Susiję straipsniai: osteonekrozė
apibrėžimas
Osteonekrozė yra kaulinio audinio židinio infarktas. Ši sąlyga gali atsirasti dėl specifinių veiksnių arba būti idiopatiniais; pavyzdžiui, osteonekrozę gali sukelti vietiniai išemijos mechanizmai, embolizacija iš kraujo arba lipidų krešulių, intravaskulinė trombozė arba ekstravaskulinė suspaudimas.
Rezultatas - osteocitų ir kaulų čiulpų mirtis.
Osteonekrozė dažniau yra trauminė, todėl ji gali būti dėl lūžių ar dislokacijų. Kita vertus, ne trauminė osteonekrozė, visų pirma lėtinis kortikosteroidų vartojimas ir pernelyg didelis alkoholio vartojimas prisideda. Kiti rizikos veiksniai yra įvairios patologinės ligos, pvz., Vaskulitas, krešėjimo sutrikimai, pjautuvo ląstelių liga, podagra, jungiamojo audinio liga, dekompresijos liga, Kušingo sindromas, diabetas, hemoglobinopatijos, Gošė liga, hiperlipidemija, navikai, lėtinis pankreatitas, hepatopatijos ir lėtinė inkstų liga, Osteonekrozės rizika taip pat didėja gydant bisfosfonatus, chemoterapiją ir radioterapiją.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Pertrūkis
- Coxalgia
- Kelio skausmas
- Gerklės skausmas
- Gerklės skausmas
- Skausmas žandikaulyje
- Kaulų skausmas
- Sąnarių skausmai
- Kaulų lūžiai
- Gerklės kojos
- Sąnarių patinimas
- osteopenija
- reumatas
- Jungtinis standumas
Kitos kryptys
Osteonekrozės simptomai priklauso nuo kraujagyslių įžeidimo apimties ir vietos. Pradžioje nukentėjusios vietos gali likti asimptominės savaites ar mėnesius. Vėliau osteonekrozė sukelia skausmą, judėjimo apribojimą ir laipsnišką sąnario žlugimą (ty sąnarių paviršių nesuderinamumą). Viskas sukelia didelės antrinės artros atsiradimą ir raumenų hipotrofiją.
Skausmas, susijęs su osteonekroze, paprastai būna laipsniškas, o jį sunkina judėjimas ir pakrovimas, o atsipalaidavęs; sujungus sąnarį, šis simptomas didėja ir tampa nuolatinis.
Kitiems sutrikimams gali pasireikšti specifiniai sąnariai. Pavyzdžiui, klubo osteonekrozė sukelia gerklės skausmą, kuris gali spindėti išilgai šlaunies ar gluteuso ir paprastai sukelia šlubą.
Osteonekrozės diagnozę patvirtina radiografiniai tyrimai (rodo lokalizuotas sklerozės ir skaidrumo sritis) ir magnetinis rezonansas (jautresni ir konkretesni nei standartiniai RX). Kartais gali būti naudojama kaulų ir CT scintigrafija. Laboratoriniai tyrimai gali padėti nustatyti pagrindinę osteonekrozės priežastį (pvz., Krešėjimo defektus, hemoglobinopatijas, dislipidemiją ir kt.).
Gydymas ankstyvosiomis ligos stadijomis apima chirurginių procedūrų priėmimą. Šis metodas leidžia skatinti gydymą ir sulėtinti patologinio proceso progresavimą. Vėlesniais etapais gali prireikti protezo sąnario pakeitimo, siekiant sumažinti skausmą ir išsaugoti jo funkciją. Remiant, galima imtis simptominių priemonių, pvz., Poilsio, fizinio ir farmakologinio gydymo (pvz., NVNU ir bisfosfonatų).
