bendrumas
Artralgija - tai terminas, kuriuo gydytojai nurodo, kad vienoje ar daugiau sąnarių yra skausmas.
Pagrindinės artralgijos priežastys yra artritas, sąnarių iškraipymo reiškinys, sąnarių dislokacijos, hipotirozės ir piktybinių kaulų navikų reiškinys.
Kitų susijusių simptomų buvimas priklauso nuo sukeltų priežasčių.
Norint planuoti tinkamą ir veiksmingą artralgijos gydymą, gydytojai turi tiksliai žinoti, kokie veiksniai sukėlė sąnarių skausmą.
Artralgija ir artritas nėra sinonimai, bet nurodo dvi skirtingas sveikatos sąlygas.
Trumpas sąnarių peržiūra
Sąnariai yra anatominės struktūros, kartais sudėtingos, todėl du ar daugiau kaulų liečiasi vienas su kitu. Žmogaus skelete jie yra 360 ir atlieka paramos, mobilumo ir apsaugos funkcijas.
Pagal dažniausiai naudojamą anatominę viziją yra trys pagrindinės artikuliacijos kategorijos :
- Pluoštinės jungtys (arba sinartrosi ). Paprastai jiems trūksta mobilumo ir sudedamieji kaulai laikomi kartu su pluoštiniu audiniu. Tipiniai sinradrosio pavyzdžiai yra kaukolės kaulų sąnariai.
- Kremzlių sąnariai (arba anfiartrozė ). Jiems būdingas prastas judumas ir sudedamieji kaulai yra sujungti kremzle. Klasikiniai amfiartrozės pavyzdžiai yra sąnariai, jungiantys stuburo slankstelius.
- Sintetinės sąnariai (arba diartrosai ). Jie turi didelį mobilumą ir apima įvairius komponentus, tarp jų: sąnarių paviršius ir juos dengiančios kremzlės, sąnarių kapsulė, sinovialinė membrana, sintetiniai maišeliai ir raiščių ir sausgyslių serija.
Tipiški diartrozės pavyzdžiai yra peties, kelio, klubo, riešo ir kulkšnies sąnariai.
Kas yra artralgija?
Artralgija yra medicininis terminas, rodantis daugiau ar mažiau intensyvų skausmą, esant artikuliacijai.
Daugelis gydytojų reikalauja, kad šis žodis nebūtų artrito sinonimas, kaip daugelis mano. Iš tiesų, nors žodis „artritas“ reiškia degeneracinę uždegiminio pobūdžio būklę, kuri veikia sąnarius, žodis artralgija apsiriboja tik skausmingo jausmo - faktiškai simptomo - signalizavimu sąnarių lygiu. Dviejų terminų supainiojimas kyla dėl to, kad artritas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ir plačiai paplitusių sąnarių skausmo, ty artralgijos, priežasčių. Iš tiesų, artralgija gali būti daugelio kitų situacijų, ne tik uždegiminių (pvz., Artrito), bet ir neuždegiminių pasekmių pasekmė.
Tie, kurie kenčia nuo artrito, visada skundžiasi artralgija; tačiau tie, kurie skundžiasi artralgija, ne visada kenčia nuo artrito.
Kiti būdai, kaip atskirti artraliją nuo artrito
Kai kurie gydytojai išskiria artralgiją nuo artrito, pirmuosius apibūdindami kaip „skausmą ar diskomfortą sąnariuose be patinimą“, o antrąjį - „sąnarių uždegimą, sukeliantį skausmą ir patinimą“.
Ekspertai, kurie nesutinka su šiuo skirtumu, teigia, kad yra artralgijos atvejų, kuriems būdingas patinimas, nors ir nesusijęs su artritu.
Vardo kilmė
Žodis artralgija kyla iš dviejų graikų kalbos žodžių, arthrono ( ἄρθρον ) ir algos ( ἄλγος ) sąjungos . Žodis " arthron " reiškia "bendrą" arba "artikuliaciją", o žodis " algos " reiškia "skausmą". Taigi, pažodinė artralgijos reikšmė yra „skausmas su artikuliacija“.
priežastys
Pagrindinės artralgijos priežastys yra:
- Artritas visomis jo formomis. Žinomiausios artrito formos yra: artritas (arba osteoartritas ), reumatoidinis artritas, podagra, reaktyvusis artritas, psoriazinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė ir ankilozinis spondilitas ;
- Sąnarių iškraipymo epizodai (pvz., Kelio nuleidimas, kulkšnies patempimas ir pan.) Ir sąnarių dislokacijos epizodai (pvz., Pečių dislokacija).
Tiek iškraipymai, tiek dislokacijos sukelia sąnarių žalą, kuri gali būti daugiau ar mažiau išplėsta priklausomai nuo aplinkybių; šis pažeidimas sukelia uždegiminius procesus;
- Tendinito epizodai, turintys įtakos didelių sąnarių sausgyslėms, pvz., Kelio (kelio sausgyslių), riešo (riešo sausgyslės), pečių (peties sausgyslių) arba kulkšnies pėdų komplekso (sausgyslės). Medicinos srityje tendinitas yra sausgyslės uždegimas;
- Hipotireozė . Sergamumas yra dėl skydliaukės nesugebėjimo sintezuoti hormonų, atitinkančių viso organizmo poreikius, kiekį;
- Piktybinio pobūdžio kaulų vėžys .
