celekoksibas

bendrumas

Celekoksibas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU), priklausantis selektyvių COX-2 inhibitorių grupei.

Celekoksibas - cheminė struktūra

Celekoksibas turi priešuždegiminį ir skausmą malšinantį poveikį ir dažniausiai naudojamas simptominiam raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų gydymui.

Medicininių specialybių, kuriuose yra celekoksibo, pavyzdžiai

• Artilog ®
• Celebrex ®

indikacijos

Ką naudojate

Celekoksibo vartojimas yra skirtas simptominiam uždegimo ir skausmo gydymui, kurį sukelia:

• Reumatoidinis artritas;
• osteoartritas;
• Ankilozuojantis spondilitas.

Be to, celekoksibas, vartojamas didesnėmis dozėmis nei tos, kurios buvo vartojamos minėtoms patologijoms gydyti, gali būti naudojamas polipų susidarymui dvitaškyje išvengti.

įspėjimai

Prieš pradedant gydymą celekoksibu, turite informuoti gydytoją, jei esate vienoje iš šių sąlygų:

• Jei sergate diabetu;
• Jei turite rūkymo įpročio;
• Jei sergate hipercholesterolemija;
• Jei esate hipertenzija;
• Jeigu sergate širdies, kepenų ir (arba) inkstų sutrikimais;
• Jei sergate skysčių susilaikymu;
• Jei esate dehidratuotas.

Celekoksibas gali padidinti kraujospūdį, todėl gali reikėti atlikti reguliarius patikrinimus.

Celekoksibas, kaip ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gali sukelti virškinimo trakto pažeidimus, tokius kaip opa, perforacija ir (arba) kraujavimas iš virškinimo trakto. Todėl, jei pasireiškia bet kuris iš virškinimo trakto simptomų, nedelsdami praneškite gydytojui.

Celekoksibas gali neigiamai paveikti moterų vaisingumą, todėl vaisto negalima vartoti nėščioms moterims.

Be to, celekoksibas gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali pakenkti gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus, todėl reikia būti atsargiems.

sąveika

Prieš pradedant gydymą celekoksibu, būtina informuoti gydytoją, jei jau vartojate bet kurį iš šių vaistų:

• Kiti NVNU ;
• Dekstrometorfanas, antitussive narkotikas;
• AKF inhibitoriai ir angiotenzino II antagonistai, antihipertenziniai vaistai;
• diuretikai;
• Flukonazolas, priešgrybelinis agentas;
• Rifampicinas, antibiotikas, priklausantis rifamicino šeimai;
• Varfarinas arba kiti geriamieji antikoaguliantai;
• Ličio druskos, naudojamos gydant bipolinį sutrikimą;
• Antidepresiniai vaistai;
• Sedatyviniai-hipnotiniai vaistai;
• Metotreksatas, priešvėžinis;
• Karbamazepinas, vaistas nuo epilepsijos;
• Barbitūratai ;
• Ciklosporinas ir takrolimuzas, imunosupresiniai vaistai.

Celekoksibas gali būti vartojamas kartu su acetilsalicilo rūgštimi, jei jis vartojamas mažomis dozėmis (75 mg per parą arba mažiau).

Tačiau bet kuriuo atveju patartina informuoti gydytoją, jei vartojate ar neseniai vartojote vaistus, įskaitant vaistus be recepto ir vaistažolių bei homeopatinius preparatus.

Šalutinis poveikis

Celekoksibas gali sukelti įvairių rūšių šalutinį poveikį, nors ne visi pacientai juos patiria. Tai priklauso nuo skirtingo jautrumo, kurį kiekvienas žmogus turi narkotikų atžvilgiu. Todėl nėra teigiama, kad neigiamas poveikis pasireiškia visiems ir vienodai intensyvus kiekvienam asmeniui.

Žemiau pateikiami kai kurie šalutiniai poveikiai, kurie gali pasireikšti gydant celekoksibu.

