bendrumas
Šlapimo analizė arba šlapimo analizė yra diagnostinis tyrimas, leidžiantis įvertinti chemines, fizines ir mikroskopines šlapimo savybes.
Tarp šlapimo analizės analizuojamų savybių yra: spalva, kvapas, specifinis svoris, pH, baltymai, gliukozė, ketonai ir kt.
Šlapimo tyrimas yra neskausmingas ir be rizikos tyrimas.
Trumpas inkstų peržiūra
Dviem atvejais inkstai yra pagrindiniai šlapimo sistemos (ar išskyrimo) organai.
Išsiskyrimo aparatas yra anatominių organų ir struktūrų, atsakingų už šlapimo susidarymą ir pašalinimą, rinkinys.
Grįžę į inkstus, jie gyvena pilvo ertmėje, paskutinių krūtinės slankstelių ir pirmųjų juosmens slankstelių pusėse; jie yra simetriški ir turi formą, kuri labai primena pupelę.
Svarbiausios inkstų funkcijos yra:
- Atliekų, kenksmingų medžiagų ir pašalinių medžiagų filtravimas kraujyje ir jų pavertimas šlapimu;
- Sureguliuokite kraujo druskos pusiausvyrą;
- Sureguliuokite kraujo rūgšties ir bazės pusiausvyrą;
- Hormono eritropoetino gamyba.
Kas yra šlapimo analizė?
Šlapimo analizė, taip pat žinoma kaip šlapimo tyrimas, yra laboratorinis tyrimas, atliekamas analizuojant chemines, fizines ir mikroskopines asmens šlapimo savybes.
Šlapimo tyrimas apima keletą vertinimų, naudojamų įvairiems šlapimo mėginyje esantiems junginiams aptikti ir matuoti.
naudojimas
Gydytojai paskiria šlapimo tyrimą:
- Įvertinti ligos ar infekcijos buvimą šlapimo takuose.
Verta prisiminti tipinius šlapimo takų infekcijos simptomus: nenatūralios spalvos šlapimą, šlapimą, šlapimą, šlapinimosi sunkumą, skausmą dešinėje ar skausmą kairėje, kraują šlapime (hematuriją) ir karščiavimą.
- Įvertinti gydymo efektyvumą tokioms sąlygoms kaip diabetas, inkstų akmenys, šlapimo takų infekcijos, hipertenzija, inkstų liga ar kepenų liga.
- Atlikti kruopštų medicininį įvertinimą. Esant tokioms situacijoms, šlapimo analizė yra įprastas testas ir suteikia naudingos informacijos apie asmens bendrą sveikatos būklę.
- Prieš operaciją. Esant tokioms aplinkybėms, šlapimo analizė yra dalis prieš operaciją atliekamų tyrimų, tokių kaip kraujo tyrimai, elektrokardiograma, kraujospūdžio matavimas ir kt.
- Suprasti tokius simptomus kaip nuolatinis pilvo skausmas, nuolatinis nugaros skausmas, kraujas šlapime ir skausmas šlapinimosi metu.
Analizuoti parametrai
Šlapimo tyrimas apima šlapimo mėginio fizinių, cheminių ir mikroskopinių charakteristikų analizę.
FIZINĖS CHARAKTERISTIKOS
Nurodant fizines šlapimo mėginio savybes, gydytojai nurodo įvairius tiriamo skysčio parametrus, įskaitant:
- Spalva . Spalva yra parametras, kuris gali pakeisti dėl dietos, tam tikros ligos, tam tikro farmakologinio vartojimo ir pan .;
- Aiškumas / drumstumas . Šlapimo mėginio aiškumas ir drumstumas priklauso nuo bakterijų, raudonųjų kraujo kūnelių, spermos (žmonėms), kristalų, gleivių ir kt.
- Kvapas . Šlapimo kvapas yra savybė, kuri gali pasikeisti esant tam tikroms ligoms, įskaitant bakterines infekcijas ir diabetą;
- Savitasis svoris . Tai reiškia šlapimo mėginio tankį. Tai yra santykis tarp šlapimo mėginyje esančio vandens kiekio ir ištirpusių tirpiklių kiekio.
CHEMINĖS CHARAKTERISTIKOS
Cheminė šlapimo mėginio analizė pateikia informaciją apie:
- PH .
