Skrandžio dieta ir navikas

prielaida

Mityba yra elementas, turintis didelį poveikį skrandžio vėžio rizikos padidėjimui ar sumažėjimui.

Nenuostabu, kad mityba laikoma vienu iš didžiausių šios patologijos polinkių ar prevencijos veiksnių.

Be to, mitybos aspektas vaidina lemiamą vaidmenį vėlesniame gydymo procese ir po operacijos, kai pašalinamas navikas.

Toliau analizuosime visus mitybos ir skrandžio vėžio koreliacijos aspektus.

Pernelyg sunkaus mėsos ir mėsos, saugomos ar virinamos aukštoje temperatūroje, vartojimas padidina skrandžio vėžio riziką.

skrandis

Skrandis yra didžiausias pilvo organas. Tai visiškai tuščia ir skirta maisto perdirbimui; tiksliau, skrandis dalyvauja virškinant maistinį boliusą (maistas kramtomas ir įmirkytas seilėmis). Jo virškinimo funkcijos apima rūgšties peptidų sekreciją, maišymą, smulkinimą ir masės progresavimą bei virškinimą.

Cheminiu požiūriu, skrandyje daugiausia vitamino B12 (kobalaminas) žarnyno absorbcijos yra būtinas baltymų denatūravimas ir žinomo vidinio faktoriaus sekrecija.

Vėžys ir karcinoma

Skrandžio navikai nėra vienodi. Jie gali būti gerybinių ar piktybinių formacijų, kurių invaziškumas ir polinkis į gana skirtingas metastazes. Iš visų tipų, atsakingas už didžiausią mirčių skaičių, neabejotinai yra skrandžio karcinoma .

Skrandžio karcinoma yra ypač paplitusi Japonijoje ir Pietų Amerikoje; Italijoje diagnozių skaičius atrodo didesnis Toskana ir Emilija-Romanija. Moterys vyrai yra ryškesni (2: 1), o maksimalus amžius - 45-55 metai.

Skrandžio karcinomos rizikos veiksniai yra:

dietiniai (žr. žemiau),
aplinkosaugos klausimai (oro tarša, darbo vieta ir cigarečių dūmai), \ t
genetinė (A grupė) ir šeima (genetinis p-53 pakeitimas)
Helicobacter pylori infekcija
kitų priešvėžinių ligų (pvz., ankstyvosios skrandžio vėžio ir žarnyno metaplazijos).

NB. Gastrito ir (arba) opos buvimas gali būti susijęs su skrandžio karcinomos atsiradimu, tačiau pats savaime tai nėra pagrindinis veiksnys.

Skrandžio karcinoma yra gana subtilus vėžio formos skrandis; iš tikrųjų, net jei tai sukelia skausmingą ir gerai suvokiamą simptomologiją, ji kartais painiojama su kitomis mažiau sunkiomis ligomis (gastritu, opomis ir kt.); be to, ji paprastai sutampa su kitomis piktybinėmis formomis. Taip pat dėl šių dviejų priežasčių skrandžio karcinoma yra viena iš pagrindinių vėžio mirties priežasčių Italijoje po plaučių vėžio ir storosios žarnos ir anteralinių navikų.

Ankstyva diagnozė žymiai sumažina mirties galimybę; Todėl patartina, kad esant skausmui, diskomfortui ir netinkamumui (ypač į mėsą), turėtumėte kreiptis į gydytoją, kuris įvertins klinikinio vertinimo (gastroskopijos ir galbūt biopsijos) svarbą.

Teigiamos diagnozės atveju terapija apima ligoninės zonos rezekciją, radioterapiją ir chemoterapiją. Kita vertus, pašalinus skrandį ar jo dalį arba susidarius gastro-jejunos aplinkkeliui, subjektui reikės laikytis specifinės dietos dėl virškinimo sutrikimų.

Dieta kaip priežastis

Kaip tikėtasi, mūsų pusiasalyje skrandžio vėžiu labiausiai nukentėję regionai yra Toskana ir Emilija Romanija, tačiau ši epidemiologija labai skiriasi priklausomai nuo maisto tipo. Iš tiesų, kontinentinė mityba arba turintys žemiau išvardintus požymius įgyja predisponuojančio vaidmens.

