lt.energymedresearch.com
traumatologija

Hematomas: klasifikacija

Yra daug hematomos variantų, kurie klasifikuojami iš esmės remiantis traumos sunkumu ir vieta.

Hematoma: simptomai

Dažniau hematoma yra įtemptos traumos išraiška, kuri nesukelia odos žaizdų, sugadina kraujagyslę: neišvengiamai tokiomis aplinkybėmis kraujas iš kraujo patenka į aplinkinius audinius, kaupiasi ir sukuria mėlynę, žinomą kaip hematomos.

Iš to, kas pasakyta, suprantama, kad hematoma, kurią sukelia smulkus poodinis kapiliaras, sukelia nedidelę žalą. Kai hematoma atsiranda dėl didesnio kalibro indo plyšimo, pažeidimas tampa svarbesniu patologiniu požiūriu.

  • Trumpai prisimename, kad ne visi sumušimai atsirado dėl traumos: įžanginiame straipsnyje mes iš tikrųjų išskyrėme „traumines“ hematomas nuo tų, kurias sukėlė kitos priežastys, pvz., Kraujo krešėjimo, leukemijos, chirurgijos ir antikoagulianto terapijos pokyčiai.

Hematomų klasifikacija

Hematomos skirstomos į:

  1. PAGRINDINIAI HEMATOMAI : paprastai lengvi, šie pažeidimai linkę išspręsti per kelias dienas arba ne vėliau kaip po kelių savaičių. Tokiomis aplinkybėmis kraujavimas išlieka apsiriboja aplinkiniais audiniais, kurie užtikrina pažeidimą. Savo ruožtu poodinės hematomos skirstomos į tris kategorijas:
  • PETECCHIE: nedideli odos pleistrai, dažnai atsirandantys dėl kai kurių krešėjimo elementų trūkumo. Tai yra mikrohematomos, kurių skersmuo neviršija 3 mm.
  • PORPORA: tipiška purpurinė hematoma pasižymi didesniu matmeniu nei petechija, bet mažesnė nei mėlynės. Paprastai purpurinė (iš anglų purpuros ) sukelia mažas purpurines hematomas ant odos, kurios neaiškios su akupresūra. Šių pažeidimų skersmuo yra nuo 3 mm iki 1 cm.
  • ECCHIMOSIS: dar vienas nedidelės apimties poodinės hematomos variantas, kurį sukelia trauma, todėl susitraukimai ar smūgiai. Netgi ausyse, hematokoma apsiriboja paveiktoje vietoje: todėl kraujo ekstravazacija yra ribota. Hematomos skersmuo paprastai viršija vieną centimetrą: net jei jis priklauso "lengvo" hematomos kategorijai, mėlynės yra svarbesnė hematoma nei petechija ir purpura. Ekchimozė taip pat gali būti susijusi su nuolatinėmis hematomomis, lūžiais arba vidiniu kraujavimu.
  1. PAGRINDINIAI EMATOMAI :
  • CEPHALOEMATOMA: būdingas naujagimiams. Šis hematomos variantas yra gana subtilus: hematoma, nors ir kilusi iš gimimo, plinta lėtai ir visiškai besimptomis. Po kelių dienų šis reiškinys tampa akivaizdus. Cefaloshematoma tikriausiai atsiranda dėl traumos pristatymo metu.
  • EPIDURAL EMATOMA: tai kraujo kaupimasis tarp kaukolės ir dura mater. Epidurinė hematoma skirstoma į du variantus: intrakranijinė (sudėtingiausia galvos traumos forma: reikia nedelsiant operuoti) ir stuburas (gali atsirasti savaime arba po traumos).
  • SUBTURAL EMATOMA (arba subduralinis kraujavimas). Po trauminio smegenų pažeidimo, kraujas, pilant į subdurinę erdvę (tarp arachnoidinių ir dura mater), sukelia subdurinę hematomą.
  • EMATOMA SUB ARACNOIDEO (subarachnoidinis kraujavimas): tai hematoma, išsivystanti arachnoidinėje erdvėje, tarp arachnoidinių ir pia mater. Dažniausiai ši hematoma atsiranda dėl smegenų aneurizmos plyšimo arba galvos traumos. Ypatingai atsiranda būdingi simptomai: tipiški galvos skausmai (vadinami „perkūnija“), sumišimas, sąmonės netekimas, vėmimas ir traukuliai. Vaizdo testai, susiję su skysčių analize (rachicentezės būdu), rentgeno smegenų angiografija su kontrastinėmis medžiagomis ir elektroencefalograma, gali nustatyti įtarimą dėl subarachnoidinės hematomos. Subarachnoidinis kraujavimas taip pat reikalauja skubios operacijos. Po hematomos evakavimo būtina komplikacijų prevencija.
  • HEMATOMA (arba kraujavimas) SUBGALEAL: hematoma susidaro paviršutiniškai, erdvėje tarp periosteumo (todėl kaulų gleivinės jungiamoji membrana) ir aponeurotinės galėjos (tankus pluoštinis audinys, apimantis viršutinę kaukolės dalį, yra vienas iš penkių sluoksnius, sudarančius galvos odą).
  1. Vadinamasis „žiedinių kopūstų ausys“ - galimas kai kurių ausų hematomų komplikavimas, labai dažnas tarp imtynių. HEMATOMAS EAR (otohematoma arba perichondralinis hematoma): ausies hematoma kelia grėsmę kraujotakai pagrindinės kremzlės lygiu. Po traumos čia kraujagyslės iš kraujagyslių teka tarp kremzlės ir ausies perichondriumo (jungiamojo audinio membrana po kremzle).
  1. HEMATOMA PERIANALE : tai yra hematomos rūšis, atsirandanti viduje ar netoli išangės. Tai nėra neįprasta, kad analinis hematoma yra painiojama dėl išorinių hemorojus. Be to, šiuo atveju perianalinė hematoma kyla iš smulkių venų plyšimo, kuris nutekina kraują iš išangės. Laivų lūžimą gali sukelti smarkus kosulys, svorio kėlimas, perdėtos pastangos, smurtiniai visceraliniai judesiai.
  1. HURTOS CHIRURGIJA HEMATOMA : Hematoma gali būti chirurginės žaizdos komplikacija. Tokiomis aplinkybėmis hematoma gali būti formuojama per kelias valandas po operacijos arba vėlai. Pooperacinės hematomos atsiradimą gali skatinti kai kurie veiksniai: krešėjimo pakitimai, arterinė hipertenzija, antikoaguliantinis gydymas ir neišsami hemostazė (dėl chirurginės technikos trūkumo). Prisiminkite, kad pooperacinė hematoma labai padidina žaizdų infekcijos riziką.
    Panašios hematomos taip pat gali pasirodyti esančios labai pavojingos: pavyzdžiui, išsivystę ant kaklo, o hematomos gali stipriai suspausti trachėją, taip pat prastai prognozuoti. Šia prasme tiesioginė intervencija (kurią sudaro žaizdos atnaujinimas ir hematomos evakavimas) yra vienintelis galimas gelbėjimo būdas.
  1. EMATOMA SUB UNGUEALE : šiek tiek skausmingas ir nemalonus, po nagų hematoma atsiranda nagų sutraiškymas. Patartina kraujotaką nusausinti gręžiant nagą. Nepaisant to, kad nagų hematoma yra labai skausminga, tai nėra medicininė padėtis.

    Nagų šalinimas taip pat gali būti veiksmingas gydymas, siekiant pagreitinti hematomos gijimo laiką.

Įdomios Straipsniai