stenozė

bendrumas

Stenozė yra nenormalus ir nenatūralus kraujagyslės, tuščiavidurio organo, angos ir apskritai bet kokio vamzdinio anatominio elemento susiaurėjimas; šio susiaurėjimo buvimas trukdo normaliai eiti per jį (pvz., kraują, šlapimą, maistą ir pan.).

Stenozės pavyzdys: kraujagyslės susiaurėjimas dėl aterosklerozės

Galimos stenozės priežastys yra tokie veiksniai: aterosklerozė, įgimtos anatominės pakitimai, infekcijos, uždegiminiai procesai, diabetas, navikai, rūkymas ir kt.

Patogenezės požiūriu, žmogaus anatomijos gydytojai ir specialistai stenozę klasifikuoja: funkcinė stenozė ir organinė stenozė. Apskritai, pirmosios yra laikinos, o pastarosios yra nuolatinės.

Yra bent 6 skirtingos stenozės rūšys: virškinimo sistemos stenozė, kvėpavimo sistemos stenozė, širdies ir kraujagyslių sistemos stenozė, šlapimo sistemos stenozė, moterų genitalijų aparato stenozė ir nervų sistemos ribojimai.

Kas yra stenozė?

Stenozė - tai terminas, kuriuo gydytojai nurodo nenormalų ir nenatūralų kraujo indo, tuščiavidurio organo, angos ir apskritai bet kokio vamzdinės anatominės struktūros susiaurėjimą.

Kad galėtume kalbėti apie tinkamą stenozę, šis susiaurėjimas turi būti toks, kad būtų sunku - bet ne neįmanoma - turinio (kraujo, šlapimo, maisto, įvairių rūšių kūno skysčių ir tt) judėjimą.

Nors beveik visada nurodoma aorta (ty pagrindinė žmogaus kūno arterija), stenozės sinonimas, kuris nusipelno ypatingo paminėjimo, yra coarktacija .

ŽODŽIO KILMĖ

Terminas "stenozė" kyla iš graikų kalbos žodžio "sténosis" ( στένωσις ), o tai reiškia "susiaurėjimą".

STENOZĖS PERDAVIMAS

Kartais net tada, kai gydymas yra tinkamas ir laiku, stenozė gali būti pertvarkyta toje pačioje ankstesnėje padėtyje ir sukelti tuos pačius sutrikimus, kurie nulėmė ankstesnį susiaurėjimą.

Stiprio pertvarkymas vadinamas restenoze .

priežastys

Tarp galimų stenozės priežasčių yra:

• Aterosklerozė . Ši sąlyga yra atsakinga už sužalojimus arterijose. Po šių sužalojimų pažeistų arterijų vidinis liumenys gali susitraukti. Arterijos liumenų susiaurėjimas veikia kraujo tekėjimą išilgai arterijų.
• Įgimtiniai defektai, ty anatominiai organų ar kitų struktūrų, esančių nuo gimimo, pokyčiai.
• Diabetas
• Iatrogeniniai veiksniai . Būdvardis iatrogeninis reiškia „kažką, kurį sukelia gydytojas ar vaistas“, žinoma, be jokio sąmoningumo.

  Norėdami geriau suprasti, jie gali būti apibrėžiami kaip iatrogeniniai tie atvejai ar komplikacijos, kurios tiesiogiai ar netiesiogiai atsiranda dėl terapeuto intervencijos (skirtos asmeniui arba kaip terapinė priemonė). Vienas iš pavyzdžių yra šlaplės sluoksnis, atsirandantis dėl prostatektomijos (prostatos chirurginis pašalinimas) arba TURP (dalinis prostatos pašalinimas).

• infekcijos
• Uždegiminiai ar sudirginantys procesai
• Išemijos procesai
• Navikai (arba navikai ). Kietas navikas yra ląstelių masė, kuri užimtoje erdvėje gali suspausti gretimus organus ir anatomines struktūras. Jei gretimi anatominiai organai ar struktūros yra tuščiaviduriai vamzdiniai elementai, auglio sukeltas suspaudimas gali apriboti minėtų elementų vidinio liumenų dydį ir sukelti stenozės reiškinius.

  Šis konkretus suspaudimo procesas, kurį sukelia kieti navikai, yra vadinamas „naviko masiniu poveikiu“.

• Cigarečių dūmai
• Kalcifikacijos procesai
• Įvairių traumų . Trauminiai įvykiai, galintys nustatyti stenozę, yra, pvz., Nudegimai, kvapas.
• Narkotikai ar toksiškos medžiagos

PATOGENESIS: FUNKCINIS STENOZAS IR ORGANINIAI STEMAI

Patogenezės požiūriu (ty kaip nustatomas tam tikras sergamumas), gydytojai klasifikuoja ribas į: funkcinę stenozę ir organinę stenozę .

