apibrėžimas
Medicinos terminologijoje difterija apibūdina bakterinį uždegimą, apimantį gerklės ir nosies gleivinę: ligos ypatybė yra pilkšvos arba tamsios pseudomembranos susidarymas tonzilėse ir gerklėje, kuri trukdo oro eismui. Iki šiol difterija yra lengvai užkrečiama liga, kurią galima skiepyti: aiškiai matyti, kad difterijos pavojus labiausiai kenčia nuo skurdžių šalių, kurios yra nepakankamai išsivysčiusios ir prastos higienos.
priežastys
Difterija yra Corynebacterium diphtheriae sukelto bakterinio įžeidimo išraiška: mikroorganizmas, paėmęs kvėpavimo takų ir gerklės gleivinę, sukelia žalą, kuri gali degeneruotis į kraują ir vidaus organus.
- Difuzijos metodas: užsikrėtusių seilių (lašų, kosulys, čiaudulys) įkvėpimas, sąlytis su anksčiau infekuotų asmenų manipuliuotais objektais, mišrus užkrėstų rankšluosčių ir lakštų naudojimas
simptomai
Tipiškas difterijos simptomas yra pilkšvos patinos susidarymas ant gerklės, kuri neleidžia pacientui lengvai kvėpuoti. Kiti simptomai: skausmingas rijimas, kvėpavimo sunkumas, karščiavimas, gerklės skausmas, bendras diskomfortas, kaklo kaklelio patinęs limfinės liaukos, užkimimas, rinorėja. Kai kurie pacientai skundžiasi odos pažeidimais, tokiais kaip paraudimas, patinimas, skausmas ir opos ant odos.
- Komplikacijos: inkstų, širdies, nervų sistema, raumenų silpnumas, kvėpavimo raumenų paralyžius
Informacija apie difteriją - narkotikus, skirtus gydyti difteriją, nėra skirta tiesioginiam sveikatos specialisto ir paciento santykiui pakeisti. Visada pasikonsultuokite su savo gydytoju ir (arba) specialistu, prieš vartodamas difteriją.
narkotikai
Nors didelė dalis difterijos sergančių pacientų nepastebi jokių simptomų, tai nereiškia, kad jie turėtų susilaikyti nuo farmakologinio gydymo: iš tikrųjų įmanoma, kad asimptominiai asmenys, bakterijos Corynebacterium diphtheriae nešiotojai, gali perduoti infekciją kitiems sveikiems asmenims, ypač per kosulį, čiaudulius ar tiesiog kalbant, ore išleistos seilių lašeliai. Antibiotikai yra pirmasis gydymas difterijos gydymui: apskritai gydymas yra pageidautinas net ir esant numanomai infekcijai; paprasta medicininė apžiūra dažnai užtenka diagnozuoti infekciją, nes pluošto dangtelis, kurį difterija sukuria aukos gerklėje, yra gana akivaizdus. Prieš pradedant gydymą antibiotikais visada turi būti skiriamas antitoksinas, švirkščiamas į veną arba į raumenis; prieš pradedant vartoti antitoksiną, rekomenduojama pacientui atlikti alergijos tyrimus, kad būtų išvengta nemalonių reakcijų, kurios netikėtos nuo organizmo.
Tačiau geriausias difterijos gydymas yra prevencija: rinkoje yra daug vakcinų, suformuotų chemiškai susilpnėjusiais difterijos, stabligės, hepatito B virusų ir poliovirusų toksinais.
Difterijos antitoksino skyrimas : pirmoji difterijos diagnozavimo, taip pat ir įtariamo, medicininė strategija yra difterijos antitoksino (arklių išvedimo) skyrimas, galintis neutralizuoti toksiną, kuris dar nėra išplitęs į ląsteles. Antitoksino dozę reikia nustatyti atsižvelgiant į paciento amžių ir, svarbiausia, nuo simptomų sunkumo; apytiksliai, dozė svyruoja nuo 20 000 iki 100 000 TV, skiriama praskiedus 200 ml natrio chlorido tirpalo (9%), į veną 30-45 minučių.
Antibiotikai, skirti difterijai gydyti
Dažniausiai vartojami antibiotikai, skirti gydyti difteriją, yra penicilinas G ir eritromicinas, skirti tiek suaugusiems, tiek vaikams (skirtingomis dozėmis). Cefalosporinai nerekomenduojami gydant difteriją.
- Penicilinas G arba benzilpenicilinas (pvz., Benzilas B, benzilas P): kartu su antitoksinu, siekiant išvengti difterijos perdavimo sveikiems asmenims; švirkščiama į veną 2–3 milijonų TV doze per parą, pertraukiant krovinį į 4-6 paros dozes. Tęskite šį gydymo planą 10-12 dienų. Vaikams, sergantiems difterija, kuri sveria mažiau nei 9 kg, rekomenduojama vartoti mažesnėmis dozėmis (25 000–50 000 TV) / kg per parą, į raumenis, dvi dozes.
- Procainas (pvz., Dentosedina, Procai C): taip pat visada reikia vartoti prokainą kartu su antitoksinu. Rekomenduojama dozė svyruoja nuo 300 000 vienetų per parą (difterijos pacientams, sveriantiems mažiau nei 10 kg) iki 600 000 vienetų per dieną, imant į raumenis dvi savaites. Daugeliu atvejų pacientas gali būti apibrėžiamas kaip „neužkrečiamas“ po 2 dienų nuo gydymo pradžios.
- Eritromicinas (pvz., Eritrocina, Erythro L, Lauromycin). Narkotikas yra antibiotikas, priklausantis makrolidų klasei, skirtas difterijos gydymui, kaip alternatyva penicilinui G. Rekomenduojama vartoti 400 mg dozę, kas 6 valandas dvi savaites, jei nenurodyta kitaip. Vaikams, sveriantiems mažiau nei 9 kg, rekomenduojama 40-50 mg / kg per parą dozę (ne daugiau kaip 2 g) į veną, jei reikia, frakcionuoti 4 dozėmis.
Aktyvi imunizacija difterijos prevencijai:
Difterijos vakcina - stabligė - kokliušas - hepatitas (pvz., Infanrix hexa, infanriz, Tritanrix HepB, Hexavac): tinka visiems vaikams, ypač tiems, kuriems labiausiai gresia difterijos ir infekcijų pavojus.