Maistiniai veiksniai, skatinantys skrandžio vėžį, yra šie:

Pernelyg didelis riebalų kiekis, ypač prisotintas arba prastos kokybės (hidrintas, rafinuotas, turtingas trans-formos grandinėmis).
Natrio chlorido perteklius.
Viršijamos toksiškos arba karbonizacijos molekulės (aromatinės policiklinės medžiagos, akrilamidas, akroleinas, formaldehidas ir tt).
Nitrozaminų, kancerogeninių molekulių, susidarančių derinant aminus su nitritais, perteklius; pastarasis gali:
- atsiduria aplinkoje ir maisto produktuose (jie pridedami prie daugumos konservuotų mėsos kaip konservantai);
- gauti iš nitratų (maisto konservantų) bakterijų ir fermentų, esančių aplinkoje ir žmogaus organizme.
Etilo alkoholio perteklius.
Maisto pluošto trūkumas.
Provitamino A, vitamino C ir vitamino E. trūkumas
Ne vitamininių antioksidantų (fenolio ir ne fenolio) trūkumas.
Netinkamas šaldytų maisto produktų laikymas (šaldytuve).

Praktiškai mitybos, kuri lemia skrandžio karcinomos atsiradimą, charakteristikos yra tokios:

Per daug gyvūninės kilmės maisto produktų, ypač sviesto, riebalų sūrių, pieno, kiaušinio trynio ir riebalų mėsos.
Per daug maisto produktų, keptų arba turinčių margarinų ir atogrąžų kilmės aliejų, kuriems taikomas perdirbimas. Jie visi priklauso greito maisto kategorijai; pavyzdžiai: bulvės maišeliuose arba greito maisto bulvėse, šokoladiniai saldainiai, kiti saldūs užkandžiai ir kt.
Per daug sūrus maistas; tai apima
- tiek konservuoti maisto produktai, kaip antai: dešros, sūdyta mėsa, sūdyta žuvis (ančiuviai, silkės, baccalà ir tt), tam tikri sūriai, sūrymuose esantys maisto produktai (daržovės, ankštiniai augalai, tunai), kepti maisto produktai maišeliuose (pvz., traškučiai, nachos ir popcorn), džiovinti vaisiai maišeliuose (pvz., \ t
- yra diskrecinis papildymas (tai yra tas, kuris buvo padarytas gaminant maistą arba prie stalo).
Per daug rūkytų maisto produktų, pavyzdžiui, išgydyti mėsos patiekalai, žuvis, pavyzdžiui, lašiša ir kt.
Per daug maisto produktų ar gėrimų, turinčių daug karbonizuotų molekulių, nes jie virinami skrudinant, apšvitinant arba tiesioginio laidumo būdu; pvz., karamelė, kava, kepta ir ant grotelių keptų maisto produktų; dar blogiau, jei naudojant medieną ar anglis.
Per daug maisto produktų, laikomų ir turinčių daug nitratų; jie yra labai naudojami konservantai gaminant sūdytas mėsas ir sūrius.
Per daug alkoholinių gėrimų.
Maisto produktų, priklausančių I ir II pagrindinei maisto produktų grupei, trūkumas; jie yra ankštiniai ir grūdai, turintys daug skaidulų ir antioksidantų.
VI ir VII pagrindinių maisto produktų grupės maisto produktų trūkumas; jie yra turtingi vaisiai ir daržovės, provitaminas A (karotinoidai), vitaminas C ir antioksidantai.
Šaltai nuspaustų daržovių prieskonių aliejaus trūkumas; jie turėtų sudaryti didžiausią dietinių lipidų kiekį, nes jie turi daug vitamino E ir kitų antioksidantų.
Pernelyg didelis maisto laikymas plastikiniuose maišeliuose, kuriuose bakterijos lengvai paverčia nitritus į nitrozaminus.

