Apibrėžimas ir taikymas
Gliometras (arba refletometras) - tai nešiojamas medicinos prietaisas, galintis įvertinti gliukozės kiekį kraujyje su geru apytiksliais.
Privalumai
Glikemijos savikontrolės svarba
- Hipoglikemijos terapijos koregavimas pagal glikemijos rodiklius; tai leidžia:
- įvertinti priimtų insulino schemų tinkamumą ir savarankiškai vartojamų insulino vienetų veiksmingumą (priklausomai nuo insulino tipo ir kiekio)
- išvengti hipoglikemijos ir hiperglikemijos epizodų
- tikslingai ir laiku įsikišti blogos diabeto kontrolės atvejais, mažinant glikemijos ekskursijų skaičių ir dažnumą
- padidinti saugumą sau ir kitiems (mes galvojame apie riziką patirti sunkią hipoglikeminę krizę vairuojant ar valdant mechanizmus)
- apskritai, užkertant kelią tipiškų diabeto komplikacijų atsiradimui ar kitaip atidėti
- Maisto ir elgesio ugdymas pacientui
- kritiškai pakartotinai tobulindama glikemijos vertes ir priskirdama jas dietai, fizinio aktyvumo lygiui ir galimoms ligoms (net ir praeinant kaip tipiškos žiemos ligos), pacientas suvokia didžiulę šių veiksnių įtaką glikemijos lygiui. Pavyzdžiui, pastebėsite, kaip teisinga mityba ir nuolatinis fizinis aktyvumas leidžia žymiai sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir su juo būtinas insulino dozes; atvirkščiai, cukriniu diabetu pastebėsite, kaip psicho-fizinis stresas, tam tikri maisto produktai, sielvartas ir ligos gali padidinti glikemijos vertes, reikalaudami padidinti insulino dozę.
Trumpai tariant, cukraus diabeto savęs matavimas gali pasakyti diabetikui, ar jis priima teisingus sprendimus dėl gyvenimo būdo ir narkotikų, ir informuoja jį apie tokių ateities pasirinkimų pasekmes.
Žinoma, visi privalumai, atsirandantys dėl tinkamo gliukozės kiekio matuoklio naudojimo, reikalauja, kad pacientas bendradarbiautų ir gera valia laikytis medicininių nuorodų.
PASTABA : gliukozės savikontrolė su glikometru, skatinant savęs ugdymą ir insulino dozių pataisymą, negali ir neturėtų pakeisti specialisto diabetologo ir paciento sąveikos. šią rekomenduojamą praktiką. Pavyzdžiui, pacientas turėtų pasitarti su sveikatos priežiūros komanda, kad reguliuotų insulino tipą ir dozę, geriamuosius hipoglikeminius preparatus, taip pat valgius ar užkandžius, kai jis nesugeba pasiekti geros glikemijos kontrolės tikslų.
Kaip tai veikia ir kaip ją naudoti
Gliukozės savikontrolei reikalingas gliukozės matuoklis, lemputė su adata ir specialiomis bandymo juostelėmis. Glukometrai paprastai parduodami rinkiniuose, kuriuose yra šių instrumentų; po to, kai buvo išnaudotos bandomosios juostos ir lėkštinės adatos, galima įsigyti juos atskirai, laikant pradinį glikometrą. PASTABA: prieš pirkdami būtina patikrinti bandymo juostelių suderinamumą su naudojamo gliometro tipu, nes kiekvienam modeliui reikia specialaus tipo žemėlapių.
Norint įvertinti cukraus kiekį kraujyje, glikometras analizuoja nedidelį kapiliarinio kraujo lašą - paprastai paimamą iš pirštų galiuko - įdedamas į specialų bandymo juostą, įterptą į jį. Daugumoje modelių gliukozė, esanti kraujo mėginyje, sukels fermentinę reakciją oksiduojant dėl to, kad tiriamojoje juostelėje yra gliukozės oksidazės; šis oksidavimas sukels chromatinę variaciją arba elektros srovė (priklausomai nuo modelio) informatyviai verčiama į atitinkamą glikemijos vertę.