Alerginės reakcijos

Kaip ir bet kuris kitas vaistas, celekoksibas taip pat gali sukelti alergines reakcijas jautriems asmenims. Šios reakcijos gali pasireikšti:

• Išbėrimai;
• Veido patinimas;
• Sibilo ar kvėpavimo sutrikimai;
• Anafilaksinis šokas.

Jei pasireiškia bet kuris iš minėtų simptomų, celekoksibo vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Celekoksibo terapija gali sukelti:

• Krūtinės skausmas;
• Hipertenzija (ypač pacientams, vartojantiems vaistą, siekiant išvengti storosios žarnos polipų);
• Širdies nepakankamumas;
• palpitacija;
• tachikardija;
• Kraujagyslių uždegimas;
• Infarktas (ypač pacientams, vartojantiems vaistą, siekiant išvengti storosios žarnos polipų);
• Insultas (ypač pacientams, vartojantiems vaistą, siekiant išvengti storosios žarnos polipų).

Virškinimo trakto sutrikimai

Gydymas celekoksibu gali paskatinti:

• Skausmas arba deginimas skrandyje;
• dispepsija;
• raugėjimas;
• Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• pykinimas;
• Vėmimas (ypač pacientams, vartojantiems vaistą, siekiant išvengti storosios žarnos polipų);
• Stemplės, skrandžio ar žarnyno skausmas;
• pankreatitas;
• Stemplės uždegimas;
• Žarnyno ar storosios žarnos uždegimas;
• Virškinimo trakto kraujavimas;
• Tamsos arba juodos išmatos;
• Hematemesis.

Nervų sistemos sutrikimai

Gydymas celekoksibu gali sukelti:

• galvos svaigimas;
• Galvos skausmas;
• nuovargis;
• Apsvaiginimo pojūtis;
• mieguistumas;
• Sunku koordinuoti judėjimą;
• Sumišimas;
• Skonio jausmo pakeitimas;
• Kvapo sutrikimas;
• meningitas;
• Mirtinas smegenų kraujavimas.

Psichikos sutrikimai

Gydymas celekoksibu gali sukelti miego sutrikimus, nerimą ir depresiją.

Kepenų ir tulžies pūslės sutrikimai

Gydymas celekoksibu gali pakenkti kepenų funkcijos tyrimams, gelta, kepenų nepakankamumui ir fulminantiniam hepatitui, kartais pasibaigus mirtiniems rezultatams.

Inkstų ir šlapimo takų ligos

Gydymas celekoksibu gali sukelti inkstų funkcijos sutrikimų, inkstų infekcijų, ūminio inkstų nepakankamumo, nefrozinio sindromo, glomerulopatijos, inkstų akmenų ir šlapinimosi sunkumų.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Celekoksibo terapija gali paskatinti:

• Išbėrimai;
• niežulys;
• dilgėlinė;
• Stevenso-Džonsono sindromas;
• Toksiška epidermio nekrolizė.

Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai

Celekoksibas gali sukelti:

• anemija;
• Leukopenija, ty leukocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje;
• Trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje.

Plaučių ir kvėpavimo takų sutrikimai

Celekoksibo terapija gali sukelti:

• Dusulys (ypač pacientams, vartojantiems vaistą, siekiant išvengti storosios žarnos polipų);
• sinusitas;
• Gerklės skausmas;
• kosulys;
• Uždaroji ar kolos nosis;
• Kraujo krešuliai plaučių kraujagyslėse.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydymo celekoksibu metu yra:

• Skysčių susilaikymas;
• Į gripą panašūs simptomai;
• Raumenų standumas;
• Skausmas ir (arba) raumenų silpnumas;
• Kojų mėšlungis;
• Padidėjęs kalio kiekis kraujyje;
• Neryškus arba pažeistas regėjimas;
• Akies uždegimas;
• Spengimas ausyse;
• Menstruacijų sutrikimai;
• Epilepsijos pablogėjimas pacientams, kurie kenčia nuo jo;
• Kūno svorio padidėjimas;
• Padidėjęs kalio kiekis kraujyje (hiperkalemija).

