Leptospirozės apibrėžimas
"Leptospirozė" yra bendras terminas, apimantis daugybę sisteminių infekcinių zoonozių, turinčių ūminį kursą, kurį sukelia Leptospira genties bakterijos. Leptospirozę žino daugybė sinonimų, tarp žinomiausių yra rudos karščiavimas (akiyami, japonų kalba), septynių dienų karščiavimas (nanukayami, japonų kalba), kiaulių karščiavimas arba - gelta leptospirozė - pelkės karščiavimas, purvo karščiavimas, šunų maro karščiavimas ar itterohemoraginė karščiavimas.
Sakoma, kad XVIII a. Pabaigoje garsus to laiko chirurgas pirmą kartą apibūdino kompleksinį simptominį leptospirozės vaizdą, klaidingai diagnozuodamas jį kaip marą. Norint tinkamai diagnozuoti leptospirozę, ji turėjo laukti iki 1870 m., O 1917 m. - už ligą atsakingos bakterijos identifikavimo metai. [paimta iš //it.wikipedia.org/]
dažnumas
Pasauliniu mastu leptospirozė tinka labiausiai paplitusiems infekciniams sindromams; bet kuriuo atveju ši zoonozė vis dar yra nežinomas kiekis, o tai kelia didelį susirūpinimą klinikinėje srityje, visų pirma dėl neapibrėžtų simptomų ir akivaizdžių diagnostinių sunkumų. Šiuo atžvilgiu leptospirozė yra labai nepakankamai įvertinta ir lieka apsupta paslapties šešėlio.
Nepaisant šios prielaidos, leptospirozė laikoma kosmopolitine zoonoze, nors daugeliu atvejų liga pastebima tropinėse ir subtropinėse vietovėse, kuriose yra drėgnas klimatas; leptospirozė retai pasitaiko su mažomis epidemijomis.
Mūsų šalyje leptospirozė kasmet patiria 100 žmonių, ypač Veneto.
Pasauliniu mastu metinis dažnis yra maždaug 0, 1-1 atvejo 100 000 sveikų žmonių, gyvenančių vidutinio klimato regionuose, ir apie 10–100 atvejų 100 000 sveikų asmenų tropinėse vietovėse.
Europoje leptospirozė apskritai nėra plačiai paplitusi: Prancūzijoje liga dažniau pasitaiko daugiau kaip 1 atvejis 100 000 žmonių. [paimtas iš Zoonozės ir visuomenės sveikatos: E. Matosos drausminis požiūris į kylančią problemą ]
Kadangi leptospirozė yra zoonozė, ji daugiausia paveikia naminius gyvūnus, paukščius ir roplius, bet dėl retų kontaktų su šiais užkrėstais gyvūnais infekcija taip pat gali paveikti žmones.
Medicininėje statistikoje vyrams dažniau pasireiškia leptospirozė, ypač per šiltus mėnesius ir ankstyvą rudenį. Šiuo metu ši liga yra smarkiai sumažėjusi dėl vakcinacijos, prie kurios gyvūnai patenka.
priežastys
Leptospirozę sukelia serologinės mažų parazitų (spirocetų) veislės, priklausančios Leptospira gentis (Fam. Leptospiraceae). Leptospirai yra gramnegatyvios bakterijos be flagella, turi gijinį kūną ir tipišką spiralinę formą (vadinasi „spirochete“); šie ploni mikroorganizmai yra ypač paplitę vandenyje ir drėgnoje aplinkoje ir yra atsakingi už daugelį zoonozių, įskaitant - tiksliai - leptospirozę. Leptospirai išleidžiami į aplinką per užkrėstų gyvūnų (bakterijų rezervuaro) šlapimą, pavyzdžiui, graužikus, laukinius ir naminius gyvūnus ir tt Gyvūnai pašalina leptospirus per šlapimą, taip užteršdami dirvą ir vandenį.
Infekcijos režimas
Mes matėme, kad leptospires slypi graužikams, naminiams ir laukiniams gyvūnams; bet kokiu atveju žiurkės ir graužikai apskritai yra „pavojingiausias“ tankas, kuriuo perduodama. Konkrečiau kalbant, leptospirai slypi šeimininko inkstų aparate, taip užkrėsti šlapimą. Šie spirocetai yra subtilios bakterijos, nes daugelį metų jie gali gyventi simbioze su šeimininku, nesukeliant jokių ligų. Žmogus yra užsikrėtęs kontaktuojant, patekus arba įkvėpus vandens, užsikrėtusio nešančių gyvūnų šlapimu.
Tarp žmogaus ir žmogaus užkrėtimo beveik neįmanoma.
Akivaizdu, kad užkrėtimo šansai yra tiesiogiai proporcingi užkrėsto vandens / drėgno dirvožemio bakterijų apkrovai.
Leptospires gali įsiskverbti:
- Įkvėpimas (žmogaus kvėpavimo kanalai)
- Kontaktas su užterštu vandeniu (mikrokristaliai ir (arba) gabalai žmogaus odoje)
- Užkrėsto vandens suvartojimas
- Gyvūnų vežėjo įkandimas
Rizikos subjektai
Atsižvelgiant į galimus užkrėtimo būdus, akivaizdu, kad labiausiai rizikuojamos kategorijos yra visi tie žmonės, kurie dėl įvairių priežasčių (pvz., Darbų) yra priversti dažnai liestis su vandeniu ar šlapžemėmis. Medžiotojai, veterinarai, sportininkai (ypač tie, kurie praktikuoja vandens sportą), kalnakasiai, ūkininkai, veisėjai, žvejai ir ryžių piktžolės yra neabejotinai labiausiai veikiami leptospirozės rizikai.
