apibrėžimas
Tarp reumatinių ligų, artrozė (arba osteoartritas), be abejo, yra labiausiai paplitusi: kalbame apie lėtinę patologinę būklę, turinčią įtakos sąnariams, kurioje yra progresuojanti sąnarių kremzlės degeneracija.
priežastys
Tikėtina, kad artritas priklauso nuo predisponuojančių veiksnių (daugiafunkcinės etiologijos), todėl neįmanoma nustatyti vienalytės priežasties. Tarp rizikos veiksnių yra: hemofilija, padidėjęs amžius, pasikartojantys sąnarių pažeidimai, klubo dislokacija, genetinis polinkis, nutukimas / antsvoris, skoliozė, pavojingi sportai.
simptomai
Daugiau nei simptomai, artrozė diagnozuojama daugiausia remiantis radiologiniais ir patologiniais kriterijais: pacientui, sergančiam artroze, pažeidžiama sąnarių kremzlės ir kaulų rekonstrukcija. Sunkumo atveju artritas pasižymi ryškiu sąnario erdvės sumažėjimu. Artrozė sukelia sąnarių skausmą, patinimą ir kaulų standumą.
Dieta ir mityba
Informacija apie artrozę - artrito priežiūrą Narkotikai nėra skirti pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu, prieš pradėdami gydyti artritu - artritu.
narkotikai
Kaip ir reumatoidinis artritas, net osteoartritas negali būti išgydytas visam laikui; tačiau tam tikrų atsargumo taisyklių laikymasis ir skausmo gydymas gali sumažinti skausmą ir, svarbiausia, užkirsti kelią ligos degeneracijai.
Apskritai turi būti skatinamos nefarmakologinės terapijos, pvz., Svorio mažinimas (būtinas esant nutukimui su osteoartritu) ir nuolatinis fizinis pratimas, siekiant išlaikyti gerą sąnarių judumą.
Dėl farmakologinių priemonių paracetamolis yra pasirenkamas vaistas skausmo kontrolei; vidutinio ir didelio skausmo atveju galima derinti kelis vaistus (pvz., paracetamolį ir ibuprofeną). Kartais skausmas, kuris lydi osteoartritą, yra toks stiprus, kad reikia vartoti opioidinius vaistus.
Hialurono rūgštis ir chondroprotekciniai vaistai yra naudojami osteoartritui infiltraciniu kelio gydymu: šie veikliosios medžiagos, ne tik vėlindamos kremzlės pažeidimus, geba apsaugoti sąnarius, todėl jie tampa trapūs.
Priešuždegiminiai vaistai burnos skausmo kontrolei:
- Paracetamolis arba acetaminofenas (acetamolis, tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): paracetamolis laikomas pirmuoju vaistu skausmo gydymui, susijusiam su artritu. Šio vaisto veiksmingumas šiuo atveju yra panašus į acetilsalicilo rūgšties poveikį, net jei - reikia prisiminti - jis neturi jokio priešuždegiminio poveikio. Galimos abiejų veikliųjų medžiagų tabletės: skausmo kontrolei, kas 6 valandas vartokite 2 kapsules (su 250 mg paracetamolio ir 250 mg acetilsalicilo rūgšties). Rekomenduojama per dieną neviršyti 8 kapsulių. Monoterapijoje paracetamolis skiriamas 0, 5-1 g, kas 4-6 valandas (ne daugiau kaip 4 g per parą).
- Ibuprofenas (pvz., „Brufen“, „Moment“, „Subitene“): gydyti su artritu susijusį skausmą, rekomenduojama pradėti gydymą 400-800 mg vaisto, kuris turi būti vartojamas per burną kas 6-8 valandas. Priklausomai nuo paciento atsako, palaikomoji dozė gali padidėti iki 3200 mg.
- Naproksenas (pvz., Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): du kartus per parą vartokite 250–500 mg naprokseno arba 275–550 mg natrio natrio. Dėl palaikomosios dozės šešis mėnesius galima padidinti dozę iki 1500 mg naprokseno arba 1650 mg naprokseno natrio, padalytą į dvi dozes.