Išsiaiškinkime, kokių procedūrų reikia laikytis teisingai naudojant skaitiklį:
- nuplaukite rankas muilu ir vandeniu ir gerai išdžiovinkite
- iš konteinerio paimkite bandymo juostelę ir nedelsiant uždarykite
- įdėkite bandymo juostelę į matuoklį ir palaukite, kol prietaisas patvirtins
- Švelniai įpilkite kapiliarinio kraujo lašą į juostos reaktyviąją dalį (laisvą galą); šis kraujo lašas yra paimamas per atitinkamus lansavimo įrenginius, atliekant pirštų galu punkciją (prieš atliekant punkciją visada atminkite, kad rankas reikia nuplauti ir išdžiovinti, dezinfekuoti pirštų galiuką). Siekiant skatinti kraujagysles ir kraujotaką, rekomenduojama prieš mėginių ėmimą švelniai masažuoti pirštą
- Palaukite, kol bus patvirtintas mėginio (kuris gali būti nepakankamas arba per didelis) tinkamumas matuoklio daliai ir perskaityti matuojamą gliukozės kiekį kraujyje ekrane
- Užregistruokite savo dienoraščio glikemijos vertę ir prireikus koreguokite gydymą pagal gydytojo nurodymus. Daugelis glikometrų leidžia laikyti vidinėje įrenginio atmintyje keletą dešimčių kraujo gliukozės matavimų ir perkelti juos į kompiuterį USB kabeliu; dar kartą kai kurie modeliai verčia šias reikšmes į grafikus, pavyzdžiui, nurodydami vidutinį gliukozės kiekį kraujyje ir dienos glikemijos ekskursijų amplitudę.
PASTABOS:
- Negalima pasidalyti savarankiškai valančiu prietaisu ir steriliomis rankomis su kitais žmonėmis.
- Visada naudokite naują ir sterilų lancetą ir naują bandymo juostą gliukozės tyrimui (tai yra vienkartiniai).
Kadangi tai yra bendras aprašymas ir kadangi rinkoje yra daug automatizuotų prietaisų, rekomenduojama itin atsargiai laikytis gamintojo siūlomų procedūrinių standartų. Pacientą gydantis vaistininkas arba gydytojas taip pat turėtų nurodyti jam tinkamus vartojimo būdus, išsklaidydamas visas galimas abejones.
Kada ir kaip dažnai atliekamas matavimas?
Apskritai, savikontrolė naudojant bandymo juosteles rekomenduojama tris ar keturis kartus per dieną, atsižvelgiant į gydytojo nurodytą modelį. Tačiau tai yra bendra indikacija, kintanti, pavyzdžiui, remiantis diabeto tipu (1 arba 2) ir farmakologiniu gydymu.
Vienas iš dažniausiai naudojamų modelių pagrįstas keturiais glikemijos nustatymais: ryte, tuščiame skrandyje ir po dviejų valandų po kiekvieno valgio (pusryčiai, pietūs ir vakarienė). Tam tikromis aplinkybėmis gali būti naudinga naudoti skaitiklį prieš pietus ir prieš vakarienę, galbūt atlikdami šiuos du papildomus matavimus tik per 2-3 dienas per savaitę.
Visada apskritai patartina padidinti gliukozės matavimų skaičių gliometru, kai:
- Jūs praktikuojate daugiau fizinio aktyvumo ar mažiau fizinio aktyvumo.
- Jūs esate serga arba pabrėžėte
- Pakeitimai atliekami įprastiniuose arba valgymo įpročiuose, pvz. kelionės
- Insulino ar vaistinių preparatų dozė keičiama arba pataisoma
- Jaučiami hipoglikemijos simptomai
- Jaučiami hiperglikemijos simptomai
- Ryte kenčia nuo naktinio prakaitavimo ar galvos skausmo
Rezultatų tikslumas
Jei tai atliekama visiškai laikantis gamintojo diktuojamų tinkamo naudojimo taisyklių, gliukozės kiekis kraujyje per bandymo juosteles ir nešiojamą glikometrą yra ypač tikslus. Iš tiesų pastaraisiais metais technologijų pažanga leido žymiai padidinti priemonės patikimumą net ir esant ypatingoms sąlygoms. Tarp jų - hematokrito vertė, kuri ypač maža (60-65%), priklausomai nuo modelio, gali padaryti netikslų gliukozės koncentracijos kraujyje vertinimą (per mažai arba nepakankamai įvertinus maždaug 10–15%). Panašus argumentas dėl labai didelių arba labai mažų glikemijos verčių.