Tai rūgštingumo ir bazingumo lygio rodiklis;
- Baltymų koncentracija.
Sveiko individo šlapime baltymai paprastai nėra medžiagų;
- Gliukozės koncentracija .
Gliukozė yra cukrus, esantis kraujyje. Sveiko žmogaus šlapime gliukozė yra minimali koncentracija arba jos visai nėra;
- Nitritų koncentracija.
Nitrito buvimas šlapime reiškia, kad gali pasireikšti bakterinė infekcija;
- Leukocitų esterazės kiekis.
Leukocitų esterazė yra leukocitų gaminamas fermentas, kuris paprastai nėra šlapime.
- Ketonų koncentracija.
Ketonai randami šlapime, kai žmogaus organizmas naudoja riebalus kaip beveik išskirtinį energijos šaltinį. Didelis ketonų kiekis šlapime yra būdingas tokioms sąlygoms kaip diabetinė ketoacidozė, sunkus vėmimas ar badas.
- Bilirubino buvimas.
Bilirubinas yra geltonasis pigmentas, esantis tulžyje; tulžis yra kepenų virškinimo skystis.
Sveiko žmogaus šlapime nėra bilirubino.
MIKROSKOPINĖS CHARAKTERISTIKOS
Šlapimo mėginio mikroskopinė analizė pateikia informaciją, susijusią su:
- Kristalų buvimas.
Sveiko subjekto šlapime kristalų kiekis yra mažas; dideli kiekiai gali rodyti šlapimo takų ligą.
- Bakterijų, parazitų ir (arba) mielių buvimas.
Sveiko žmogaus šlapime nėra nei bakterijų, nei parazitų, nei net mielių;
- Vadinamųjų „ liejimo “ buvimas.
„Liejiniai“ yra mažos raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, riebalinių medžiagų ir (arba) baltymų grupės. Jų galimas atradimas gali reikšti, kad yra inkstų liga;
- Raudonųjų kraujo kūnelių ir (arba) baltųjų kraujo kūnelių buvimas.
Sveikų žmonių šlapime nėra raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių. Jų galimas atradimas rodo skirtingas sąlygas;
- Plazminių ląstelių buvimas.
Plekšnių ląstelių radimas gali reikšti, kad surinktas šlapimo mėginys nėra grynas. Plaučių ląstelių buvimas yra tinkama priežastis pakartoti šlapimo tyrimą.
paruošimas
Ruošiantis šlapimo tyrimui, asmuo turi:
- Venkite valgyti maisto produktų, kurie galėtų pakeisti šlapimo spalvą. Tarp pagrindinių maisto produktų, kurie nerekomenduojami, yra gervuogės, burokėliai ir rabarbarai;
- Nutraukti bet kokį farmakologinį gydymą, paremtą vitaminais B (ypač B2), diuretikais, rifampinu, fenitoinu, fenazopiridinu, chlorokvinu, levodopa, nitrofurantoinu, triamterenu arba fenotiazianais;
- Geriausia įvesti pasninką;
- Prieš bandymą venkite intensyvaus pratybų;
- Gerti daug vandens, kad gautumėte mėginį, kurio kiekis šlapime yra pakankamas.
Norėdami išsamiai žinoti visas aplinkybes, maisto produktus ir elgesį, kuris galėtų tam tikru būdu pakeisti šlapimo analizės rezultatus, gerai kreiptis į gydytoją ir paklausti jo apie mažiau aiškius klausimus.
procedūra
Šlapimo analizė suskirstyta į dvi dalis: dalį, skirtą šlapimo mėginio rinkimui, ir dalį, skirtą paimto mėginio analizei .
Mėginių rinkimui skirta dalis gali būti atliekama namuose arba medicinos ligoninės centre, kuriame bus atlikti būsimi laboratoriniai vertinimai. Šlapimo surinkimui ir saugojimui pacientas turi naudoti specialų plastikinį indą, turintį hermetišką dangtelį, kuris neleidžia šlapimui patekti.
Iš šio aprašymo aišku, kad pirmoji dalis skirta tiems, kurie turi atlikti šlapimo tyrimą.
Skirtingai nuo ankstesnės dalies, šis antrasis etapas yra visiškai laboratorinių technikų ir gydytojų, kurie atlieka šlapimo mėginio analizės ir įvertinimo užduotį.