- Indometacinas (pvz., Difmetre, Indom, Liometacen): gydant skausmą, susijusį su artroze, galima vartoti vaistą nedelsiant atpalaiduojančių tablečių pavidalu (25 mg per os, kas 8–12 val. 150-200 mg), pilna skrandis, iškart po valgio. Antacidinius vaistus galima susieti su vaisto sukeltos rūgštingumo buferiu (tipinis šalutinis poveikis). Lėtai atpalaiduojančioms tabletėms reikia gerti 75 mg veikliosios medžiagos, vieną kartą per parą; palaikomąją dozę, dozę galima padidinti iki 75 mg du kartus per parą. Vaistas taip pat tiekiamas kaip žvakutės, kurių reikia vartoti tiesiai: šiuo atveju tikėtina dozė yra 50 mg kas 8-12 valandų.
- Nabumetonas (pvz., Nabuser, Artaxan, Relifex): šis priešuždegiminis-skausmą malšinantis vaistas paprastai vartojamas per burną, pradinė dozė - 1 g per dieną, prieš miegą. Palaikomoji dozė apima 1, 5-2 gramų vaistų per parą. Neviršykite 2 g per parą.
- Piroksikamas (pvz., Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): vieną kartą per parą vartokite 20 mg geriamųjų vaistų; arba 10 mg aktyvaus, du kartus per parą. Neviršykite 20 mg per parą.
- Gliukozaminas (pvz., Xicil): nurodomas nedidelio ar vidutinio sunkumo kelio skausmui gydyti, atsižvelgiant į osteoartritą. Kaip pavyzdį, vieną kartą per dieną išgerkite 1, 5 g aktyvaus. Jei gydymas neveiksmingas po 2-3 mėnesių, galima pakeisti vaistą. Šis vaistas taip pat gali būti naudojamas infiltracijai į kelį.
- Celekoksibas (pvz., Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): vaistas yra selektyvus ciklooksigenazės 2 inhibitorius, skirtas gydyti skausmą osteoartrito kontekste, kai paracetamolis nėra pakankamas norint užtikrinti teigiamą poveikį ir kai kiti NVNU padidinti gastroenterinio aparato kraujavimo riziką. Paimkite 200 mg vieną kartą per parą, netgi padalinkite krovinį į dvi atskiras dozes.
Vietiniai taikymo / infiltracijos vaistai skausmo kontrolei artrozėje:
- Kapsaicinas (pvz., Qutenza): simptominiam artrito gydymui galima ant odos tepti tepalą, kurio sudėtyje yra 0, 025% kapsaicino, 1-2 savaites, 3-4 kartus per dieną arba iki skausmo atleidimo. Vaistas gali sukelti degimo pojūtį, ypač pirmaisiais atvejais; tačiau šalutinis poveikis paprastai yra laikinas. Vengti patekimo į akis ir sudirgintą ar pažeistą odą.
- Metilprednizolono acetatas (pvz., Medrol, Urbason, Solu-Medrol): kortikosteroidų infiltracija ant kelio gali būti naudinga osteoartrito pacientams; tačiau gydomasis poveikis dažnai yra laikinas, ypač kai patologija yra susijusi su minkštųjų audinių uždegimu. Apskritai dozės planuoja kas savaitę arba kas mėnesį švirkšti nuo 4 iki 120 mg vaisto. Dozę ir injekcijų dažnumą turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į artrozės sunkumą ir skausmo intensyvumą.
- Natrio hialuronatas (pvz., Injekcinis Artz): vaistas švirkščiamas į sąnarį, kurį sukelia artrozė. Analginis poveikis skiriasi nuo 1 iki 6 mėnesių, priklausomai nuo būklės sunkumo; Trumpuoju laikotarpiu natrio infiltracija hialuronatui gali pabloginti kelio uždegimą. Vaistą galima rasti 2, 5 ml buteliukuose; injekcijos gali būti atliekamos kas savaitę arba kas mėnesį, priklausomai nuo artrozės sunkumo. Pasitarkite su gydytoju.
