bendrumas
Terminas „ žymeklis“ ( rodiklis ) biochemijoje ir biologijoje reiškia molekulę, kuri „reiškia“ tam tikrą audinių pažeidimą .
Šios žalos rodikliai gali būti įvairūs ir skiriasi priklausomai nuo sugadinto audinio tipo.
Ženklai arba audinių pažeidimo „indikatoriai“ gali būti įvairių rūšių, priklausomai nuo to, kur atsiranda sužalojimas; todėl galime rasti baltymų, fermentų, lipidų ir kt.
Dėl šios priežasties audinių pažeidimo žymenys gali būti atskirti:
- Mažai specifinių žymenų
- Nespecifiniai žymenys
- Konkretūs žymekliai
Analizuokime juos atskirai.
Mažai specifinių žymenų
Nespecifiniai žymenys - tai audinių pažeidimo, susieto su organų ar audinių grupe, rodikliai, tačiau jie neleidžia identifikuoti ir atskirti „atvejo“. Pavyzdžiui, mioglobinas yra generinių raumenų pažeidimo žymuo, bet neleidžia jo specifiškai susieti su skeleto ar širdies raumenimis. Panaši kalba apie kreatino kinazę .
Nespecifiniai žymenys
Nespecifiniai žymenys - tai audinių pažeidimo rodikliai, kurie nėra visiškai apriboti konkrečiu atveju. Pavyzdys pateikiamas laktato dehidrogenazės .
Konkretūs žymekliai
Galiausiai, specifiniai žymekliai yra audinių pažeidimo rodikliai, kurie vienareikšmiškai nurodo vieną audinį. Pavyzdžiui, širdies troponinai arba kreatino kinazės CK-MB izoforma.
Kas jie yra?
Audinių pažeidimo žymenys yra molekulės, išleistos į kraujotaką, kai tam tikras organizmo organas ar audinys patiria didelį stresą arba kenčia nuo patologinio reiškinio (pvz., Sužalojimo, išemijos, uždegimo ar infekcijos).
Todėl šių žymenų įvertinimas padeda nustatyti arba stebėti ligų, kurios sukelia audinių ar ląstelių naikinimą, buvimą.
Nes jie matuoja save
Audinių pažeidimo žymeklių matavimas naudojamas kaip pagalbinė priemonė diagnozuojant specifinę patologiją ir nustatant prognozę ir (arba) atsaką į galimą gydymą. Be to, šie rodikliai gali būti naudojami vertinant paciento riziką susirgti konkrečia liga.
Žymeklių tyrimas paprastai nustatomas kartu su kitais diagnostiniais tyrimais, kai gydytojas įtaria, kad pacientas turi ūminę ar lėtinę patologiją, atsakingą už audinių ar ląstelių pažeidimą ir sunaikinimą.
Kūno pažeidimo indikatorių dozavimas taip pat gali būti nurodomas, kai pacientas susikaupia tam tikroje kūno vietoje (pvz., Smegenyse, širdyje ar plaučiuose) arba yra paveiktas naviko.
Susiję egzaminai
Dažnai kartu su žymenimis nustatomi kiti tyrimai, siekiant įvertinti bendrą paciento sveikatą, taip pat inkstų, kepenų, elektrolitų ir rūgšties / bazės pusiausvyros, glikemijos ir plazmos baltymų būklę.
Šie egzaminai gali apimti:
- Kraujo skaičius pagal formulę;
- Kraujo dujų;
- Inkstų grupė;
- Kepenų profilis;
- elektrolitai;
- Elektrokardiograma (EKG);
- Magnetinis rezonansas.
Audinių pažeidimo žymekliai: kai kurie pavyzdžiai
- Troponinas : yra labiausiai specifinis širdies pažeidimo žymeklis.
Troponinai yra baltymai, randami skeleto ir širdies raumenyse. Jie reguliuoja raumenų susitraukimą, kontroliuoja aktino ir miozino sukeltą kalcio sąveiką. Specialios širdies izoformos (TnI ir TnT) laikomos viena iš svarbiausių diagnostinių nuorodų, siekiant įvertinti širdies raumens sveikatos būklę; klinikinėje praktikoje šie žymenys yra naudojami suprasti, ar pacientas turėjo širdies priepuolį ar kitas uždegimines ar išemines problemas.