Dieta, kad būtų išvengta skrandžio karcinomos

Išsiaiškinus skrandžio karcinomos formavimosi veiksnius, aiškiau apibrėžtume, kokie yra mitybos principai, kurie padeda užkirsti kelią ligai:

Ne daugiau kaip 25-30% viso riebalų energijos.
Riebalų rūgščių maistingumas nesočiųjų (ne mažiau kaip 15-20% visos energijos), gautų iš sočiųjų riebalų rūgščių (ne daugiau kaip 10% visos energijos), suskirstymas su pakankama polinesočiųjų riebalų dalimi (5–10% visos energijos) ).
Ne daugiau kaip 1500 mg bendrojo natrio kiekio; virimo druskoje yra apie 40%.
Toksiškų molekulių, būdingų kepimui, karamelizacijai, rūkymui ir ant grotelių arba ant grotelių keptų maisto produktų paviršiaus (policiklinių aromatinių medžiagų, akrilamido, akroleino, formaldehido ir kt.), Pašalinimas.
Reikšmingas nitratų, nitritų ir nitrozaminų kiekio sumažėjimas.
Etilo alkoholio pašalinimas arba drastiškas apribojimas.
Maisto pluošto padidėjimas iki 30 g per parą.
Provitamino A, vitamino C ir vitamino E prieaugis
Ne vitamininių antioksidantų (fenolio ir ne fenolio) padidėjimas.
Trumpas ir optimalus šaldytų maisto produktų saugojimas.

Praktiškai visa tai reiškia:

Kiekvienos porcijos (pvz., Aukščiausios kokybės pirmojo spaudimo alyvuogių aliejus) žaliavinių ir prieskoninių gyvūninės kilmės maisto produktų suvartojimas ne daugiau kaip 5–10 g augalinio aliejaus
Kaip patiekalas (antrasis kursas), suvartokite žuvis 2-3 kartus per savaitę, mėsa apie 2 kartus per savaitę, 1-2 kartus liesos sūriai ir 1 kartą viso kiaušinio.
Vartokite ne mažiau kaip 2 porcijas šviežių daržovių per dieną, iš kurių ne mažiau kaip 50% žaliavos yra 50–300 g porcijos (priklausomai nuo tipo).
Vartokite ne mažiau kaip 2 porcijas šviežių vaisių per dieną; porcijos svyruoja nuo 150 iki 300 g, priklausomai nuo cukraus kiekio.
Kiekvieną dieną vartokite sveikus grūdus ir nevirtus ankštinius augalus (pirmuosius patiekalus, šoninius patiekalus ir lydytą duoną), visą formą arba maisto produktus, kuriuose yra jų (jei jie nėra per daug apdoroti ar rafinuoti).
Pirmenybė teikiama šviežiajam maistui, vengiant užpilti arba laikyti sūrymuose, rūkyti, džiovinti ar sūdyti; be to, vengiant pridėti druskos virimo ir plokštelių, šis pasirinkimas sumažins natrio, nitratų ir toksiškų molekulių suvartojimą.
Kepkite netiesioginėmis sistemomis, pvz., Verdant, garuodami, gamindami slėgį, ruošdami maistą, vakuuminį maistą ir gamindami puodą. Tai sumažins bendrą riebalų ir toksiškų molekulių kiekį.
Pašalinti visus alkoholinius gėrimus ir tuščius gėrimus; galiausiai, apsiribokite 2 stiklais raudonojo vyno per dieną.
Siekiant sumažinti nitritų įvedimą, sezono metu vartokite daugiausia vaisių ir daržovių, išvengiant šiltnamio efektą sukeliančių medžiagų, pašalinkite stiebą, išorinius lapus ir lapą; visada kruopščiai nuplaukite. Prisiminkite, kad vasaros produktai turi mažiau nei žiemą ir kad turtingiausi maisto produktai yra salotos, karalienė, salotų cappuccina, krakmolas, kepsnys iš kranto, ridikėliai, krienai, rabarbarai, raudonieji ropliai ir špinatai.
Vaisių ir daržovių produktų konservavimas turi būti trumpas ir galbūt atliekamas po plovimo, pageidautina popieriniuose maišeliuose arba talpyklose, kuriose yra arbatos rankšluosčiai.

Dieta po gastrectomy arba by-pass

Kaip tikėtasi, pašalinus skrandį (gastrektomiją) ar jo dalį, arba skrandžiu-jejunos aplinkkeliu, subjektui reikia laikytis konkrečios dietos.

Mitybos trūkumai

Skrandis veikia denatūruodamas ir pradėdamas baltymų virškinimą, kurį sukelia druskos rūgšties ir pepsinogeno poveikis. Be to, jis išskiria vadinamąjį vidinį faktorių, kuris leidžia vitil B12 absorbciją galiniame ileume.

Taip pat prisiminkite, kad kalcio absorbcija, nors ir vyksta žarnyne, optimizuojama valgant miltelius (tendenciškai prastai pasireiškia virškinimo trakto metu) ir išmatų rūgšties pH (paprastai tai galima padaryti rūgštinių skrandžio sulčių).