Funkciniai stenozai apima visus tuos siaurėjimus, atsirandančius dėl sphincters ar raumenų sienelių, sudarančių tuščiavidurius organus, spazmus (arba kontrakcijas).

Apskritai, funkcinės stenozės yra laikinos, todėl po tam tikro laiko yra savaiminis normalumo atsigavimas.

Galimos funkcinės stenozės priežastys: riboti nudegimai, kvėpavimo reiškiniai, vietiniai uždegiminiai procesai, infekcijos, tam tikrų vaistų vartojimas arba sąlytis su tam tikromis nuodingomis medžiagomis.

Tuomet patekę į organines stenozes, į šią kategoriją patenka visi susiaurėjimai dėl nuolatinių gamtos anatominių pokyčių.

Organinės stenozės gali būti įgimtos arba įgytos (ty sukurtos per visą gyvenimą).

Galimos įgytos organinės stenozės priežastys yra: ypač sunkus uždegimas, sunkūs nudegimai, sukeliantys randų audinius, tam tikro dydžio traumos, parazitiniai pažeidimai (ty infekcijos) arba neoplastiniai procesai.

Organinė stenozė: vidinė ir išorinė stenozė

Dėl organinės stenozės gydytojai galvojo apie tolesnį suskirstymą: vidines organines stenozes ir išorines organines stenozes .

Jie yra vidiniai organiniai stenozai, visi siaurėjimai, atsirandantys dėl anatominės korpuso vidinės sienelės pokyčio.

Kita vertus, išorinės organinės stenozės yra visi susiaurėjimai, atsirandantys dėl procesų, esančių už tuščiavidurio organo sienelių.

Bendrosios funkcijos

Pasak medicinos knygų, stenozė pasižymi bent 4 pagrindinėmis bendrosiomis charakteristikomis:

• Atitinkamo anatominio elemento kalibro mastas arba sunkumas arba laipsnio sumažėjimas.
• Pratęsimas, tai yra pailginimo, kurį paveikė susiaurėjimas, ilgis.
• Siaurinimo trukmė . Tiesą sakant, yra pertrūkių, pertrūkių laikinos trukmės ir nuolatinės stenozės.
• Progresyvumas, tai yra tendencija nuolat blogėti. Kai kurios stenozės gali sukelti visišką pažeisto tuščiavidurio anatominio elemento užsikimšimą.

diagnozė

Siekiant teisingai ir galutinai diagnozuoti stenozę, būtini diagnostiniai vaizdavimo testai, pvz., CT (kompiuterinė ašinė tomografija), branduolinio magnetinio rezonanso (NMR), rentgeno spindulių, ultragarso procedūrų (NB: jie skiriasi priklausomai nuo dalyvaujančio organo) arba koronarografijos.

tipai

Patologiniai gydytojai išskiria stenozę pagal tai, kur gyvena susiaurėjimas.

Pagal šį išskyrimo kriterijų egzistuoja ne mažiau kaip 6 stenozės tipai ir daugybė potipių.

6 stenozės rūšys yra:

• Virškinimo sistemos stenozė, kurios pagrindiniai potipiai yra:
• Stemplės stenozė
• Širdies stenozė
• Pilorinė stenozė
• Plonosios žarnos stenozė (būtent subapiliarinis dvylikapirštės žarnos)
• Tulžies stenozė
• Storosios žarnos stenozė
• Kvėpavimo sistemos stenozė, kurios pagrindiniai potipiai yra:
• Gerklų stenozė
• Trachėjos stenozė
• Bronchinė stenozė
• Širdies ir kraujotakos sistemos stenozė, kurios pagrindiniai potipiai yra:
• Vožtuvų stenozė
• Didelių, vidutinių ir mažų kalibro arterijų stenozė
• Venų stenozė
• Šlapimo sistemos stenozė, kurios pagrindiniai potipiai yra:
• Inkstų akinių stenozė
• Šlapimtakių stenozė
• Šlaplės siaurėjimas (ty šlaplė)
• Moterų genitalijų aparato stenozė, kurios pagrindiniai potipiai yra:
• Tubalinė stenozė
• Gimdos kaklelio kanalo stenozė
• Makšties stenozė
• Nervų sistemos stenozė, kurios pagrindiniai potipiai yra:
• Stuburo stenozė (arba stuburo stenozė)
• Stenozės, turinčios įtakos kraujotakos sistemai (ty CSF arba CSF)

SKAITMENINIO PRIETAISO STENOZĖ

Stemplės stenozė ir širdies stenozė atitinkamai veikia stemplę ir širdį (ty vožtuvą, kuris atskiria stemplę nuo skrandžio); jų buvimas sukelia maisto regurgitaciją.

