apibrėžimas
Medicinos srityje terminas "podagra" reiškia metabolinį sutrikimą, kuriame yra patologinis urato kristalų (šlapimo rūgšties ir šlapalo) kaupimasis kraujyje ir sąnariuose; podagra, be šlapimo rūgšties deponavimo įvairiose anatominėse vietose ir serume (hiperurikemija), gali išsivystyti į inkstų ligas ir ūminius uždegiminius priepuolius galūnėse.
priežastys
Podagra yra sumažėjusi inkstų ekskrecija (dėl inkstų funkcijos nepakankamumo), susijusi su pernelyg didele purinų sinteze (azoto junginiai, sudarančiais DNR), sąlyga - pastaroji glaudžiai susijusi su turtinga dieta gyvulių baltymų, ir stipriai paveikė genetinę polinkį. Podagra veikia beveik vien tik vyrus, o labiausiai pažeidžiamos grupės yra pagyvenę žmonės.
Purino katabolizmas → ic šlapimo rūgštis plazmoje → podagra
simptomai
Podagra dažnai lydi skausmingą simptomologiją, kuriai būdingi inkstų akmenys ir sąnarių skausmai, ir susiję su daugiau ar mažiau svarbiu kūno temperatūros pokyčiu. Labiausiai paveikti sąnariai yra pirštai, kulkšnies, kelio, riešo, alkūnės ir kt. Tipiškas podagros sąnarių skausmas dažnai yra staigus ir smurtinis, lydimas patinimas ir eritema.
Natūralūs vaistai
Dieta ir mityba
Informacija apie podagros priežiūros vaistus nėra skirta tiesioginiam sveikatos specialisto ir paciento santykiui pakeisti. Visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu, prieš pradėdami vartoti „Gotta-Gout“ vaistus.
narkotikai
Laimei, podagra gali būti išgydoma: mes nekalbame apie neišgydomą ligą, kaip ji galėtų būti praeityje; šiuo atveju vaistai yra gydymo podagra, kurie, tinkamai gydomi, gydymas yra linkęs išnykti per 5–10 dienų.
Vis dėlto suprantama, kad podagras neturėtų būti nepakankamai įvertintas: iš tikrųjų netinkamas arba netinkamas farmakologinis gydymas gali sustiprinti ligą, kuri gali išsivystyti į sunkias komplikacijas, pvz., Šlapimo akmenis ir skausmingus šlapimo nuosėdas kremzlėse ir sausgyslėse,
Apskritai, gydant podagrą pirmiausia reikia stebėti ir kontroliuoti pirminius simptomus (ūminę fazę), po to gydymas turi būti pagrįstas ūminių epizodų prevencija, tikrinant urikemijos lygį. Pavyzdžiui, esant ūminiam monoartikuliniam artritui, imunizavus skausmingą galūnę, reikia vartoti priešuždegiminius vaistus ir skausmą malšinančius vaistus.
Pirminių simptomų, susijusių su podagra, gydymui naudojami NVNU ir kolchicinas, o profilaktiniam gydymui, siekiant išvengti komplikacijų ir galimų atkryčių, dažniausiai naudojami alopurinolis ir sulfinpirazonas.
NVNU : steroidiniai priešuždegiminiai vaistai yra plačiai naudojami gydant ūminio podagros fazės simptomus. Negalima vartoti šlapimo takų vaistų ūminėje fazėje, nes jie gali paradoksaliai pailginti ligą ir trukdyti gijimui: šie vaistai turi būti vartojami po podagros, po ūminio gydymo.
- Diklofenakas (pvz., „Fastum Painkiller“, „Dicloreum“): paimkite 50 mg vaisto per os 3 kartus per parą (tabletės); kai kuriems pacientams reikalinga pradinė 100 mg dozė, po to - 50 mg. Po pirmos dienos bendra paros dozė neturi viršyti 150 mg.
- Ketoprofenas (pvz., Fastum, Ketoprofenas ALM, Steofen): gydant ūminę podagros fazę, rekomenduojama pirmą kartą vartoti 100 mg vaisto, o tada tęsti 50 mg aktyvumo kas 6 valandas iki tol, kol ūminis išpuolis išnyksta. Paprastai skausmas paprastai nyksta per 2-3 dienas.
