proteinemia

bendrumas

Proteinemija yra hematocheminis parametras, skirtas kiekybiniam kraujo baltymų kiekiui nustatyti.

Paprastai sveikas suaugusysis turi maždaug 7 gramų plazmos deciliterio baltymų (6, 4–8, 3 g / dl).

ką

Proteinemija rodo bendrą įvairių baltymų, esančių kraujo skysčio (plazmos) dalyje, kiekį.
Baltymų koncentracija kraujyje paprastai yra santykinai stabili, nes ji atspindi senų molekulių praradimo ir naujų gamybos pusiausvyrą.
Albuminas ir globulinas kartu sudaro apie 95% cirkuliuojančių plazmos baltymų, kurie kartu sudaro apie 7% kraujo.

Proteinemija: biologinė reikšmė

Geriausia, kad kraujas susideda iš dviejų komponentų: skystos frakcijos, kuri užima šiek tiek daugiau nei 50% jo tūrio, ir ląstelių komponentą (raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų).

Skysta kraujo frakcija vadinama plazma, ją sudaro neorganinės druskos, baltymai, dujos, organinės sudedamosios dalys ir, svarbiausia, vanduo. Taip pat šis kraujo komponentas, kaip ir ląstelė, turi svarbias ir esmines gyvenimo funkcijas. Visų pirma, biologinis plazmos baltymų vaidmuo gali būti apibendrintas taip:

Koloidosmotinio slėgio reguliavimas;
Transporto funkcija (transferrinas, ceruloplazminas, haptoglobinas, hemopeksinas);
Buferio funkcija (rūgšties ir bazės balansas);
Apsauginė funkcija (kraujo krešėjimas, imunitetas ir uždegiminis atsakas);
Daugelio organizmo veiklos reguliavimas (plazmos baltymai taip pat apima peptidinius hormonus).

Nes jis matuojamas

Baltymai yra testas, naudojamas kiekybiškai įvertinti kraujo kiekį. Dažnai šis parametras yra matuojamas kaip analizės skydelio dalis, atliekama atliekant įprastinius patikrinimus, todėl ji dažnai naudojama vertinant asmens bendrą sveikatos būklę.

Baltymų koncentracija kraujyje gali suteikti bendrą informaciją apie mitybos būklę, ypač naudinga, kai pacientas turi nepaaiškinamo svorio.

Proteinemija gali būti nustatyta kartu su kitais tyrimais, kad būtų galima suprasti nenormalaus skysčio kaupimosi audiniuose priežastį (edema) ir remti tam tikrų kepenų ir inkstų ligų diagnozę.

Kada skiriamas egzaminas?

Gydytojas gali paskirti egzaminą kaip bendro patikrinimo dalį arba ištirti įtariamų kepenų, inkstų ar kaulų čiulpų ligų simptomų, tokių kaip:

Svorio netekimas be akivaizdžios priežasties;
nuovargis;
Gelta (gelsva spalva);
Edemi (patinimas);
Patinimas aplink akis, skrandį ar kojas (nefrozinio sindromo požymiai).

Normalios vertės

Pradinė baltymingumo sritis yra 6, 4–8, 3 g / dl.

Didelis baltymų kiekis - priežastys

Proteinemija gali padidėti, palyginti su normaliomis vertėmis, kai yra:

Pernelyg didelė baltymų sintezė kepenyse (hemokoncentracija, kai kurios autoimuninės ligos ir tt);
Dehidratacija;
Kaulų čiulpų sutrikimai, tokie kaip daugybinė mieloma;
Venos stazė mėginių ėmimo metu.

Didelę baltymų koncentraciją kraujyje (hiperproteinemija) taip pat galima stebėti lėtinėmis uždegiminėmis ligomis ir infekcijomis, tokiomis kaip virusinis hepatitas arba ŽIV.

Žemas baltymų kiekis - priežastys

Maža baltymų koncentracija kraujyje (hipoproteinemija) gali rodyti įvairių ligų buvimą.

Visų pirma, proteinemija gali sumažėti tokiomis sąlygomis:

Sumažėjusi kepenų funkcija, ty kepenys negali sintezuoti pakankamai baltymų normaliam organizmo funkcionavimui;
Sumažėjusi sintezė, atsirandanti dėl nepakankamo suvartojamo maisto kiekio arba dėl baltymų absorbcijos, kaip ir mitybos ir sunkių kepenų ligų atveju. Mažos koncentracijos taip pat gali būti stebimos celiakijos ar žarnyno uždegiminių ligų metu;
Per didelis katabolizmas arba baltymų praradimas iš inkstų ar žarnyno, kaip gali pasireikšti inkstų liga (nefrozinis sindromas);
Didesnė volemija (kaip, pavyzdžiui, stazinio širdies nepakankamumo atveju).

Mažas baltymų kiekis taip pat gali būti dėl hiperhidracijos, kraujavimo ir nudegimų.

Kaip matuoti

Baltymų tyrimas atliekamas su kraujo mėginiu, paimtu iš venos į ranką arba surenkamas pirštais (vaikams ir suaugusiems) arba kulniui (naujagimiams).

paruošimas

Norint įvertinti baltymų kiekį kraujyje, būtina pasninkuoti 8-10 valandų.

Ilgalaikis turketo taikymas kraujo mėginių ėmimo metu gali sukelti klaidingą proteinemijos padidėjimą (didesnis už faktinį cirkuliuojančių baltymų kiekį).

