bendrumas
Cholinerginė dilgėlinė yra odos sutrikimas, pasireiškiantis karštu terminiu stimuliu ir todėl nepriklauso nuo alerginių priežasčių.
Labai dažni pacientai, kenčiantys nuo cholinerginės dilgėlinės, taip pat kenčia nuo kitų fizinės dilgėlinės formų, kartais sukeltų to paties pobūdžio stimulai. Todėl neįmanoma, kad pacientas, kenčiantis nuo cholinerginės dilgėlinės, tuo pačiu metu patektų iš šaltos dilgėlinės, dilgėlinės nuo spaudimo ar akmenligės.
Cholinerginis dilgėlinės gydymas - nors kai kuriais atvejais tai nėra būtina - apima antihistamininių vaistų vartojimą. Tačiau, kaip ir daugelyje kitų ligų, prevencija išlieka geriausia šiuo metu turima gydymo priemonė.
Kas tai?
Kas yra cholinerginė urticaria?
Cholinerginė dilgėlinė yra bendrosios dilgėlinės forma, kurią sukelia įvykiai, sukeliantys kūno temperatūros padidėjimą, kuris aktyvina prakaitavimo atspindį: tai yra, pavyzdžiui, karšto klimato, intensyvaus fizinio krūvio ar bet kokio poveikio. kitas įvykis, galintis skatinti cholinerginius nutraukimus.
dažnumas
Cholinerginė dilgėlinė abejingai pasireiškia abiejų lyčių asmenims, dažniau sergantiems paaugliams ir jauniems suaugusiems. Tačiau tai nereiškia, kad jis gali paveikti dar mažiau jaunų žmonių.
priežastys
Kokios priežastys ir veiksniai sukelia cholinerginę dilgėlinę?
Kaip minėta, cholinerginė dilgėlinė pasireiškia dėl fizinio stimulo, paprastai nustatyto su šiluma, dėl kurios kūno temperatūra pakyla. Iš tikrųjų, atrodo, kad faktinis paskatinimo veiksnys yra prakaitavimas.
Todėl cholinerginė dilgėlinė gali atsirasti dėl bet kokio įvykio ar veiklos, galinčios sukelti prakaitavimo reflekso aktyvaciją, tarp kurių prisimename:
- Intensyvus fizinis pratimas;
- Dušai ar karštos vonios;
- Pirtys ir turkiškos pirtys;
- Panardinimas į labai karštą vandenį (pvz., Terminiuose vandenyse);
- Labai karšto klimato poveikis (aukšta aplinkos temperatūra);
- Stiprus emocinis stresas;
- Labai aštrus maistas ir (arba) alkoholiniai gėrimai (rečiau).
Tačiau svarbu nurodyti, kad kiekvienas pacientas, atsižvelgiant į jų jautrumą, griežtai individualiai reaguoja į minėtus trigerius.
Cholinerginių urtikarijų rizikos veiksniai
Nors cholinerginė dilgėlinė gali pasireikšti bet kuriam asmeniui, pacientai, sergantys tokiomis ligomis kaip lėtinė dilgėlinė, astma, rinitas, atopinis dermatitas arba hipohidrozė, yra labiau linkę išsivystyti.
Kitos priežastys
Be cholinerginių galūnių ir prakaitavimo dalyvavimo cholinerginės dilgėlinės etiologijoje taip pat dalyvauja imuninė sistema. Remiantis kai kuriais tyrimais, iš tiesų lemiamas vaidmuo sutrikimo atsiradimo procese yra ląstelių ląstelių aktyvumas ir iš to išleidžiamas histamino išsiskyrimas. Tuo pačiu metu atrodo, kad yra neutrofilinio ir eozinofilinio komponento dalyvavimas.
Požymiai ir simptomai
Cholinerginė dilgėlinė pasireiškia pasirodant mažoms raudonoms niežtoms viščiukams, kurių skersmuo yra 1–4 mm ir kurie daugiausia yra ant viršutinės kamieno dalies, ant rankų ir kartais ant veido; o rankų ir pažastų delnai paprastai gelbsti.
Pirmiau minėti odos pažeidimai atsiranda per 10 minučių nuo terminio stimulo ir dėl to atsirandančio prakaitavimo ir trunka trisdešimt minučių iki trijų valandų. Po šio laiko pasireiškia refrakcinis laikotarpis (ty laikotarpis, kai cholinerginė dilgėlinė pasireiškia ne netgi reaguojant į jo sukeliamus veiksnius), kurių trukmė svyruoja nuo 8 iki 24 valandų.
Bet kuriuo atveju, dažniausiai minėtų apraiškų sunkumas priklauso nuo prakaitavimo apimties.
Sisteminiai simptomai
Be odos simptomų, pacientams, sergantiems cholinerginiu dilgėliniu, gali pasireikšti ir sisteminiai simptomai, tokie kaip:
- Galvos skausmas;
- Pilvo spazmai;
- viduriavimas;
- Padidėjęs seilėjimas;
- Sumažėjęs kraujospūdis;
- alpimas;
- Dusulys;
- Šnypštus kvėpavimas;
- dusulys;
- kosulys;
- Spartesnis širdies plakimas.
diagnozė
Cholinerginės dilgėlinės diagnozę gali atlikti dermatologas arba alergologas, kuris, be paciento pateiktos informacijos (ligos pasireiškimo metu atliktos veiklos rūšies, odos pažeidimų aprašymo, simptomų trukmės ir kt.), Gali atlikti tam tikrus bandymus.
