Dislokacijos ir dislokacijos
206 kaulus, sudarančius žmogaus skeletą, kartu sujungia sąnariai, kurie pagal judumo laipsnį klasifikuojami fiksuotoje, mobilioje ir pusiau mobilioje. Kiekviena judanti jungtis savo ruožtu yra apsupta ir palaikoma raiščiais ir pluoštine rankovėmis, vadinama jungtine kapsulė, kuri apima visą jungtį. Dviejų kaulų galvučių stabilumą taip pat garantuoja raumenų sausgyslės, kurios dedamos prie jungtinės linijos.
Išsiskyrimai suskirstyti į visišką ir neišsamią. Pirmuoju atveju yra aiškus dviejų sąnarių paviršių atskyrimas, o antrajame - kaulų galvutės iš dalies liestis tarpusavyje. Abiem atvejais būtinas išorinis įsikišimas, kad iš sistemos būtų išjungti du jungiamieji paviršiai. Kita vertus, jei po nelaimingo atsitikimo dvi kaulinės galūnės yra perskirstytos pačios, daugiau nebenaudojama, bet diskutuojama apie sąnarių iškraipymus.
Dažniausiai dislokacijos sukelia petį (apie 50% atvejų), alkūnę, klubą, pirštus ir patelę; subluxacijos dažniau pasitaiko ant kulkšnies ir kelio.
Išstūmimas pasireiškia daugeliu atvejų, kai stipri trauma paveikia sąnarį arba kai tai judėjimo metu viršija normalaus mobilumo ribą. Nėra atsitiktinumas, kad labiausiai nukentėję sąnariai taip pat yra mobiliausi; todėl bendras judumas ir nestabilumas vyksta kartu.
Dėl šios priežasties sportininkai, tokie kaip regbis, žirgų lenktynės, slidinėjimas, tinklinis, krepšinis, imtynės ar kiti kontaktiniai sportai, rizikuoja patirti tokią traumą.
simptomai
- Artikulinis nestabilumas
- Neįmanoma judesių, susijusių su pažeista jungtimi
- Matoma ir apčiuopiama sąnarių deformacija
- Staigus ir ūminis skausmas, pabrėžtas palpacijos
- Patinimas, trinčiai, oda su mėlynėmis
Norėdami sužinoti daugiau: prabangūs simptomai
diagnozė
Dislokacijos diagnozė dažnai yra gana greita, nes sąnarių pažeidimas yra matomas plika akimi arba kitaip pastebimas. Tačiau, norint gauti visišką klinikinę nuotrauką, prieš pakartotinį išdėstymą patartina atlikti diagnostinius tyrimus, tokius kaip rentgenogramos ir magnetinio rezonanso tyrimas. Šie testai gali parodyti bet kokias komplikacijas (kaulų lūžius, sužalojimus, nervus ir kt.). Tuomet radiografinis tyrimas bus pakartotas po perskirstymo operacijos, kad būtų galima patikrinti, ar nesuderinama.
Gydymas ir reabilitacija
Ūminio traumos fazėje uždavinys mažinti dislokaciją priklauso tik gydytojui, kuris, savo žiniomis, gali įdėti sąnarių paviršius atgal, nesukurdamas ar sumažindamas tolesnių sužeidimų. Kartais šis manevras atliekamas pagal vietinę anesteziją.
Kai išstumiama, svarbu nedelsiant įsikišti (per 24–48 valandas). Jei po poros dienų vėluojama sumažinti dislokaciją, atsirastų randų reiškiniai, dėl kurių chirurginis perskirstymas būtų būtinas. Žinoma, pacientas ar gelbėtojai neturės jokiu būdu bandyti pakeisti sąnario. Laukiant reljefo, bandoma sujungti sąnarį maksimaliai atsargiai ir išvengti staigių judesių. Visada esant ūminei traumos fazei, siekiant sumažinti patinimą ir skausmingą simptomiką, paveiktame rajone bus galima naudoti ledą.
Sumažinus dislokaciją, reabilitacinio gydymo tikslas - grąžinti prarastą mobilumą ir funkcionalumą jungtims.
Daugeliu atvejų laikomasi daugiau ar mažiau ilgo absoliutaus poilsio (1-6 savaičių). Mažiau sunkiais atvejais galima įsikišti į sužeistą sąnarį su ankstyvaisiais mobilizacijos veiksmais. Šiame pirmame etape, jei yra labai stiprus skausmas, priešuždegiminiai vaistai ir skausmą malšinantys vaistai skiriami per burną arba per vietinius infiltratus.
Pasibaigus imobilizavimo etapui, tęsiamas reabilitacijos gydymas, kuriuo siekiama stiprinti raumenis ir atgauti prarastą mobilumą. Tonizavimo pratimai leidžia greitai atkurti prarastą toną, žymiai padidindami sąnario stabilumą. Šis įsikišimas yra ne tik PAGRINDINIS, nes juo išvengiama lėtinio nestabilumo, kuris labai padidintų naujų dislokacijų riziką.
Tik po šių etapų, kurie vidutiniškai reikalauja apie 6–10 savaičių, sportininkas gali palaipsniui pradėti mokymą. Subluxacijos atveju grįžimas prie įprastos sporto ir darbo veiklos yra daug greitesnis (trisdešimt iki keturiasdešimt dienų).
prevencija
Dislokacijos prevencija iš esmės yra skirta raumenų stiprinimui. Aktyvaus gyvenimo palaikymas ir judesių treniravimasis iš tikrųjų yra įmanoma pagerinti sausgyslių ir sąnarių sveikatą, didinant sąnarių stabilumą ir sumažinant dislokacijos riziką. Kontaktiniuose sporto renginiuose taip pat naudinga naudoti tinkamus apsaugos įrenginius.
Padidinti: pečių dislokacija
Kelio ir kojų pratęsimas