Nepakankamas virškinimas ir generalizuotas malabsorbcija su svorio netekimu sukelia pavojų skrandžiui. Todėl griežtai patartina nuolat stebėti organizmo pokyčius tiek makroskopiniame, tiek klinikiniame lygmenyje (cukrus, riebalai, baltymai, vitaminai ir mineralai iš kraujo, imuninė sistema ir kt.).

Be to, rekomenduojame naudoti daug kalorijų ir daug baltymų turinčius maisto papildus, pageidautina, pagrįstus laisvomis amino rūgštimis, ir vengti per daug skaidulų turinčių maisto produktų (kurie trukdo virškinimui ir absorbcijai).

Jie gali būti patikrinami: žalinga anemija, atsiradusi dėl vitamino B12 trūkumo, geležies trūkumo anemijos dėl sumažėjusio geležies kiekio sumažėjimo (ypač mėsoje ir žuvyje) ir kalcio apykaitos sutrikimo dėl absorbcijos sumažėjimo.

Tirpalą sudaro maisto papildas arba farmakologinis maistinių medžiagų, kurioms būdingas trūkumas, vartojimas. Pavyzdžiui, vitamino B12 injekcijos, geležies papildas arba kalcio ir vitamino D integravimas.

Mažas skrandžio sindromas

Tiems, kuriems atliekama svarbi rezekcija, dažnai pasireiškia nedidelio skrandžio sindromas, kuris žymiai apriboja mitybos suvartojimą dėl ankstyvo pilnumo ar skausmo. Ši komplikacija gali būti apeinama struktūrizuojant „atvirą“ (neribojamą) mitybą su labai mažais ir gerai frakcionuotais patiekalais visą dieną, gydant kramtomąją medžiagą ir atskiriant kietąsias medžiagas nuo skysčių (pvz., Vengiant gerti su maistu). Tiems, kurie ypač kenčia nuo šio simptomo, patartina padidinti maisto suvartojimą pirmajame dienos etape.

Dempingo sindromas

Pernelyg greitas nepageidaujamo valgio, kuriame gausu paprastų cukrų, perėjimas gali sukelti vadinamąjį dempingo sindromą, pasireiškiantį hipotenzija, tachikardija ir galvos svaigimu.

Šiuo atveju, be pirmiau minėtų principų laikymosi, rekomenduojama pašalinti angliavandenius, kuriuose yra didelis glikemijos indeksas (konditerijos gaminiai, cukrūs vaisiai, uogienės ir kt.), Pirmenybę teikiant lėtai įsisavintiems (makaronai, ryžiai, manų kruopos ir kt.) glikemijos-insulino padidėjimas.

Viduriavimas, steatorėja ir tulžies vėmimas

Kartais viduriavimas pasireiškia virškinimo traktuose, o ne pilno virškinimo rezultatas (kartais dėl per daug pluoštų) ir turtingas angliavandenių. Tokiu atveju gali būti naudinga paminėti pirmiau minėtus pakeitimus ir mažinti skysčių suvartojimą mažuose sūriuose; geriau išvengti didelių vaisių ar daržovių dalių, kurias reikia kruopščiai nulupti.

Steaorrhea (riebalų išmatose), atsiradusio dėl prastos maisto maišymo, riebalų sumažėjimas dietoje ir riebaluose tirpių molekulių (vitamino A, vitamino D, vitamino E, vitamino K ir nepakeičiamų riebalų rūgščių) mitybos integracija gali tapti labai naudinga ).

Tulžies vėmimas yra nedažnas, kurį sukelia kasos ir kepenų virškinimo sulčių kaupimasis pirmojoje plonosios žarnos dalyje; ši problema dažnai išsprendžiama pasiskirsčius maistui mažuose ir dažnai valgomuose.

Maistas uždraustas

Skrandžio rezekcijos dietoje draudžiama:

Desertai, ypač kremai, šokoladas ir ledai.
Majonezas ir kiti padažai, ypač supakuoti.
Gėrimai su nervais: kava, fermentuota arbata (raudona ir juoda) ir sodas (apelsinų sultys, kolos ir tt).
Visas maistas.
Riebalai ir (arba) virti mėsa.
Riebios žuvys.