Svarbi ir darbinė temperatūra: per šalta aplinka (40 ° C) gali iškreipti prietaiso grąžintas glikemijos vertes; panašus argumentas dėl aukščio ir drėgmės verčių.
Galiausiai, gali būti svarbių skirtumų, priklausomai nuo naudojamų bandymo juostų tipo, net jei ją gamina ta pati įmonė ir tas pats modelis (galimi skirtumai nuo partijos). Šiuo tikslu kai kuriems glikometrams reikia įvesti pakuotėje esantį kodą arba mikroschemą, kad būtų galima kalibruoti, remiantis naudojamų bandymo juostelių charakteristikomis; kiti gali atskirai nustatyti šiuos duomenis. Automatinės procedūros atveju (lusto įdėjimas ar automatinis aptikimas) svarbu įsitikinti, kad glikometras turi tą patį kodą, rodomą ant juostelių pakuotės. Visos šios kalibravimo operacijos turi būti kartojamos atidarant ir naudojant naują bandymo juostelių pakuotę.
Dėl visų šių priežasčių gliukozės matuoklio patikimumas yra priimtinas, kai jo naudojimas apsiriboja gliukozės kiekio kraujyje savarankišku stebėjimu, nors jis yra nepakankamas dėl diabeto, IFG (sumažėjusios nevalgius glikemijos) ar IGT diagnozės. (sumažėjusi gliukozės tolerancija). Kitaip tariant, gliukozės kiekio kraujyje matuoklis turėtų būti naudojamas tik gliukozės kiekiui kraujyje tirti ir tik su kapiliariniais kraujo mėginiais. Jis negali būti naudojamas diabeto diagnozei.
Siekiant pagerinti rezultatų tikslumą
Nepamirškite, kad farmacininkas, gydytojas ir gamintojas turi laikytis tinkamo naudojimo taisyklių:
- prieš naudodami skaitiklį kruopščiai nuplaukite ir nusausinkite rankas
- nenaudokite pasibaigusių bandymo juostelių
- naudokite COMPATIBLE bandymo juostas, naudodami naudojamą glikometro modelį
- bandymo juosteles laikykite vėsioje vietoje, atokiau nuo šilumos šaltinių, lengvos ir pernelyg didelės aplinkos drėgmės
- teisingai įdėkite juostą į matuoklį
- paimkite pakankamą kraujo mėginį, skirtą ant juostelės
- reguliariai išvalykite matuoklį
- patikrinkite baterijų būklę ir nedelsiant pakeiskite jas, kai apie jas pranešama kaip išleidimą
- įsitikinkite, kad kalibravimo kodas yra teisingas
Kai tikimasi, kad prietaisas arba bandymo juostelės neveikia tinkamai, galima patikrinti visų gliukometrų, kurie yra specifiniai aparatui, minėtą kontrolinį tirpalą, tikslumą. Jie yra brangūs, turi trumpą tarnavimo laiką ir atidarę, jie trunka tik kelis mėnesius.
Be specifinio bandymo juostelių tikslumo ir paciento naudojamo glikometro, tačiau patartina, kad savikontrolė būtų periodiškai integruota su tradicinės gliukozės koncentracijos plazmoje analize ligoninės mėginių ėmimo būdu; tokiu būdu galima palyginti duomenis ir įsitikinti, kad glikometras veikia teisingai (atlikti du matavimus tuo pačiu metu ir mitybos būseną, arba dar geriau, kad prieš pat ligoninės rinkimą arba iškart po jo būtų galima stebėti gliukozės kiekį kraujyje gliukometru ir bandymo juostelėmis. ).
