Vaistai cholangito gydymui

apibrėžimas

Taip pat vadinamas angiocholitu arba choledocitu, cholangitas yra apibrėžiamas kaip tulžies latakų uždegimas ir ekstrahepatiniai būdai, kurių priežastis daugeliu atvejų yra bakterinis įžeidimas. Kai uždegimą lydi randai ir tulžies latakų sustorėjimas, konkrečiau aptariamas pirminis sklerozuojantis cholangitas (atsižvelgiant į lėtinį tulžies latakų uždegimą).

priežastys

Dauguma cholangitų priklauso nuo bakterinių infekcijų ( Escherichia coli, streptococci, salmonella, Pseudomonas ir kt.) Arba parazitų ( Ascaris lumbricoides arba Clonorchis sinensis ), savo ruožtu išreiškiant skaičiavimus arba bet kuriuo atveju dėl mechaninių kliūčių. tulžies. Tik retai cholangitas yra virškinimo sistemos ligų (apendicito, dvylikapirštės žarnos divertikulio, žarnyno fistulės ir tt) rezultatas. Už cholangitą atsakinga infekcija taip pat gali būti chirurginių traumų pasekmė. Retai, jei įmanoma, kasos sulčių toksinis refliuksinis cholangitas.

simptomai

Neįmanoma tiksliai apibūdinti cholangito išskiriančių simptomų, nes juos įtakoja etiologinis agentas ir būklės sunkumas. Apskritai, dažniausiai pasitaiko simptomų: šaltkrėtis, viduriavimas, virškinimo sutrikimai, pilvo skausmas, pertrauka, gelta, bendras negalavimas, pykinimas, svorio netekimas, vėmimas.

Informacija apie cholangitą - vaistai cholangito gydymui neketina pakeisti tiesioginio ryšio tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš vartodami Colangitis - Colangitis Care produktus, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.

narkotikai

Atsižvelgiant į tai, kad daugeliu atvejų cholangitas yra bakterinės atakos rezultatas, antibiotikai tikrai yra tinkamiausi vaistai: pašalinant patogeną, tulžies latakų uždegimas išnyksta. Aišku, mes analizavome, kad cholangitas yra glaudžiai susijęs su tulžies latakų obstrukcija (pvz., Skaičiavimai), todėl gydymas taip pat apima ir visų pirma pagrindinės priežasties gydymą: tik tokiu būdu patologija gali būti visiškai atšaukta, užtikrinant tokiu būdu paciento gijimas.

Nors cholangitas gali būti išspręstas gana paprasta terapine strategija, būtina nedelsiant įsikišti: liga, iš tiesų, kai ji nėra gydoma, gali išsivystyti į rimtas komplikacijas, iki pavojaus subjekto gyvybei: kepenų abscesas, antrinė tulžies cirozė, inkstų nepakankamumas ir septinis šokas.

Antibiotikai, skirti cholangito gydymui : antibiotikų pasirinkimas visada priklauso nuo infekcijos sukėlusio ligos sukėlėjo.

Levofloksacinas (pvz., Levofloksacinas, Tavanic, Aranda, Fovex): priklausantis chinolonų klasei, levofloksacinas yra naudingas cholangito, priklausančio nuo streptokokinės infekcijos, gydymui. Kaip indikaciją, vartokite 500 mg vaisto per burną arba į veną vieną kartą per dieną vieną savaitę, nebent gydytojas nurodys kitaip.
Procaine + penicilinas: tai farmakologinis preparatas, pagamintas su penicilinu, susijusiu su anestetiku, kuris taip pat yra skirtas gydyti nuo streptokokų priklausomo cholangito: rekomenduojama per parą vartoti 600-1000 vienetų vaistų. mažiausiai 10 dienų. Su šiuo antibiotiku gali būti susijęs ir benzaminas (pvz., Fatromicinas).
Cipro (pvz., Ciprofloxac, Samper, Periactin): vaistas priklauso fluorochinolonų klasei ir yra naudojamas gydant cholangitą, priklausantį nuo E. coli infekcijos. Rekomenduojama vartoti 500 mg vaisto (tablečių) kas 12 valandų; gydymo trukmė yra 5-7 dienos. Pasitarkite su gydytoju.
Azitromicinas (pvz., Azitromicinas, zitrobiotikas, Rezan, azitrocinas): tai makrolidinis antibiotikas, skirtas cholangito, priklausančio nuo E. coli infekcijų, gydymui. Greitai atpalaiduojančių tablečių forma rekomenduojama pirmą dieną vartoti 500 mg vaisto, po to - po 250 mg veikliosios medžiagos per ateinančias 4 dienas. Dėl išsamesnės informacijos kreipkitės į gydytoją.
Cefotaksimas (pvz., Cefotaxime, Aximad, Lirgosin, Lexor): gydyti Pseudomonas ir salmonella sukeltas infekcijas cholangito kontekste. Prognozuojama, kad kas 8 valandas 14 dienų vartokite 1-2 gramus į veną arba į raumenis.
Gentamicinas (pvz., Gentamicinas, ciklozinilas, Genbrix, Gentalyn): aminoglikozidinis antibiotikas. Pseudomonas aeruginosa cholangito gydymui rekomenduojama vartoti 2 mg / kg vaisto (dozė), po to - po 1, 8 mg / kg iv kas 8 valandas; pakaitomis, kas 24 valandas paskirti 5 mg / kg (po pakrovimo). Tęskite šią dozę 2 savaites.

