Vena Porta: Kas tai?
Portalinė vena yra didelė veninė kamieno dalis, kuri surenka kraują iš blužnies ir pogrupyje esančios virškinamojo trakto dalies, kad ją būtų galima pervežti į kepenis.
Vena atsiranda dėl dviejų pagrindinių kraujagyslių: viršutinės mezenterinės venos ir blužnies venų susiliejimo. Pastarasis nusausina kraują iš blužnies ir mažesniu mastu kraujo iš skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir kasos. Plonosios žarnos, dešinės pusės storosios žarnos, kasos galvos ir skrandžio indai teka į viršutinę mezenterinę veną.
Trečioji šaknies venos šaknis, prastesnė mezenterinė vena, renka kraują iš kairiojo dvitaškio ir tiesiosios žarnos. Ši vena paprastai teka į blužnies galinę dalį; kitu metu jis tiesiogiai jungiasi prie trakto venos, kurioje susitinka kiti du pagrindiniai šakos arba viršutinės mezenterinės venos galinėje dalyje.
Kiti nežymūs laivai, patekę iš skrandžio ir tulžies pūslės, patenka į portalą.
Kartu šie laivai dalyvauja kepenų portalo sistemoje (portalo sistema pagal apibrėžimą yra veninis prietaisas, kuris surenka kraują iš vieno ar kelių organų ir perkelia jį į kitą organą, iš kurio jis tiekiamas į bendrą ratą).
Portalinės venos venų vidinis skersmuo yra maždaug vienas centimetras (8–12 mm), o per vieną litrą kraujo per minutę, tai atitinka maždaug 70–80% kraujo tiekimo kepenyse. Likusius 20-30% padengia kepenų arterija, kuri perneša oksiduotą kraują, paimtą tiesiai iš aortos; iš virškinimo organų, nors ir vis dar turi gerą deguonies procentą, yra ypač daug maistinių medžiagų ir kitų medžiagų, įsisavintų žarnyne.
Kai kepenų ilejos (skilimo įterpimo taškas, iš kurio kraujagyslės patenka į organą nukreiptus nervus ir išeina iš jų), dviejose pagrindinėse intrahepatinėse šakose, dešinėje - kairėje, beveik viduje suskirstoma į veną. Šie filialai savo ruožtu yra pakartotinai suskirstyti į kiekvieną kepenų lobulę. Be to, kepenų arterijos akmenys su venu patenka į įvažiavimo vietą ir tankų šoną organo viduje; tokiu būdu suformuojami du aiškiai atskirti kraujagyslių rajonai, vienas dešinėje ir vienas kairėje. Iš geriausios mezenterinės venos, turinčios daug virškinimo produktų, gaunamas kraujas, kuris daugiausia padengia tinkamą šaką, o tas, kuris ateina iš blužnies venų, eina daugiausia į kairę. Trumpame portalo venų kelyje, iš tikrųjų, iš dviejų pagrindinių efferentinių šakų (mezenterinio ir blužnies) atsirandantys kraujo srautai sugeba maišyti tik iš dalies.
Tada kraujas, kuris kelia hepatocitus, surenkamas iš kepenų venos kepenų galų venų ir nukreipiamas į žemesnę vena cava ir iš čia į širdį.
Portalo hipertenzija
Gilinti: Portalinės hipertenzijos priežastys ir simptomai
Portalo hipertenzija dažnai yra kepenų cirozės ir alkoholio hepatito pasekmė; šiuo atveju struktūriniai kepenų pokyčiai trukdo jo kraujotakai, padidindami kraujo spaudimą portalo venoje. Be to, tuo pačiu rezultatu nustatomas kliūtis, esanti toje pačioje vietoje (portalo venos trombozė), lygiai taip pat, kai kliūtis yra pasroviui ir neleidžia normaliam kraujo nutekėjimui iš kepenų į bendrą kraujotaką (pvz., Trombozei). suprahepatinių venų arba stazinio širdies nepakankamumo).
Esant portalinei hipertenzijai, organizmas stengiasi kompensuoti apyvartos užsikimšimą, plėtojant ar stiprinant apyvartą; jei obstrukcija yra būdinga kepenims, todėl dalis toksiškų medžiagų, kurias paprastai inaktyvuoja organas (tiek endogeninės, tiek eksogeninės, pvz., vaistai, kuriuos vartoja os), „šokinėja“ į kepenų praėjimą ir nepatenka į kraujotaką. Be to, egzistuoja kraujagyslių kančios, kuriose yra didesnis kraujo srautas dėl obstrukcijos, atsiranda stemplės vėžio ir hemorojaus pažeidimai, patologinis bambos venų (caput medusae) aspektas ir blužnies padidėjimas. Esant portalinės hipertenzijai, taip pat dažnai yra ascitas (skysčio kaupimasis pilvaplėvėje); taip pat yra nenormalus blužnies (splenomegalia) ir smegenų kančių (kepenų encefalopatijos) ir inkstų (hepatorinio sindromo) reiškinių padidėjimas.
