daugiau šių pakeitimų, kurie iš tikrųjų atspindi galimas bėrimų charakteristikas, buvimas yra griežtai priklausomas nuo įsijungimo būklės. Norint suprasti ką tik pasakyta, tam tikra medicininė būklė gali sukelti bėrimą, kuriam būdinga niežulys (tai sukelia niežulį), o kita specifinė sveikatos būklė gali sukelti bėrimą, pažymėtą karštomis, skausmingomis ir patinusiomis raudonomis dėmėmis.

smalsumas

Medicinos srityje infekcijos, kurios ne tik sukuria tipišką išbėrimą, taip pat sukelia karščiavimą, apibendrintą negalavimą, apetito praradimą, galvos skausmą, pilvo skausmą ir dirglumą, taip pat žinomos kaip exanthematinės ligos .

Svarbiausios ir plačiai paplitusios exanthematinės ligos yra tymų, raudonukės, skarlatinos, penktosios ligos, šeštoji liga, vėjaraupiai ir ketvirtoji liga.

Kiti bėrimo ypatumai

Yra išbėrimų, kurie yra užkrečiami, ty jie gali plisti tarp tų, kurie yra vežėjai (vadinamieji ligoniai) ir tie, kurie nėra (vadinamasis sveikas subjektas).

Šie odos išsiveržimai su užkrečiamumu visada turi infekcinę kilmę. Todėl neįmanoma, pavyzdžiui, plisti tarp alergiškų odos bėrimų.

komplikacijos

Kontaktinis dermatitas sukelia bėrimus be komplikacijų; Kita vertus, intensyvus spuogai gali sukelti odos išbėrimus, kurie sukelia akivaizdžius randus ant odos.

Šie du pavyzdžiai padeda patvirtinti, kad komplikacijų degeneracija, bėrimas, yra susijusi su įsijungimo veiksniu.

Labiausiai apgailėtinais atvejais odos bėrimas dėl alerginės reakcijos gali baigtis paciento mirtimi.

diagnozė

Odos bėrimų diagnozė verčia gydytojus ne tik nustatyti odos pokyčius - tai savaime yra gana paprasta ir neatidėliotina, bet ir ieškant priežasties .

Svarbu žinoti apie priežastis, dėl kurių atsiranda priežastis, nes jis yra pagrindas, kuriuo remiantis galima planuoti tinkamiausią gydymą ir pasiekti galimą atsigavimą.

Kaip nustatyti išbėrimo priežastį?

Norėdami išsiaiškinti išbėrimų priežastis, jos yra esminės:

Odos pokyčių analizė ;
Anamnezė ;
Kraujo ir šlapimo tyrimai .

Jei per minėtus tyrimus surinkta informacija yra nepakankama arba nusipelno tolesnio tyrimo, diagnozuojantis gydytojas taip pat gali kreiptis į odos biopsiją ir instrumentinius tyrimus, pvz., Krūtinės ląstos rentgenografiją.

ANAMNESIS: KAS GALI BŪTI?

Pacientui, turinčiam bėrimą, anamnezė pateikia tipinį klausimų rinkinį; šie klausimai apima:

Kiek laiko bėrimas vyksta?
Ar bėrimas pasikeitė nuo jo atsiradimo?
Ar bėrimas sukelia niežulį? Jei taip, ar tai intensyvi ir nepakeliama, ar ji yra lengva ir pertrauka (ty ji ateina ir eina)?
Ar pacientas turi karščiavimą ar jis kada nors turėjo jį nuo bėrimo atsiradimo?
Ar pacientas kenčia nuo tam tikros alergijos? Jei taip, kas?
Ar pacientas po bet kokio farmakologinio gydymo? Jei taip, kokius vaistus vartojate tiksliai?
Ar pacientas neseniai patyrė jokio konkretaus vabzdžio gerklę ar įkandimą?
Ar išbėrimas pasireiškė, ar pacientas pradėjo kenčia nuo kito ligos, pvz., Svorio ar sąnarių skausmo?