Skausmą malšinantys ir spazminiai vaistai skausmo kontrolei : cholangitas visada lydi skausmą, todėl, kai jis yra per didelis, gali prireikti atpalaiduojančių raumenų ir priešuždegiminių vaistų:

Meperidinas arba Petidinas (pvz., Demerol, Petid C): opioidinis analgetikas, kurį reikia vartoti per 50-100 mg dozę kas 4 valandas. Arba, į raumenis / į veną ar po oda, 25–100 mg dozę kas 4 valandas. Kita vertus, lėtai infuzuojant į veną, rekomenduojama skirti 25-50 mg dozę (kartoti po 4 valandų). Tiesiog aprašytos dozės yra skirtos slėpti cholangito sukeltą skausmą.
Diklofenakas (pvz., Fastum Painkiller, Dicloreum): geriau nei petidinas. Paimkite 50 mg geriamųjų vaistų 3 kartus per parą (tabletės); kai kuriems pacientams reikalinga pradinė 100 mg dozė, po to - 50 mg. Po pirmos dienos bendra paros dozė neturi viršyti 150 mg.
Skopolamino butilbromidas (pvz., Buscopan, Addofix, Erion): vaistas yra skirtas atsipalaiduoti raumenų trakto raumenis. Suaugusiesiems ir vyresniems kaip 14 metų vaikams rekomenduojama vartoti 1-2 tabletes po 10 mg 3 kartus per parą. Vaistas taip pat yra skirtas vėmimui cholangito kontekste. Jei vaikai yra nuo 6 iki 14 metų, prieš vartojant vaistą, būtina pasitarti su gydytoju.
Belladonna ir papaverino kloidratas (pvz., Antispasmin kolikas): Belladonna veikia anticholinergiškai, sumažina lygiųjų raumenų spazmus (žymiai sumažėja skausmas). Paimkite 2-6 cukrinius migdolus, kurių sudėtyje yra 10 mg papaverino ir 10 mg naktų - per dieną vidutinio skausmo, kurį sukelia cholangitas, metu. Sunkumo atveju, išgerkite 1-3 tabletes po 50 mg papaverino ir 10 mg per parą.

Vaistai, skirti pykinimui ir vėmimui cholangito kontekste : skausmas tulžies takuose gali pasireikšti taip intensyviai, kad sukelia pykinimą ir vėmimą; todėl antiemetinių vaistų vartojimas gali padėti sumažinti šiuos antrinius simptomus. Antiemetiniai vaistai jokiu būdu nepadeda išgydyti priežasties. Šioje kategorijoje, be anksčiau analizuoto skopolamino, paminėtume:

Metoklopramidas (pvz., Plasil): priklauso dopamino receptorių blokatorių klasei. Tai yra emetinis ir stimuliuojantis žarnyno judrumas, taip pat nurodomas skatinti žarnyno peristaltiką ir virškinimą. Parenteraliai vartokite 10 mg vaisto, tris kartus per dieną, pageidautina prieš valgį. Taip pat galima įsigyti tablečių ir sirupo.
Domperidonas (pvz., Motilium, Peridon): vaistas yra žarnyno judrumo stimuliatorius vėmimui gydyti. Rekomenduojama vartoti vaistą 10-20 mg doze, 3-4 kartus per dieną, žodžiu. Neviršykite 80 mg. Vaistas taip pat tiekiamas kaip 60 mg žvakutės: kasdien reikia supilti 2 žvakutes. Jis taip pat skiriamas vėmimo, susijusio su chemoterapija, gydymui.
Perfenazinas (pvz., Trilafonas): esant pykinimui ir (arba) vėmimui cholangito kontekste, rekomenduojama vartoti vaistą nuo 8–16 mg dozės, padalytos į kelias dozes per 24 valandas.

Daugiau informacijos: žr. Straipsnį apie vaistus vėmimui gydyti

Kiti vaistai, vartojami cholangito simptomų gydymui : cholangitas dažnai pasireiškia su odos spalvos, gleivinės ir skleros pakitimu, kuris yra gelsvas.

Ursodeoksicholio rūgštis arba ursodiolis (pvz., Ursobil HT, Ursodes rūgštis AGE, Litursolis): šių vaistų skyrimas pasirodė ypač tinkamas tulžies akmenų cholesterolio ištirpinimui, ypač jei jis susijęs su gelta ir tulžies latakų uždegimu ( cholangitas). Rekomenduojama dozė yra tokia: 8-12 mg / kg per parą per parą, vieną dozę, vakare arba dviem dalimis; pratęsti gydymą iki dvejų metų (palaikomoji terapija: 250 mg per parą). Vaisto vartojimo metodo laikymasis yra būtinas ligos atkūrimui (skaičiavimai) ir antrinio poveikio panaikinimui (šiuo atveju gelta). Pasitarkite su gydytoju.
Chenodeoksicholio rūgštis: yra svarbiausia kepenų rūgšties rūgštis. Veiklioji medžiaga yra naudojama terapijoje, kuri padeda ištirpinti tulžies pūslės akmenis netgi gelta ir cholangitu; gydymas šiuo vaistu gali iš dalies arba visiškai ištirpinti tulžies pūslės skaičiavimus (kuriuos sudaro cholesterolis), tokiu būdu išsprendžiant gelta, priklausomai nuo tulžies pūslės akmenų, todėl cholangito (šiuo konkrečiu atveju).