- Kreatino kinazė (CK) - tai fermentas, daugiausia randamas skeleto raumenų audiniuose ir širdies pluoštuose. Matuojant kreatino kinazės (CK) kiekį kraujyje galima nustatyti ir stebėti uždegimą (mielozę) arba sunkų raumenų pažeidimą, įskaitant širdį. Esant raumenų kančioms, iš tikrųjų padidėjęs CK kiekis į kraują patenka per kelias valandas. Jei atsiranda tolesnė žala, CK koncentracija gali išlikti didelė. Dėl to CK tyrimas yra naudingas stebint progresuojančius raumenų ar širdies pažeidimus.
- Kreatino kinazė-MB (CK-MB): yra ypatinga kreatino kinazės forma, kuri randama daugiausia širdies raumenyse. CK-MB koncentracija padidėja, kai atsiranda širdies pažeidimas. Šis žymuo gali būti naudojamas tolesniam tyrimui po to, kai nustatomas CK padidėjimas ir (arba) kai troponino testas nėra.
- Myoglobinas : kartu su troponinu šis baltymas yra vienas iš dažniausiai naudojamų žymenų, patvirtinančių ar paneigiančių širdies pažeidimus. Mioglobino koncentracija pradeda didėti per 2-3 valandas nuo širdies priepuolio ar kitų raumenų pažeidimų, pasiekdama aukštą kiekį per 8–12 valandų; Apskritai vertybės grįžta į normalų dieną po patologinio įvykio. Dėl to egzaminas padeda išvengti širdies priepuolio avarijos kambaryje.
- Laktato dehidrogenazė: yra daugelyje kūno ląstelių randamas fermentas. Jos pagrindinė užduotis yra metabolizuoti gliukozę, kad ji taptų tinkama. Laktato dehidrogenazė randama daugelyje audinių, bet daugiausia koncentruojama skeleto raumenyse, kepenyse, širdyje, inkstuose, kasoje ir plaučiuose. Kai ląstelės yra pažeistos ar sunaikinamos, LDH fermentas išsiskiria į skystą kraujo frakciją (serumą ar plazmą), be to, padidėja jo koncentracija kituose biologiniuose skysčiuose (pvz., Alkoholyje) esant tam tikroms ligoms. Todėl LDH yra bendras audinių ir ląstelių pažeidimo rodiklis.
Normalios vertės
troponino
Sveiko žmogaus organizme širdies troponino pamatinės vertės yra beveik nulinės:
- Troponinas T: 0, 2 mg / l;
- Troponinas I: 0, 1 mg / l.
Kreatino kinazė
Kreatino kinazės normaliosios vertės nėra lengvai atpažįstamos, nes jas gali paveikti keli veiksniai, įskaitant raumenų masę ir fizinio lavinimo kiekį / kokybę. Tačiau jie paprastai patenka į 60–190 U / L diapazoną.
CK-MB
Apskritai atsižvelgiama į normalias CK-MB vertes nuo 0 iki 25 TV / L.
mioglobino
Normalus mioglobino kiekis kraujyje: 0 - 85 ng / ml.
Laktato dehidrogenazė
LDH normaliosios vertės yra tarp 80 ir 300 mU / ml.
pastaba
Audinių pažeidimo žymenų atskaitos intervalas gali keistis priklausomai nuo amžiaus, lyties ir prietaisų, naudojamų analizės laboratorijoje. Dėl šios priežasties pageidautina pasitarti su ataskaitoje tiesiogiai pateiktais intervalais. Taip pat reikia nepamiršti, kad analizės rezultatus turi įvertinti bendras gydytojas, kuris žino paciento anamnezinį vaizdą.
Aukšto audinio žymeklis - priežastys
troponino
Širdies troponinai yra specifinės širdies izoformos ir paprastai yra labai mažais kiekiais.
Jei atsiranda žalos širdies raumenų ląstelėms, TnI ir TnT koncentracijos (specifinės trofonins troponinai) padidėja per 3-4 valandas po įvykio ir gali išlikti didelės 10-14 dienų.
Galimos širdies troponinų padidėjimo priežastys yra širdies priepuolis, širdies išemija, krūtinės angina ir miokarditas (širdies uždegimas).