Kokios yra artrito priežastys?
Artritas gali būti:
- Galima ilgalaikė sunki sąnarių sužalojimo komplikacija. Pavyzdžiui, sunkus kelio pažeidimas labai padidina gonartrozės (ar kelio artrito) atsiradimo senatvėje riziką;
- Nutukimo pasekmė. Nutukimas yra svarbus artrozės, labiausiai paplitusios artrito formos populiacijoje, rizikos veiksnys;
- Senatvės pasekmė. Tarp įvairaus poveikio, senėjimas taip pat lemia sąnarių kremzlių degeneraciją, kuri veikia kaip sąnarių kaulų apsauginės pagalvėlės. Su sąnarių kremzlių degeneracija, pirmiau minėti kaulai susitraukia vienas prieš kitą, sukeldami uždegiminius procesus;
- Imuninės sistemos gedimo rezultatas. Taip yra, pavyzdžiui, reumatoidiniu artritu (antrąja dažniausia artrito forma), sistemine raudonąja vilklige, reaktyviu artritu arba psoriaziniu artritu;
- Infekcijos rezultatas. Svarbiausias atvejis yra septinis artritas;
- Metabolizmo pasikeitimo rezultatas. Klasikinis artrito pavyzdys, priklausantis nuo metabolinių priežasčių, yra podagra.
Simptomai ir komplikacijos
Skausmas, apibūdinantis artralgiją, dažnai siejamas su kitais simptomais, kurie visi akivaizdžiai veikia artikuliacijos ar skausmingų sąnarių.
Kintamas intensyvumas, priklausomai nuo atvejo, aptariami simptomai paprastai susideda iš:
- Jungtinis standumas ;
- Odos paraudimas ;
- Sumažintas sąnarių judumas ;
- Patinimas, kurio buvimas paprastai būna dėl to, kad junginyje yra skystis.
Dažniausios artralgijos anatominės vietos yra kelio, kulkšnies, peties, alkūnės ir riešo vietos.
Kas yra simptominis artrito vaizdas?
Be to, artritas gali sukelti tokius pačius artralgijos simptomus:
- Paveiktų sąnarių deformacija . Dažniausiai sąnarių deformacijos, vadinamos varus ir valgus, atsiranda dėl artrito formų (pvz., Gonartrozė yra vadinamojo varus kelio ir valgus kelio rizikos veiksnys);
- Kaulų stimuliatorių (arba osteofitų) susidarymas . Geriau žinomas kaip osteophytosis, šis procesas susideda iš susijusių sąnarių pusių mažų projekcijų arba patinusių kaulų, kuriuos ekspertai vadina spąstus ar osteofitus, vystymuisi.
Geriausiai žinomi kaulų spurų pavyzdžiai yra vadinamieji Heberdeno mazgeliai, esantys ant distalinių tarpkultūrinių rankų sąnarių.
- Sąnarių kremzlės degeneracija . Tai yra negrįžtama žala, dėl kurios šiuo metu nėra išgydymo, galinčio atkurti pradinę padėtį.
Kai sąnarių kremzlės degeneracija yra ypač gili, nukentėjusių sąnarių judumas sumažėja tokiu būdu, kad jie beveik nesikeičia;
- Nenormalaus triukšmo išsiskyrimas kiekviename paveikto sąnario judėjime . Triukšmai yra panašūs į krekingus ar trapus.
Artralgijos komplikacijos
Jei netinkamai gydomi, kai kurios artralgijos formos, ypač tos, kurios patiria svarbių priežasčių, gali apimti:
- Nepastovūs sąnarių skausmai;
- negalios;
- Nesugebėjimas atlikti įprastos kasdieninės veiklos (laipiojimo laiptais, svorių kėlimas, indų plovimas, maisto pjaustymas, išlipimas iš automobilio ir pan.).
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei vienoje sąnarių skausmas trunka keletą dienų ir jeigu šis skausmas yra susijęs su kitais simptomais (pvz., Sąnarių sustingimas, skausmingos sąnarių paraudimas ir pan.), Tai yra gera praktika kreiptis į gydytoją, tikslus objektyvus tyrimas.
Papildomų diagnostinių tyrimų nustatymas, be objektyvaus tyrimo, priklauso nuo to, kas atsiranda iš pastarojo.