Streso vadovas
Tai yra bandymas, kuris atliekamas dažniau. Ją sudaro pacientas, kuriam tenka susidurti per silpną aplinką, pvz., Naudojant treniruoklį ar važiuoklę, arba vykdant bet kokį fizinį krūvį. Nepriklausomai nuo pastangų rūšies, jis turi būti tęsiamas, kol įsijungia prakaitavimas. Bandymas yra teigiamas, jei po 10-15 minučių atsiranda odos pažeidimai, būdingi cholinerginei dilgėlinei.
Panardinimas į karštą vonią
Tai bandymas, kuriame pacientas panardinamas į karštą vonią 40 ° C temperatūroje tiek laiko, kiek reikia norint padidinti 7 ° C kūno temperatūrą.
Būkite PUVA terapijos salone
Šio bandymo metu pacientas turi likti PUVA terapijos kabinoje bent 10 minučių. Objektas turi būti apsirengęs ir turi atlikti tam tikrą judėjimą, kad aktyvuotų prakaitavimą.
Pastaba
Jei testavimas nepalankiausiomis sąlygomis yra teigiamas, po 24 valandų galima atlikti panardinimą į karštą vonią, kad būtų patvirtinta cholinerginė dilgėlinė, tokiu būdu diferencijuojant jį nuo streso sukeltos anafilaksijos.
Šių bandymų naudojimas yra labai svarbus siekiant tinkamai diagnozuoti ir tinkamai įsikišti į šį sutrikimą.
Specialisto užduotis iš tikrųjų yra nustatyti, ar pacientas iš tiesų kenčia nuo cholinerginės dilgėlinės, išskyrus galimą kitų patologijų, turinčių panašių klinikinių požymių, buvimą, pavyzdžiui:
- Ūminė arba lėtinė dilgėlinė;
- Slėgio dilgėlinė;
- Saulės dilgėlinė;
- Streso sukelta anafilaksija;
- Aquagenic dilgėlinė;
- Adrenerginė dilgėlinė.
Klinikiniai variantai
Klinikiniai Colinergica Urticaria variantai
Toliau išvardyti odos pažeidimai gali būti laikomi cholinerginio dilgėlinės klinikiniais variantais:
- Cholinerginė eritema : tai gana retas variantas, kuriam būdingas eriteminis niežulys pažeistas odos pažeidimas, esantis tose pačiose srityse, kurias paprastai paveikia cholinerginė dilgėlinė.
- Cholinerginis dermografizmas: taip pat žinomas kaip dermografinė dilgėlinė, šis sutrikimas pasižymi nelygiais pomfoidiniais odos pažeidimais, kurie yra išdėstyti tiesiškai. Paleidimo priežastis yra terminis stimulas, po kurio seka slėgis, trina arba trina. Simptologiją galima sukelti, pvz., Naudojant pernelyg tinkamus drabužius sporto veiklos metu.
- Cholinerginė dilgėlinė, kurią sukelia šalta : tai yra cholinerginė dilgėlinė, kurią sukelia šaltas oras.
- Cholinerginis niežulys: cholinerginis niežulys yra skirtas cholinerginei dilgėlinei.
gydymas
Kai kuriais atvejais cholinerginė dilgėlinė nereikalauja gydymo, nes simptomai yra lengvi ir linkę išnykti per kelias valandas.
Tačiau, jei simptomai yra ypač sunkūs ir silpnina pacientą, gydytojas gali nuspręsti vartoti vaistą.
Farmakologinis cholinerginio dilgėlinės gydymas apima antihistamininių vaistų vartojimą. Atsakant į šiuos vaistus, specialistas gali paskirti vaistų, galinčių slopinti imuninę sistemą (pvz., Kortikosteroidus), skyrimą.
Tačiau tarp pagrindinių cholinerginio dilgėlinės gydymui naudojamų antihistamininių vaistų prisimename cetiriziną ir loratadiną .
Kita vertus, pacientams, kuriems yra cholinerginė dilgėlinė ir šalta dilgėlinė, gali būti naudinga vartoti ketotifeną (kitą antihistamininį vaistą).
prevencija
Naudingi patarimai, kaip išvengti cholinerginės dilgėlinės
Kadangi farmakologinis gydymas negali visiškai pašalinti ligos, tačiau jis yra naudingas tik gydant ir mažinant jo simptomus, geriausias cholinerginio dilgėlinės gydymas yra prevencija.
Nustačius polinkį į šio sutrikimo išsivystymą, pacientai, jei įmanoma, turėtų vengti sukėlėjų. Norėdami tai padaryti, gali prireikti šiek tiek pakeisti savo gyvenimo būdą:
- Venkite per daug karštų vonių ar dušų;
- Venkite saunų ir garų pirtys;
- Venkite pernelyg šiltų, per storų ir (arba) sintetinių drabužių, kurie gali skatinti prakaitavimą;
- Venkite valgyti pernelyg aštrus maistas ir (arba) alkoholiniai gėrimai;
- Jei įmanoma, apribokite emocinį stresą.
Jei negali būti vengiama sukelti veiksnių, galima pabandyti užkirsti kelią cholinerginei dilgėlinei, atšaldant odą, pavyzdžiui, padarytais dušais arba suspausti šaltu vandeniu, arba naudojant ledą.
