Dr Nicola Sacchi - knygos autorius: narkotikai ir dopingas sporte -
Uždegimas ir uždegiminis atsakas
Uždegiminis procesas yra sudėtinga ląstelių atsako sistema, lemianti aktyvuotų biocheminių įvykių seriją, kad būtų pašalintas pažeistas audinys.
Elementariniai reiškiniai, kurie sudaro uždegiminį atsaką, apima vazodilataciją ir pralaidumo padidėjimą, kurie skatina skysčių ir maistinių medžiagų judėjimą iš kraujo srauto į sužeistą audinį; be to, leukocitų įsiskverbimas į pažeidimo zoną lemia pažeistų molekulinių struktūrų ir atliekų metabolitų pašalinimą. Todėl uždegimas padeda sunaikinti ir apriboti žalingą agentą, tačiau tuo pačiu metu padeda pradėti naudoti keletą mechanizmų, kurie skatina pažeistų audinių remontą ar pakeitimą. Be to, jis sukelia skausmo slenksčio sumažėjimą, būtiną sąlygą, kad būtų išvengta sužaloto ploto dar didesnio įtempimo, kuris galėtų jį sugadinti.
Klinikiniu požiūriu širdies uždegimo požymiai yra: paraudimas, patinimas, karštis, skausmas, uždegimo zonos funkcinis pakeitimas. Visi vietiniai padidėjęs audinių kraujagyslių atsiradimo ir pralaidumo apraiškos, reikalingi sužeistos teritorijos remontui. Šiuos reiškinius aktyvina vietinė prostaglandinų gamyba, medžiagos, pagamintos iš arachidono rūgšties.
Uždegimas, nors ir yra organizmo atstatomasis procesas, jei jis nekontroliuojamas, gali sukelti neigiamas pasekmes, pvz., Nuolatinius ir negrįžtamus skausmus ir audinių pakitimus; todėl dažnai uždegimo atveju vaistai naudojami šio proceso simptomams palengvinti.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
Vaistai, naudojami uždegimui gydyti, vadinami vaistais nuo uždegimo. Viena iš pagrindinių anitinflammatorių klasių yra NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo).
Naudojant akronimą „FANS“, reiškia medžiagų, turinčių priešuždegiminį, analgetinį ir antipiretinį poveikį, rinkinį su nesteroidine molekuline struktūra. Šios medžiagos konkuruoja su arachidono rūgštimi rišamojoje ciklooksigenazėje (COX), kuris yra pirmasis žingsnis gaminant daugybę molekulių, dalyvaujančių uždegiminiame procese.
Vadinamasis arachidono rūgšties kaskadas yra uždegiminių procesų pagrindas, iš tiesų iš arachidoninės rūgšties organizmas gamina vadinamuosius eikozanoidus: prostaglandinus, prostaciklinus, leukotrienus ir tromboksanus. Šios medžiagos yra susijusios su ląstelių procesų gynyba ir remontu, todėl jos gaminamos, kai išorinis stimulas (infekcija, mechaniniai pažeidimai, terminis ar cheminis stresas ir tt) yra linkęs pažeisti tam tikrą audinį.
NVNU yra pagrindinė medicinos priemonė kovojant su uždegimu. Jie naudojami reumatinėms ir ne reumatinėms ligoms, pvz., Reumatoidiniam artritui ir osteoartritui, gydyti, bet taip pat ir sausgyslių, bursito, ir visose raumenų ir kaulų sistemos apraiškose, kurias palaiko uždegiminiai reiškiniai, taip pat ir dėl sporto praktikos įvykusio nelaimingo atsitikimo.
NSAID vartojimas: šalutinis poveikis
Pernelyg didelis priešuždegiminių preparatų naudojimas ir lėtinis vartojimas gali sukelti keletą šalutinių poveikių, tokių kaip:
- skrandžio pažeidimas su gleivinės opa dėl sumažėjusio gastroprotekcinių prostaglandinų gamybos;
- nefritas, sumažėjusi inkstų funkcija ir inkstų komplikacijos dėl inkstų epitelio eksfoliacijos;
- kepenų pažeidimas;
- trombocitų agregacijos blokavimas ir dėl jo atsirandantis kraujavimas dėl sumažėjusios tromboksanų gamybos;
- gimdos judrumo slopinimas;
- padidėjusio jautrumo reakcijos į NVNU (žr. alergiją salicilatui).
NSAID vartojimas ir piktnaudžiavimas sportu
Priešgaisrinių medžiagų naudojimas sportui yra visiškai pateisinamas gydant daugybę sporto traumų. Sportininkai iš tikrųjų naudoja šiuos vaistus, kad sumažintų traumų sukeltą diskomfortą, sumažintų raumenų uždegimo, sausgyslių, kaulų ir sąnarių simptomus.
NVNU nėra įtrauktos į medžiagų, draudžiamų antidopingo taisyklėmis, klases, todėl sportininkai gali juos naudoti be drausminių sankcijų. Profesionalūs sportininkai šias medžiagas dažniausiai naudoja, kad sumažintų uždegimą, sužalojimus ir ūmus skausmą, kurį sukelia sportas. Tačiau daugeliu atvejų sportininkai šiuos vaistus netinkamai ir netinkamai naudoja.