PAGRINDINIAI URINIO RINKIMO REŽIMAI
Kai kurių parametrų matavimas reikalauja, kad šlapimo mėginių surinkimas vyktų tam tikru būdu.
Taigi šlapimo surinkimo būdas priklauso nuo analizės tikslo.
Trys svarbiausi rinkimo būdai:
- Klasikinė kolekcija, skirta klasikiniam šlapimo tyrimui ;
- Tarpinis mitto rinkinys šlapimo kultūrai ;
- 24 valandų šlapimo surinkimas, skirtas 24 valandų šlapimo tyrimui .
CLASSIC URINE EXAM
Klasikinis šlapimo tyrimas atliekamas atliekant įprastinę medicininę apžiūrą arba prieš operaciją.
Tam nereikia specialių atsargumo priemonių, išskyrus rekomendacijas, nurodytas skyriuje, skirtame paruošimui.
Apskritai, pacientas turi rinkti mėginį ryte, netrukus po to, kai atsibunda, nes tai yra laikas, kai rekomenduojama nevalgius.
URINOCULTŪRA ARBA TARPTAUTINIS MITTO
Šlapimo kultūra yra šlapimo tyrimas, kurio pagrindinis tikslas yra ieškoti bakterijų, virusų ir kitų infekcinių medžiagų šlapime.
Mėginių surinkimui reikia naudoti sterilų indą ir , žinoma, kruopščiai išvalyti rankas ir genitalijas .
Norint teisingai atlikti egzaminą, būtina:
- venkite rinkti pirmąją šlapinimosi dalį (pradinio mitto nuokrypis),
- pasirūpinti, kad rinkimas būtų atliekamas sterilioje kitos dalies talpykloje (tarpinė saugykla)
- nutraukti tualeto šlapinimą (galutinės mitto atliekos).
Kitaip tariant, šlapimo šlapimo šlapime, tik jos centrinė dalis turi būti išsaugota. Tai paaiškina, kodėl taip pat kalbama apie tarpinį surinkimą.
Koks yra pirminio mitto atliekų panaudojimas?
Atotrūkis nuo pirmosios mitto dalies padeda išvalyti šlaplę iš ankstesnio šlapimo.
Šios rekomendacijos ignoravimas gali pakeisti egzamino rezultatus.
24 valandų pertrauka
24 valandų šlapimo tyrimas yra praktika, kurios galutinis tikslas yra stebėti, kaip kai kurie šlapimo parametrai kinta per visą dieną.
Akivaizdu, kad kiekvienas, kuriam atliekamas šis testas, turi pasirūpinti, kad kiekvienas šlapinimasis gautų produktą.
Norint teisingai atlikti egzaminą, būtina:
- Padarykite nedidelį konteinerį, kuris naudojamas kiekvienam šlapinimui surinkti, ir didelį indą (4 litrų talpos), kuris padeda išsaugoti visas 24 val.
- Venkite rinkti pirmąjį paros šlapinimąsi;
- Pažymėkite pirmojo dienos šlapinimo laiką. Šis dėmesys bus skirtas žinoti, kada kitą dieną sustabdyti šlapimo surinkimą;
- Pradėkite šlapimo surinkimą iš antrosios šlapimo;
- Kiekvieną kartą šlapinimasis įpilamas į didelį indą ir laikykite jį šaldytuve, kol išeisite į ligoninės medicinos centrą, kuriame bus atliekami tyrimai;
- Padarykite paskutinį šlapinimąsi daugiau ar mažiau tuo pačiu metu, kaip ir pirmasis, akivaizdžiai po vienos dienos.
Siekiant nekeisti tyrimo rezultatų, patartina neliesti vidinių konteinerių dalių, o ne užteršti šlapimą gaktos plaukais, išmatomis, tualetiniu popieriumi, menstruaciniu krauju ir kitomis pašalinėmis medžiagomis.
Rizika ir komplikacijos
Šlapimo tyrimas yra visiškai neskausmingas ir nerizikingas diagnostinis tyrimas.
rezultatai
Šlapimo analizės rezultatai pateikiami po kelių dienų.