- Naproksenas (pvz., Naprosyn, Prexan, Naprius): norint sumažinti podagros simptomus, vartokite 150-200 mg vaisto per dieną, suskirstytą į kelias dozes.
- Piroksikamas (pvz., Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): pradėkite gydymą 40 mg veikliosios medžiagos; 40 mg per parą (vienkartinė dozė arba padalinta į 4-6 dozes), kol simptomai bus pašalinti.
Nevartokite acetilsalicilo rūgšties.
Antigoutinės medžiagos :
- Kolchicinas (pvz., Kolchicinas LIRCA, kolchicinas FN): toksinis alkaloidas su antimitotiniu poveikiu, naudingas šlapimo rūgšties pašalinimui; šio vaisto veiksmingumas yra panašus į NVNU (analgetikas ir priešuždegiminis) veiksmingumą. Kolchicinas yra geresnis nei NVNU širdies ligoniams, nes nesukelia vandens sulaikymo. Kolchicinas turi būti vartojamas po 500 mcg per 4 valandas pertraukos, kol sumažėja prodromai. Neviršykite 6 mg per ciklą. Taip pat naudinga atkryčių profilaktikai: palaikomoji dozė yra 1 mg per parą.
- Allopurinolis (pvz., Zyloric, Allurit, Allopurinol FN): vaistas (ksantino oksidazės inhibitorius) yra dar vienas vaistinis preparatas; veikia slopindamas šlapimo rūgšties sintezę. Jis neturi būti vartojamas ūminėje fazėje; iš tiesų šio vaisto suvartojimas yra skirtas tik šlapimo rūgšties sintezei iš purinų išvengti (maždaug 2-3 savaitės po gydymo ūminio podagros fazės metu). Šio vaisto vartojimą reikia tęsti neribotą laiką, nustatytą gydytojo, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paciento atsaką. Iš pradžių, po valgio, išgerkite 100 mg vaisto per dieną; vėliau dozė turi būti koreguojama pagal šlapimo rūgšties koncentraciją plazmoje. Lengvoms podagros formoms palaikomoji dozė yra 100-200 mg vaisto per dieną; tai padidina iki 300-600 mg per parą vidutinės formos ir 700 mg per parą sunkioms. Inkstų nepakankamumo atveju dozę reikia sumažinti.
- Febuksostatas (Adenuric): turimas 80 mg ir 120 mg tablečių, o vaistas, galintis sumažinti šlapimo rūgšties sintezę, yra skirtas šlapimo rūgšties kiekiui kraujyje stebėti (ilgalaikio hiperurikemijos gydymui). Rekomenduojama dozė yra 80 mg per parą. Pasitarkite su gydytoju.
- Probenecidas (pvz., Probenec FN): priklauso šlapimo takų vaistinių preparatų klasei; turi gerą terapinį aktyvumą, skatinantį šlapimo rūgšties pašalinimą. Iš pradžių vartokite 250 mg geriamojo vaisto kas 12 valandų 7 dienas. Palaikomoji dozė yra 500 mg per parą kas 12 valandų. Gydytojas gali keisti dozę, atsižvelgdamas į šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.
- Sulfinpirazonas (pvz., Enturen): taip pat šis vaistas priklauso šlapimo rūgšties klasei, todėl yra naudingas šlapimo rūgšties pašalinimui. Paprastai jis naudojamas kaip alopurinolio pakaitalas ir ypač sunku gydyti podagra. Rekomenduojama pradėti gydymą 100-200 mg medžiagos per dieną, pilvo skrandyje. Kas 2-3 savaites keiskite dozę: 600-800 mg per parą. Be to, šiuo atveju dozę reikia keisti remiantis kraujo tyrimais, stebint urikemiją.
Pastabos : rekomenduojama vengti vartoti tam tikrus vaistus, pvz., Diuretikus, kortizonus, salicilatus (aspiriną), galinčius sustiprinti problemą.
Be to, išbandytos podagros atveju gerai sekti mažai gyvūnų baltymų ir alkoholio turinčių dietų ir, jei reikia, mažinti kūno svorį (laikykitės mažai kalorijų turinčios dietos).
Galiausiai, norint išvengti podagros degeneracijos inkstų akmenyse, labai svarbu suvartoti skysčius, susijusius su pastebimu šarminių maisto produktų (šviežių vaisių ir daržovių vartojimu); ypač rekomenduojama naudoti citrusinius vaisius.