Priešuždegiminis gydymas nuo sužeidimų išgydyti, kuris turėtų būti taikomas tik 5–8 dienas, dažnai pailgėja keletą savaičių. Tolesnis ilgalaikis priešuždegiminių preparatų vartojimas dažnai lemia anksčiau aprašytus šalutinius poveikius. Tačiau sportininkas stengiasi greitai atsigauti nuo sužalojimo, kenkdamas kūno kūno sveikatai.
Keliose šalyse atlikti tyrimai aiškiai rodo, kad sportininkai dažnai naudojasi NVNU, kartais nepagrįstais. Dažnai sportininkas šiuos vaistus vartoja nesikonsultavęs su gydytoju; toks elgesys gali sukelti netinkamą terapiją, kuri gali sukelti piktnaudžiavimą ir gali sukelti žalą sveikatai. Tokia praktika dažnai pasireiškia be medicininių reikalavimų, susijusių su naudojamomis dozėmis, gydymo trukme ir naudojimo tinkamumu. Visa tai gali lengvai sukelti daugybę aprašytų šalutinių poveikių. NVNU vartojimas tapo toks natūralus, kad dažnai nelaikoma daugybe neigiamų pasekmių, į kuriuos atsižvelgiama tik, deja, kai jie atsiranda.
Jei skausmą malšinantis poveikis jau pasireiškia praėjus valandoms po NVNU vartojimo, situacija dėl priešuždegiminio poveikio yra gana skirtinga ir sudėtingesnė. Iš tiesų gali prireikti kelių gydymo savaičių gydyti uždegimines būsenas, atsirandančias dėl traumų ir sužalojimų, ypač tų, kurias sukelia sporto praktika. Todėl terapinė intervencija yra pernelyg ilga, akivaizdžiai susijusi su didesne šalutinio poveikio atsiradimo rizika. Ši situacija, kurią dažnai apsunkina medicininės priežiūros trūkumas, dažnai sukelia piktnaudžiavimą šiais vaistais.
Be to, sportininkai naudoja priešuždegimines medžiagas, kad galėtų konkuruoti neoptimaliomis fizinėmis sąlygomis. Daugelis sportininkų vartoja nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, kad galėtų konkuruoti ar net tiesiog treniruotis net skausmo, sąnarių uždegimo, traumos ir pan. Tai lemia absoliučiai neteisingą šių vaistų, kurie gali sukelti rimtą žalą sveikatai, naudojimą: fizinio aktyvumo ir netgi konkuruojančių pagal NVNU sumažina skausmo suvokimą, todėl sportininkas, nesijaučiantis sužalojimu, yra dėl to nukentėjo nukentėjusioji teritorija, rizikuodama pabloginti situaciją, nes tiesiog nesijaučia uždegimo padariniais, bet neišsprendė įvykio. Paprastai uždegiminė būsena skatina skausmo pojūtį kiekvieną kartą, kai pabrėžiama uždegimo sritis, o po NVNU poveikio skausmas nėra suvokiamas ir sportininkas siekia aptariamo ploto, tokiu būdu didindamas sutrikimą, kuris vėl bus suvokiamas išnyks vaisto poveikis.
Naudojant priešuždegiminius vaistus, siekiant paskatinti atsigavimą nuo traumų, sužalojimų, mėlynės, sausgyslių ir tt, yra teisinga terapiniu požiūriu, bet dėl tolesnių fizinių pastangų, atsiradusių dėl šių vaistų, gali padidėti esamos avarijos.
Be to, reikia pridurti, kad kai kurie tyrimai rodo, kad NVNU vartojimas pagerina ištvermės veiksmingumą, nes dar nėra žinomi mechanizmai, ir tai dažnai yra dar viena priežastis, dėl kurios piktnaudžiaujama NVNU.
Galimas šio poveikio paaiškinimas gali būti pagrįstas tuo, kad prostaglandinai taip pat veikia centrinėje nervų sistemoje, iš tikrųjų atrodo, kad jie didina nervų sistemos slopinamąjį gabaerginį aktyvumą, taigi ir anitinflammatorių veikimą, sumažindami aktyviosios gabaerginės sistemos aktyvumą. nervų sistemą, taip padidinant fizinį darbo pajėgumą. Be to, E tipo prostaglandinai mažina adrenerginį aktyvumą, taigi ir priešuždegiminių medžiagų, kurios slopina šių prostaglandinų išsiskyrimą, poveikį, taip pat ir šiuo atveju gali stimuliuoti nervų sistemą stiprinant adrenerginį aktyvumą. Šis poveikis gali būti naudingas, taip pat gerinant fizinius gebėjimus.
NSAID piktnaudžiavimas sportininkų rezultatais dėl minėtų priežasčių yra labai paplitusi praktika, kuri gali sukelti daug pavojų sveikatai. Todėl, siekiant išvengti šių pavojų, būtina pasikonsultuoti su gydytoju prieš pradedant bet kokį gydymą vaistais.