Troponino koncentracija taip pat gali didėti dėl kitų ligų, tokių kaip sunkios infekcijos ir inkstų liga.
Kreatino kinazė
Didelė kreatino kinazės vertė gali atsirasti dėl nevienalyčių priežasčių, įskaitant nuovargį (pvz., Fizines jėgas, intensyvų sportinį mokymą ir tt), raumenų ligas (pvz., Distrofiją) arba miokardo infarktą.
Tarp priežasčių, lemiančių CK padidėjimą, taip pat yra traumos, skydliaukės funkcijos sutrikimai, piktnaudžiavimas alkoholiu ir infekcinės ligos.
CK-MB
CK-MB vertės padidėja esant širdies raumenų pažeidimui, pvz., Ūminis miokardo infarktas - trauma ar širdies operacija.
mioglobino
Padidėjus mioglobinui, tai reiškia, kad neseniai buvo pažeista širdis ar kitas raumenų audinys. Šio žymens padidėjimas rodo širdies ligas, kurios yra progresuojančios ir gali būti susijusios su miokardo infarktu.
Didelis mioglobino kiekis turėtų būti lyginamas su kitų tyrimų rezultatais, tokiais kaip kreatino kinazė (CK-MB) arba troponinas; tai leidžia nustatyti, ar žala iš tikrųjų patiria širdį, ar ji susijusi su skeleto raumens.
Myoglobino vertės padidėjimą taip pat galima rasti traumos, chirurgijos ar miopatijų atvejais, pvz., Raumenų distrofija.
Laktato dehidrogenazė
LDH padidėjimas gali pasireikšti visose patologinėse sąlygose, kuriai būdingas negrįžtamas ląstelių pažeidimas (nekrozė), prarandamas citoplazminis kiekis.
Galimos priežastys: širdies priepuolis, hemolizinė anemija, infekcinės ligos, inkstų liga, insultas, raumenų sužalojimas, trauma, kepenų liga ir įvairios vėžys.
Mažas audinio žymeklis - priežastys
troponino
Mažas širdies troponinų kiekis rodo netikėtą širdies priepuolį ir (arba) širdies pažeidimą.
Kreatino kinazė
Dažniausiai mažos KK vertės yra Adisono liga, maža raumenų masė, nėštumo ir kepenų sutrikimai.
CK-MB
Paprastai CK-MB nėra aptinkamas kraujyje arba yra labai mažas. Todėl apskritai nėra anomalijų, susijusių su per mažu izofermento kiekiu.
mioglobino
Mažas mioglobino kiekis paprastai nėra susijęs su medicininėmis problemomis ir (arba) patologinėmis pasekmėmis.
Laktato dehidrogenazė
Mažos arba normalios laktato dehidrogenazės vertės paprastai nerodo problemos. Kai kuriais atvejais galima pastebėti sumažėjusias koncentracijas, kai asmuo suvartoja daug askorbo rūgšties (vitamino C).
Kaip jie matuoja
- Audinių pažeidimo žymenys matuojami kraujo mėginyje, paimtame iš rankos venos.
- Kartais, siekiant nustatyti šių rodiklių vertę, galima atlikti specialią procedūrą, skirtą surinkti skystą mėginį tam tikroje kūno vietoje (pavyzdžiui, aplink širdį ar plaučius arba pilvo ertmę).
paruošimas
Preparatas gali skirtis priklausomai nuo įvertintino audinių pažeidimo žymeklio. Paprastai kraujas turėtų būti geriamas po 8-10 valandų nevalgius.
Rezultatų aiškinimas
Šių žymenų koncentracija kraujyje ar kituose biologiniuose skysčiuose gali padėti nustatyti audinių pažeidimo priežastį ir nustatyti jo dydį. Visų pirma, jų vertinimas gali būti naudingas gydytojui kaip pavojaus varpas, rodantis uždegimo, sužalojimo, infekcijos ar specifinių patologinių sąlygų buvimą.
Bet kuriuo atveju reikėtų nepamiršti, kad kiekvieno tyrimo rezultatai neturėtų būti interpretuojami patys, bet visada atsižvelgiant į kitų tyrimų rezultatus, kuriuos gydytojas gali kartais nurodyti.