Perdozavimas

Jei įtariate, kad vartojote per daug celekoksibo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba eikite į artimiausią ligoninę.

Veiksmų mechanizmas

Kaip minėta, celekoksibas yra selektyvus COX-2 inhibitorius.

COX-2 yra vienas iš trijų žinomų fermento (COX-1, COX-2 ir COX-3) ciklooksigenazės.

COX-1 yra konstitucinis izoforma, paprastai esanti ląstelėse ir dalyvaujanti ląstelių homeostazės mechanizmuose.

Kita vertus, COX-2 yra indukuojantis izoformas, kurį gamina uždegiminės ląstelės (uždegiminės citokinai). Šių fermentų užduotis yra paversti mūsų organizme esančią arachidono rūgštį į prostaglandinus, prostaciklinus ir tromboksanus.

Prostaglandinai - ir ypač G2 ir H2 prostaglandinai (PGG2 ir PGH2) - dalyvauja uždegiminiuose procesuose ir tarpininkauja skausmo atsakams. Nors E tipo (PGE) prostaglandinai sukelia kūno temperatūros padidėjimą.

Pasirinkus COX-2 slopinimą, celekoksibas gali užkirsti kelią prostaglandinų, atsakingų už uždegimą ir skausmą, sintezei. Tokiu būdu vaistas gali suteikti pagalbą pacientams, sergantiems tokiomis ligomis kaip osteoartritas, reumatoidinis artritas arba ankilozuojantis spondilitas.

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Celekoksibas yra vartojamas per burną kietų kapsulių pavidalu.

Gydymo vaistais metu - siekiant išvengti pavojingų šalutinių poveikių atsiradimo - labai svarbu atidžiai laikytis gydytojo nurodymų, susijusių su celekoksibo kiekiu, atsižvelgiant į dozių dažnį ir trukmę. tos pačios procedūros.

Toliau pateikiamos tam tikros vaistų, paprastai vartojamų terapijoje, dozės.

Pacientams, kuriems yra kepenų ir (arba) inkstų liga, gali tekti sumažinti paprastai naudojamo celekoksibo dozę.

Simptominis osteoartrito ir ankilozuojančio spondilito gydymas

Simptominiam osteoartrito ir ankilozuojančio spondilito gydymui celekoksibo dozė yra 200 mg per parą, vartojama vieną dozę arba dviem dalimis. Jei reikia, gydytojas gali nuspręsti padidinti celekoksibo dozę iki 400 mg per parą.

Simptominis reumatoidinio artrito gydymas

Simptominiam reumatoidinio artrito gydymui paprastai vartojama celekoksibo dozė yra 200 mg per parą, skiriama dviem dalimis. Be to, šiuo atveju, jei manoma, kad būtina, gydytojas gali nuspręsti padidinti celekoksibo dozę iki 400 mg per parą.

Nėštumas ir žindymas

Dėl žalos, kurią gali sukelti vaisius ar vaikus, nėščioms moterims ir žindančioms motinoms celekoksibo vartoti nerekomenduojama.

Tačiau nėščioms ar žindančioms moterims prieš vartojant bet kokį vaistą visada reikia kreiptis į gydytoją.

Kontraindikacijos

Celekoksibo vartoti draudžiama šiais atvejais:

• Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas tam pačiam celekoksibui;
• Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas acetilsalicilo rūgščiai, kitiems NVNU ar sulfonamidams;
• Pacientams, sergantiems opa arba kraujavimas iš virškinimo trakto;
• Pacientams, sergantiems sunkia kepenų ir (arba) inkstų liga;
• Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis;
• Pacientams, sergantiems kraujotakos sutrikimais arba operavusiems kojų arterijose;
• Pacientams, sergantiems opiniu kolitu arba Krono liga;
• Nėštumo metu;
• Žindymo laikotarpiu.