CUTANEOUS BIOPSIJA

Odos biopsija susideda iš mažos odos dalies, kuri yra įdomi klinikiniu požiūriu (pvz., Kurioje yra bėrimas), surinkimas per labai specifinę skalpelį ir vėlesnėje analizėje, atliekant šios odos dalies mikroskopą.

Dėl bėrimo priežasčių odos biopsija ne tik paaiškina abejones, bet ir suteikia išskirtinę informaciją, kurios jokiu kitu ankstesniu diagnostiniu tyrimu negali garantuoti.

terapija

Odos bėrimų gydymas skiriasi priklausomai nuo priežasties. Be to, yra gana intuityvus, kad bėrimas dėl infekcijos reikalauja visiškai skirtingo gydymo nuo bėrimo dėl pernelyg didelio saulės poveikio.

Pažymėtina, kad dėl kliniškai svarbių priežasčių, kurios nusipelno savalaikio gydymo, atsiranda odos bėrimas, nes pacientas gali būti mirtinas.

Išbėrimų gydymo pavyzdžiai

Išbėrimas dėl bakterinės infekcijos (pvz., Staph infekcijos) reikalauja gydymo antibiotikais, pagrįstu antibiotikais.
Tokių antibiotikų vartojimo būdas gali būti arba per burną (suspaustas), tiek vietinis (kremas);
Dėl alergijos atsiradusių bėrimų reikia gydyti remiantis antihistamininiais vaistais ir kartais kortikosteroidais .
Antihistamininiai vaistai yra vaistai, kurie neutralizuoja histamino išsiskyrimą, kuris yra vienas svarbiausių uždegiminio atsako moduliatorių ir pagrindinė alerginių reakcijų priežastis. Kita vertus, kortikosteroidai yra vaistai, turintys stiprų priešuždegiminį poveikį;
Dėl ekzemos atsiradusių bėrimų reikia naudoti minkštinančius preparatus ir kartais vartoti vaistus, įskaitant kortikosteroidus (vietinius ar geriamuosius) ir imunosupresantus .
Išbėrimai, atsiradę dėl cukrinio diabeto, priklauso nuo pastarojo gydymo.

Gydymo šalutinis poveikis

Daugelis vaistų, naudojamų tam tikrų bėrimų gydymui, gali turėti nemalonių šalutinių poveikių, ypač jei jų vartojimas yra netinkamas.

Pavyzdžiui, jei vartojama netinkamai, kortikosteroidai gali sukelti nutukimą, osteoporozę, diabetą, kataraktą ir hipertenziją; antihistamininiai vaistai gali sukelti mieguistumą; imunosupresantai skatina infekcijų atsiradimą (nes jie mažina imuninę apsaugą); ir tt

stebėsena

Gydymo bėrimu metu svarbu reguliariai stebėti pastarąjį, nes tai leidžia nustatyti, ar gydymas turi norimą poveikį, ar ne.

prognozė

Kaip ir charakteristikos, komplikacijos ir gydymas, bėrimų prognozė taip pat priklauso nuo sukėlėjų priežasčių; iš tikrųjų yra gydomieji priežastiniai veiksniai su puikiais rezultatais (taigi puiki prognozė), gydomieji priežastiniai veiksniai su mažiau patenkinamais rezultatais (todėl neapibrėžta prognozė), priežastiniai veiksniai, kuriems reikia nuolatinio gydymo (kitaip bėrimas) ir priežastiniai veiksniai kurie gerai reaguoja į gydymą tik tuo atveju, jei pastarieji yra laiku.

Norėdami suprasti:

Išbėrimų, atsiradusių dėl bendros staph infekcijos, gydymas paprastai siejamas su gerybine prognoze;
Išbėrimų, atsiradusių dėl cukrinio diabeto, gydymas yra veiksmingas, jei jis yra nepertraukiamas (cukrinis diabetas yra liga, kuri reikalauja nuolatinės terapijos).