apibrėžimas
Pankreatitas reiškia uždegiminį procesą, kuris veikia kasą: liga gali pasireikšti smarkiai ir staiga (ūminis pankreatitas), arba jis gali pablogėti lėtai, bet neišvengiamai, taip pat sukelti gana sunkius nuolatinius sutrikimus (lėtinį pankreatitą).
priežastys
Daugybė heterogeninių yra etiologiniai pankreatito elementai: piktnaudžiavimas alkoholiu (alkoholio pankreatitas) ir kai kurie vaistai, tulžies pūslės akmenys, kasos ar dvylikapirštės žarnos vėžys, cistinė fibrozė, bakterinės infekcijos, hiperkalcemija, hiperparatiroidizmas, hipertrigliceridemija, genetinė polinkis, dvylikapirštės žarnos opa, tabagizmas ir operacinės traumos (pooperacinis pankreatitas).
simptomai
Dažniausias simptomas, susijęs su skirtingomis pankreatito formomis, neabejotinai yra stiprus apatinės pilvo skausmas, ūminis, intensyvus, nuolatinis ar pertrūkis. Pilvo skausmą lydi aerofagija, kūno temperatūros pokyčiai, šaltkrėtis, svorio netekimas, prastas virškinimas, apetito praradimas, pykinimas, riebalų buvimas išmatose, intensyvus seilėjimas ir vėmimas.
Dieta ir mityba
Informacija apie pankreatitą - pankreatito priežiūrą Narkotikai nėra skirti pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Visada pasikonsultuokite su gydytoju ir (arba) specialistu prieš pradėdami vartoti pankreatitą.
narkotikai
Dėl pankreatito gydymo daugeliu atvejų pacientui reikia hospitalizuoti; pirmasis tikslas, į kurį reikia atsižvelgti, yra skausmo, uždegimo ir kitų simptomų sumažėjimas:
- Trumpalaikis pasninkavimas yra būtinas, kad kasa galėtų vėl išgauti visas funkcijas. Išgėrus kasos liaukos, pacientas vis tiek turi laikytis sveikos ir subalansuotos mitybos, gerti daug skysčių ir palaipsniui vartoti lengvus maisto produktus į savo mitybą.
- Negalima gerti alkoholio.
- Kai kuriais atvejais, galima įšvirkšti pankreatito sukeltą pacientą į veną skysčiais (flebociuze).
- Nazo skrandžio vamzdis yra naudingas, kad būtų išvengta skrandžio rūgštinių sulčių patekimo į dvylikapirštės žarnos kanalą: tokiu būdu uždrausta kasos aktyvumo stimuliavimas.
- Gydymo priemonių (skausmą malšinančių vaistų ir antipiretikų) vartojimas skausmui ir karščiavimui pašalinti.
- Kaip ir bet kuri kita liga, prieš pradedant bet kokį gydymą vaistais, labai svarbu tiksliai nustatyti problemą sukeliančią priežastį.
- Sunkumo atveju operacija yra paskutinis sprendimas.
Antibiotikai : rekomenduojama, kai pankreatitas susijęs su bakterinėmis infekcijomis (pseudomonas, Klebsiella, enterococci):
- Trečiosios kartos cefalosporinai (pvz., Cefotaxime: Cefotaxime, Aximad, Lirgosin, Lexor). Dozę turi nurodyti gydytojas. Paprastai gydymas turi būti tęsiamas 7-10 dienų.
- Imipenemas (pvz., Imecitin, Tienam, Tenacid) (beta-laktamo antibiotikų klasė): reikia vartoti į raumenis po 500-750 mg dozės kas 12 valandų; pakaitomis, vartokite vaistą į veną, kai dozė yra 1-2 gramai per dieną.
Jei gydymas nepalieka ir nepraeina pankreatito simptomų, po 7-10 gydymo dienų chirurginė galimybė beveik visada yra geriausia.
Kasos fermentai : kasos ekstraktų (pvz., Pankreatino, Creon, Pancrex) skyrimas ypač naudingas gydant pankreatitą, siekiant kompensuoti reikšmingą eksokrininės kasos sekrecijos sumažėjimą. Fermentai yra svarbūs daugiau ar mažiau sudėtingų molekulių, pvz., Baltymų, riebalų ir krakmolo, virškinimui. Dėl to kasos fermentų deficitas - labai tikėtinas pankreatito atvejis - gali labai pakenkti virškinimo veiklai, skatinant meteorizmą, vidurių pūtimą, pilvo skausmą ir patinimą, viduriavimą ir kt.
Kasos fermentų dozę turi nustatyti gydytojas, priklausomai nuo išmatų tūrio ir nuoseklumo bei paciento išleidimo skaičiaus per dieną. Kasos fermentai turi būti vartojami per burną.
Gydomosios priemonės skausmo kontrolei pankreatito atveju:
- Ketorolakas (pvz., Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol) vaistas turėtų būti skiriamas 30 mg doze kas 4-6 valandas. Neviršykite 90 mg per parą. Jis priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo klasei. Taip pat naudojamas mažinti karščiavimą. Arba galite naudoti paracetamolį.
- Meperidinas arba Petidinas (pvz., Demerol, Petid C) opioidinis analgetikas, kurį reikia vartoti per 50-100 mg dozę kas 4 valandas. Arba, į raumenis / į veną ar po oda, 25–100 mg dozę kas 4 valandas.
- Tramadolis (pvz., Tralenil, tramadolis, Fortradol) yra opioidų darinys, kurio dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į skausmo intensyvumą pankreatito kontekste (dozavimas svyruoja nuo 25 iki 400 mg per parą.
Pastabos: Jei gydymas antibiotikais nepateikia jokios naudos pacientui, galima tęsti keletą metodų:
- Tulžies akmenų išskyrimas (kai pankreatitas yra susijęs su skaičiavimu)
- Chirurginis išpjaustymas: dalies ligonių kasos audinio pašalinimas
- Koncentruotų skysčių pašalinimas kasoje
- Protonų siurblio inhibitorių vartojimas: naudinga tik esant pepsinei patologijai pankreatito kontekste
- Tulžies pūslės pašalinimas: obstrukcinio pankreatito atveju