Vaistai, galintys paveikti analizės rezultatus, mažinantys išmatuotą vertę, yra estrogenai ir geriamieji kontraceptikai.

Rezultatų aiškinimas

Proteinemijos rezultatai vertinami kartu su kitų tyrimų rezultatais, o gydytojui pateikiama informacija apie bendrą paciento sveikatos būklę.

Jei rezultatas yra nenormalus, patartina atlikti tolesnius tyrimus, siekiant nustatyti patologinę būklę, kuri turi įtakos baltymų koncentracijai kraujyje.

Aukšta arba maža proteinemija: fiziologinė patologinė reikšmė

Plazminiai baltymai sintetinami kepenyse, išskyrus γ-globulinus (pagamintus aktyvintuose limfocituose), hormonus ir kai kuriuos fermentus.

Tačiau plazmos baltymų katabolizmas vyksta žarnyno gleivinės ir kapiliarinės endotelio lygiu, tuo tarpu šlapimo lygis paprastai nėra reikšmingas.

Dėl šios priežasties proteinemija yra svarbus kepenų funkcijos rodiklis; iš tiesų, kai susiduria su mažomis plazmos baltymų koncentracijomis (hipoproteinemija), pirmoji mintis eina į kepenis, kuri gali nesugebėti jų sintezuoti pakankamu kiekiu (kepenų nepakankamumas). Tačiau hipoproteinemijos priežastys ne visada būna kepenyse; šios sąlygos priežastis gali būti:

Hiperhidracija, padidėjusi volemija (proporcingas visų frakcijų sumažėjimas)
Sumažėjusi sintezė dėl nepakankamo maisto suvartojimo. Pvz., Dėl malabsorbcijos, lėtinės kepenų ligos, prastos mitybos, sunkių imunodeficito ir pan.
Baltymų praradimas iš inkstų (nefrozinis sindromas), žarnyne, kraujavimas, neoplazmos, nudegimai ir kt.
Pernelyg didelis endogeninių baltymų katabolizmas (nudegimai, hipertirozė, neoplazija, overtrazija).

Priešingos situacijos yra retesnės, joms būdingas padidėjęs baltymingumas ( hiperproteinemija ).

Tarp galimų predisponuojančių veiksnių, kuriuos prisimename:

Dehidratacijai, hemokoncentracijai, veninei stazei mėginių ėmimo metu (proporcingas visų frakcijų padidėjimas).
Padidėjusi gama-globulinai (nepaisant albumino kiekio sumažėjimo) kepenų ligos, autoimuninių ligų ir pan.
Nenormalių baltymų (polikloninių arba monokloninių gammopatijų) ir tt buvimas

Atsižvelgiant į pasikeitusias proteinemijos reikšmes, svarbu įvertinti, ar pasikeitimas veikia visas baltymų frakcijas ar tik kai kurias jų.

Plazmos baltymų pamatinės vertės	Galimos mažų verčių priežastys	Galimos aukštų verčių priežastys
albuminas: 3, 5-5, 0 gr / dl	Ilgalaikis nevalgius, mažas baltymų kiekis, vėmimas, viduriavimas, inkstų ar kepenų liga, karščiavimas	Dehidratacija ar vėmimas
Alfa 1 globulinai: 0, 1-0, 3 gr / dl	Plaučių emfizema, kepenų liga, inkstų liga (nefrozinis sindromas), alfa-1 antitripsino trūkumas, sklerodermija	Geriamųjų kontraceptikų, infekcinių ligų ar lėtinių uždegiminių ligų, tokių kaip sisteminė raudonoji vilkligė ir reumatoidinis artritas, miokardo infarktas arba neoplazija, vartojimas
Alpha 2 globulinai: 0, 6-0, 1 gr / dl	Sąnarių uždegimas, virusinis hepatitas, pankreatitas, hemolizė	Ūminės bakterinės infekcijos, traumos, chirurgija, inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas, diabetas, ūminis ir lėtinis uždegimas
Beta globulinai: 0, 7-1, 2 gr / dl	Įgimtos ligos, kurios sukelia baltymų trūkumą arba skrandžio ar žarnyno sutrikimą, įgimtų krešėjimo sutrikimų, sklaidos intravaskulinis krešėjimas	Nėštumas, kepenų cirozė, inkstų funkcijos sutrikimas, estrogenų terapija, hiperlipoproteinemija (pvz., Šeimos hipercholesterolemija).
Globulino intervalas: 0, 7-1, 6 gr / dl.	Prasta mityba, inkstų pažeidimai, nudegimai, imunosupresinių vaistų vartojimas	Lėtinis autoimuninis hepatitas, ūminis virusinis hepatitas, kepenų cirozė, ūminės ir lėtinės bakterinės infekcijos, narkotikų vartojimas, daugybinė mieloma, lėtinė kepenų liga, lėtinės uždegiminės ligos

PASTABA: Pamatinės baltymijos ir kitų kraujo chemijos parametrų vertės gali skirtis nuo laboratorijos iki laboratorijos. Dėl šios priežasties pageidautina pasitarti su ataskaitoje tiesiogiai pateiktais intervalais. Taip pat reikia nepamiršti, kad analizės rezultatus turi įvertinti bendras gydytojas, kuris žino paciento anamnezinį vaizdą.