Laikinas karščiavimas

Kas yra pertrauka

Jis vadinamas pertraukiamu karščiavimu, kai bazinė temperatūra patiria didelius svyravimus, pakaitinius apyeksijos laikotarpius (karščiavimas) ir kitus pireksijos / hiperpireksijos atvejus (karščiavimas, net labai didelis).

Pertraukiamuoju karščiavimu tarp hipertermijos ir aprixijos fazių intervalas yra kintamas (valandos / dienos), atsižvelgiant į ligą, kuri ją sukėlė.

Norint apibrėžti save kaip „pertrūkį“, temperatūros svyravimai per dieną turi būti didesni nei mažiausiai 1 ° C, o apireksijos laikotarpiu bazinė temperatūra turi nukristi žemiau 37 ° C.

Pertrūkis karščiavimas turi būti skiriamas nuo „remitavimo“ formos, kai kūno temperatūra svyruoja per 24 valandas, o svyravimai viršija 1 ° C, tačiau MA per kelias dienas neviršija 37 ° C.

klasifikacija

Laikinas karščiavimas gali būti diferencijuojamas pagal dinaminę bazinės temperatūros tendenciją:

1. Periodiškas karščiavimas: intervalas tarp hipertermijos ir apireksijos yra trumpas, o temperatūros svyravimai (> 1 ° C) kartojasi per 24 valandas.
2. Biotidinis pertraukiamasis karščiavimas: jis turi dvi karščiuosias prieigas ir du bazinės temperatūros kritimus žemiau 37 ° C per dieną.
3. Pertrūkis tretinis karščiavimas: kūno temperatūra staiga pailgėja, kai pasitaiko drebulys ir trunka 1 diena, antrą dieną išnyksta ir vėl pasirodo po 24 valandų (hiperpireksija 1, 3, 5, 7 ir tt dienomis). Karščiavimas pasireiškia kas antrą dieną.
4. Pertrūkis kvarano karščiavimas: kūno temperatūra staiga didėja pasitaikančiais šaltkrėtis ir trunka 1 dieną. Po dviejų dienų apyrexia; kitą dieną vėl pasireiškia karščiavimas (karščiavimas 1, 4, 7, 9 dienomis ir tt). Karpanos karščiavimas yra būdingas maliarijai.
5. Periodinis karščiavimas kvintana: intervalas tarp pireksijos ir apirepsijos fazės trunka 3 dienas. Karščiavimas pasireiškia 1, 5, 9, 13 dienomis ir tt

Susijusios ligos

Kartais karščiavimas gali įvykti kelis kartus. Tik retai, deja, pertrūkis karščiavimas yra gerybinių jausmų ir paprastos rezoliucijos simptomas; Dažniau nei svyravę plačiai kintantys kūno temperatūros svyravimai slepia daug rimtesnes patologijas. Pertrūkis karščiavimas yra panašus į ledkalnio viršūnę: tikrasis trikdymas yra žemiau ir negali būti matomas.

Kokios ligos gali pasislėpti nuo pertrūkių karščio?

• AIDS: kai kuriems AIDS sergantiems pacientams gali pasireikšti tokie simptomai kaip pertrūkis karščiavimas, karščiavimas ar karščiavimas
• Inkstų vėžys: nepageidaujamas karščiavimas būdingas piktybiniams navikams, ypač piktybiniams inkstams
• Kolangitas (tulžies latakų uždegimas): vienas iš būdingų cholangito simptomų yra periodinis karščiavimas.
• Gonokokinis endokarditas: infekcinė / uždegiminė endokardo patologija, palaikoma Neisseria gonorrhoeae
• Septinė karštinė: bakterinių infekcijų sukeltas karščiavimas; šiluminės ekskursijos, kurios ją apibūdina, yra labai plačios
• Treniruotė: infekcinė liga, kurią sukelia bakterijos Bartonella quintana užkrėstos blusos. Šio patogeno užkrėstos blusos įkandimas gali perduoti infekciją žmonėms.
• Šlapimo takų infekcijos: dažnai lydi vadinamąją urozektinę karštį, kuriai būdingas laikinas patogenų patekimas į kraują. Febrilinės smailės, visada lydimos apybreksijos momentų, yra labai didelės (39-40 ° C).
• Feveratodo infekcijos (kirminai, parazitai, platelminatai)
• Viršutinės infekcijos (su gleivinės medžiagos formavimu)
• Tuberkuliozės infekcijos: liga yra būdinga Terzana karščiavimui, kuriame temperatūra paprastai jaučiama ryte.
• Visceralinė leishmaniozė: jai būdingas pertraukiamasis biquididinis karščiavimas
• Maliarija: pertraukiamoji maliarijos karščiavimas turi tam tikrą modelį: atsižvelgiant į dalyvaujantį plazmoidio kamieną, aukštas karščiavimas gali pasireikšti kasdien, pasirodys kitomis dienomis (tretinis) arba pasirodys pirmąją dieną, visiškai išnyksta dvi dienas ir tada vėl išnyksta ir vėl pasirodo (karščiavimas) kintantis kvaranas).
• Afrikos miego liga ( Trypanosomiasis ): tropinė liga, išplitusi Afrikos pusiaujo žemėse, kurią sukelia Tripanosomabrucei, pirmuonių parazitas su flagella. Tai yra rimta sveikatos problema po maliarijos, AIDS ir sunkaus viduriavimo. Paskutinis ligos etapas apima letargiją, kacheksiją, apatiją, nesugebėjimą atsistoti ir pašarų: nuo to priklauso „miego liga“.
• Kūdikio Krono liga: kompleksinė lėtinė virškinimo trakto liga, turinti (galbūt) autoimuninę etiologiją. Laikinas karščiavimas užbaigia heterogeninį paveikto paciento klinikinį vaizdą. Laikinas karščiavimas nėra išskirtinis ir tipiškas ligos požymis; nepaisant to, kai kuriems pacientams ši charakteristika nuolat stebima.
• Ūminis pyelonefritas: viršutinių šlapimo takų infekcija, kai gali atsirasti atsitiktinių ar dažnų periodinio karščio epizodų.
• Rikettsiozė: infekcinė liga, kurią sukelia gramnegatyvūs mikroorganizmai, žinomi kaip Rickettsia . Tai infekcinės ligos, perduodamos erkių, blusų ir utėlių. Šis variantas būdingas pertraukiamam karščiavimui.
• Gonokokinė sepsis: būdingas pertraukiamasis biotoksinis karščiavimas
• Septicemija: septicemija sergantiems pacientams dažnai skundžiasi kasdienine karštine
• „Charcot“ trijė (negali būti painiojama su Charcot-Marie-Tooth liga): tai patologija, kuriai būdingas cholangito, gelta, šaltkrėtis ir pertrūkių epizodų buvimas.

Diferencinė diagnostika ir terapija

Periodinis karščiavimas yra susijęs su pagrindine priežastimi, todėl būtina diferencinė diagnozė.

Nesant klinikinių įrodymų, pacientas, kenčiantis nuo pertrūkių karščiavimo, gali atlikti kelis diagnostinius tyrimus, pavyzdžiui:

• Kraujo kiekis, VES (eritro-sedimentacijos greitis), gliukozės kiekis kraujyje, elektrolitų tyrimai, šlapimo analizė, kraujo kultūra, transaminazės
• ELISA testas
• Krūtinės rentgeno spinduliai
• "Eco-pilvo

Vis dėlto prisiminkite, kad 22–50% atvejų pertrauka yra apibrėžiama kaip „idiopatinė“, o tai reiškia, kad neįmanoma nustatyti jokios pagrindinės priežasties.