Artralgija yra skubus atvejis, kai skausmas yra labai intensyvus ir susijęs su: akivaizdžiu patinimu, sunkiu standumu ir judesiu arba daliniu judesiu.
diagnozė
Diagnozuoti artralgiją yra lengva ir reikia greitai atlikti objektyvų tyrimą. Priešingai, artralgijos ir jos priežasčių diagnozavimas yra sudėtingas arba geresnis, sudėtingesnis ir reikalauja:
- Anamnezė, tai yra paciento klinikinė istorija;
- Vaizdo tyrimai, pvz., Branduolinio magnetinio rezonanso vizualizavimas, radiografija arba, retiau, CT nuskaitymas;
- Kraujo tyrimai, kurie taip pat apima VES (eritrocitų nusėdimo greitis) ir C reaktyvaus baltymo kiekybinį nustatymą;
- Anti-citrulino antikūnų tyrimas ir Reuma testas (arba reumatoidinio faktoriaus tyrimas ). Šie du diagnostiniai tyrimai yra esminiai siekiant nustatyti tokią patologiją kaip reumatoidinis artritas;
- Laboratorinė bet kokio nestandartinio skysčio, esančio jungtiniame lygyje, analizė ;
- Jungtinių audinių biopsija ;
- Tiriamoji artroskopija .
terapija
Gydymas artralgija apima gydymą, kuriuo siekiama gydyti sukeltą priežastį ( priežastinį gydymą ) ir gydymą, skirtą simptominiam vaizdui sumažinti ( simptominė terapija ).
Priežastinis gydymas
Priežastinis gydymas yra būtinas norint atsigauti nuo artralgijos; veikiantys priežastys, iš tikrųjų yra vienintelis būdas tikėtis galutinio sąnarių skausmo ir kitų susijusių simptomų sprendimo.
Visa tai paaiškina gydytojų, kuriems diagnozuojama, poreikį atsekti, kas sukelia artralgiją.
Priežastinis gydymas skiriasi priklausomai nuo sukeliamo veiksnio ir atsižvelgiant į jo sunkumą.
Norėdami suprasti, kas buvo pasakyta, pagalvokite apie dvi situacijas: artralgiją, atsiradusią dėl nedidelio patempimo ir artralgijos, priklausančios nuo stipraus nugaros. Pirmuoju atveju priežastinė terapija, be abejo, suteikia likusius skausmingus sąnarius ir, kai kuriais atvejais, fizioterapiją ; antrajame atveju, priežastinė terapija apima reparacinę chirurginę intervenciją, susijusią su sąnarių pažeidimais, atsirandančiais dėl iškraipymo reiškinio, po kurio seka tiksli reabilitacinė programa .
ARTHROS IR RUMUMOIDO ARTHRITIO PAGRINDINĖ TERAPIJA
Šiuo metu nėra priežastinio osteoartrito ir reumatoidinio artrito gydymo.
Todėl šių dviejų degeneracinių sąlygų progresavimas yra negrįžtamas ir jų sukeliama žala yra neišgydoma.
Simptominė terapija
Simptominės artralgijos gydymas apima:
- Ledo taikymas skausmingoje ir patinusioje srityje . Ledo naudojimas turi skausmą malšinančią ir priešuždegiminę galią, kurią daugelis žmonių nuvertina.
Paprastai, esant skausmui artikuliacijos metu (ypač jei kilo trauma), gydytojai rekomenduoja ledą 4-5 kartus per dieną, mažiausiai 15-20 minučių.
- Jungties suspaudimo juosta . Konkrečiai nurodant artralgiją, atsirandančią dėl iškraipymo ar dislokacijos, suspaudimo tvarstis neutralizuoja patinimą ir, jei yra apatinių galūnių (pvz., Kelio ar kulkšnies), sumažina nestabilumo jausmą;
- Galūnių aukštis, rodantis pažeistą jungtį . Sumažinus kraujo tiekimą į pažeistą plotą, pakilimas yra veiksminga priemonė prieš skausmą ir patinimą.
Tai ypač svarbu, kai artralgija veikia apatines galūnes;
- NSAID (pvz., Ibuprofeno) skyrimas prieš uždegimą ir skausmą . Gydytojai nurodo NVNU vartojimą, kai artralgija yra uždegiminė. Šių vaistų nuo uždegimo mažina skausmą;
- Injekcija į kortikosteroido sąnarį . Kortikosteroidai yra stiprūs priešuždegiminiai vaistai, kuriuos gydytojai vartoja tik tada, kai NVNU ir kiti priešuždegiminiai vaistai yra neveiksmingi. Kaip ir NVNU, priešuždegiminis poveikis sumažina skausmą;
- Simptominių vaistų skyrimas artritui . Pavyzdžiui, esant reumatoidiniam artritui, gydytojai paskiria vadinamuosius DMARD.
Alternatyvios terapijos
Kai kurioms artralgijos formoms gydyti yra alternatyvių gydymo būdų, pvz., Masažo terapija ir akupunktūra .
Atkreipkite dėmesį : alternatyvi terapija neturėtų pakeisti priežastinio gydymo ir simptominės terapijos.
prognozė
Artralgijos atveju prognozė daugiausia priklauso nuo sukėlimo priežasties ir jos kreivumo: artralgija dėl nedidelio iškraipymo turi geresnę prognozę nei artralgija, priklausanti nuo nepagydomos ligos, pvz., Osteoartrito.
Kitas veiksnys, turintis didelį poveikį artralgijos prognozei, yra diagnozės ir gydymo savalaikiškumas.