Pylorinė stenozė yra susijusi su pylorus, t. Y. Pertrauka tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos. Jo išvaizda yra vėmimo ir virškinimo trakto priežastis.

Subapaparinė dvylikapirštės žarnos stenozė paveikia dvylikapirštę žarną ir paprastai sukelia vėmimą, kuriame yra tulžies.

Tulžies stenozė veikia tulžies taką ir yra atsakinga už kepenų koliką ir cholestazės požymius.

Galiausiai, storosios žarnos stenozė sukelia išmatų sutrikimų atsiradimą, sukrėtus arba sulėtinus evakuaciją, ir okliuzinius ar subocclusive sindromus.

ATSPARUMO ĮRENGINIAI

Gerklų stenozė yra anomalus gerklų susiaurėjimas; trachėjos stenozė yra nenormalus trachėjos susiaurėjimas ; galiausiai, bronchų stenozė yra nenormalus bronchų susiaurėjimas .

Labiausiai būdingas kvėpavimo sistemos stenozės požymis yra dusulys (arba dusulys). Apskritai, dusulys sutrikimai yra dar sunkesni, tuo labiau kliūtis yra aukštai šalia kvėpavimo takų.

Kiti galimi klinikiniai požymiai: kosulys, triukšmingas kvėpavimas ir katarratinių sekrecijų stagnacija bronchų lygmeniu.

Širdies ir kraujotakos aparato stenozė

Valvulinė stenozė yra vienos iš 4 širdies vožtuvų, kurie yra: mitralinis vožtuvas, aortos vožtuvas, dvigubas vožtuvas ir plaučių vožtuvas, patologinis susiaurėjimas.

Jei tinkamai gydoma, vožtuvo stenozė gali sukelti širdies nepakankamumo būklę.

Arterijų stenozė ( arterinė stenozė ) yra nenormalūs kraujagyslių susiaurėjimai, dėl kurių deguonimi kraujas patenka į įvairius kūno organus ir audinius. Tipiškos arterinių stenozių pasekmės yra: prieš kraujagyslių susiaurėjimą, hipertenziją ir išsiplėtimą, o pasroviui nuo susiaurėjimo, hipotenzijos ir kraujo tekėjimo sumažėjimo.

Galiausiai, veninės stenozės yra nenormalūs kraujagyslių susitraukimai, dėl kurių deguonies prastas kraujas grįžta į širdį.

Tipinės klinikinės venų stenozės apraiškos yra: stazės edema, flebektazė (venų išsiplėtimo reiškiniai) ir varikozinės venos prieš susiaurinimą.

URINĖS SISTEMOS STENOSIS

Inkstų kraujagyslių stenozė ir šlapimtakių stenozė gali sukelti dalinę ar visišką hidronefrozę, infekcijas ir (arba) pilvo skausmą.

Šlapimo stenozė - tai yra šlaplės sluoksnis - gali sukelti šlapimo tekėjimo pokyčius (pvz., Mitto ar purškimo sumažėjimą), infekcijas, skausmingą šlapinimą, nepilną šlapimo pūslės ištuštinimą, kraują šlapime, poreikį šlapintis dažnai ir (arba) šlapimo nelaikymas.

VAIKŲ GENERALINIŲ PRIETAISŲ STEMAI

Gimdos kaklelio ir makšties kanalo stenozė gali atitinkamai sukelti hidrosalpiną ( fimbria obstrukcija ir kiaušintakių išbėrimas nešvariu skysčiu), hematometrą (kraujo surinkimą gimdos ertmėje) ir hematocolpo (kraujo surinkimą makštyje).

NERVO SISTEMOS STEMAI

Stuburo stenozė yra vienos ar kelių stuburo (arba stuburo) kanalo, kurio stuburo smegenys gyvena, patologinis susiaurėjimas, pagrindinis centrinės nervų sistemos komponentas (kartu su smegenimis).

Apskritai, tie, kurie vystosi slankstelių stenoze, skundžiasi: skausmas (dėl stuburo smegenų susitraukimo, kurį sukelia stuburo kanalo susiaurėjimas), parestezija, hipodezija ir reflekso sumažėjimas.

Kalbant apie kraujagyslių sistemą veikiančias stenozes, jos dažniausiai yra atsakingos už hidrocefaliją ir simptomus, susijusius su šia liga.

Tarp stenozių, turinčių įtakos kraujotakos sistemai, Silvio akveduko stenozė ir vadinamasis forameno atresija nusipelno ypatingo paminėjimo.