Toliau pateiktoje lentelėje parodyta normalaus šlapimo tyrimo ir nenormalaus šlapimo tyrimo parametrų palyginimas.
| parametras | normalus | nenormalus |
spalva | Tarp šviesiai geltonos ir tamsiai geltonos spalvos | Jei šlapimas yra bespalvis, tai gali reikšti, kad yra inkstų liga arba negydytas diabetas. Jei šlapimas yra intensyvus geltonas, tai gali reikšti, kad tiriamas pacientas yra dehidratacijos būsenoje. Jei šlapimas yra raudonas / rudas, tai gali reikšti, kad jame yra kraujo pėdsakų (hematurija). Hematurija rodo daugelį ligų, įskaitant: inkstų akmenis, šlapimo pūslės vėžį, inkstų nepakankamumą, nefritą, inkstų vėžį, uretritą, cistitą, cistinuriją, prostatos vėžį ir kt. |
Aiškumas / drumstumo | Limpide | Drumstas šlapimas yra anomalija, kuri gali atsirasti dėl puvinio, baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių, spermatozoidų, bakterijų, mielių, kristalų, gleivių, parazitų ir pan. |
kvapas | Prisiminkite lazdyno riešutų kvapą | Kai kurie maisto produktai (pvz., Šparagai), kai kurie vitaminai ir antibiotikai (pvz., Penicilinas) kinta šlapimo kvapą kitaip. Jei šlapime pasireiškia saldus kvapas, tai gali reikšti, kad pacientas serga diabetu. Šlapimo takų infekcijos buvimas sukelia šlapimą. |
Savitasis svoris | Nuo 1, 005 iki 1, 030 | Jei specifinis svoris yra didesnis nei normalus, tai reiškia, kad šlapimas yra labai koncentruotas. Ši situacija apibūdina tokias aplinkybes kaip per didelis vėmimas, per didelis prakaitavimas, viduriavimas ar neįprastas gliukozės ir baltymų buvimas šlapime. Jei specifinis svoris yra mažesnis nei normalus, tai reiškia, kad šlapimas yra labai praskiestas. Ši situacija apibūdina tokias sąlygas kaip per didelis skysčių suvartojimas, diuretikų vartojimas ir sunki inkstų liga. |
pH | Nuo 4, 6 iki 8, 0 | Yra maisto produktų (pvz., Citrusinių vaisių ir pieno produktų) ir vaistų (pvz., Antacidinių medžiagų), kurie keičia šlapimo pH. Ypač šarminio pH (todėl didesnis nei 8) šlapimas yra būdingas: per didelis vėmimas, inkstų liga, šlapimo takų infekcijos ar astma. Ypač rūgštinio pH (todėl mažesnis nei 4, 6) šlapimas yra būdingas tokioms sąlygoms kaip: sunki plaučių liga (pvz., Plaučių emfizema), diabetas, perdozavimas aspirinu, sunkus viduriavimas, dehidratacijos būsena, badas ar piktnaudžiavimas alkoholiu. |
Baltymų koncentracija | nėra | Šlapime esančių baltymų gali reikšti: inkstų pažeidimą, infekcijos buvimą, vėžį, hipertenziją, diabetą, sisteminę raudoną vilkligę, glomerulonefritą, širdies nepakankamumą (ar širdies nepakankamumą), leukemiją, apsinuodijimą (pvz., Apsinuodijimą gyvsidabriu) arba preeklampsija (nėščiosioms). |
Gliukozės koncentracija | 1, 15 miligramai deciliterio (mg / dl) arba 60-830 mikromolių litrui (mcmol / l) bandyme, vadinamame 24 valandų šlapimu. | Didelė cukraus koncentracija kraujyje yra būdinga diabetui, antinksčių problemoms, kepenų pažeidimams, trauminiams smegenų pažeidimams, tam tikriems apsinuodijimo tipams ir kai kurioms inkstų ligoms. Nėščios moterys šlapime gali turėti gliukozės, tačiau tokiomis aplinkybėmis tai yra normalu. |
Ketonų koncentracija | nėra | Ketonų buvimas yra anomalija, apibūdinanti tokias sąlygas kaip: negydytas diabetas, mažas angliavandenių dietos, badas, valgymo sutrikimai (pvz., Anoreksija nervozė arba bulimija), alkoholizmas ir apsinuodijimas. izopropanolis. Ketonų buvimas taip pat randamas tiems, kurie 18 val. Ar daugiau nevalgė. Mažas kiekis ketonų yra nėščių moterų šlapime. |
bilirubinas | nėra | Bilirubino buvimas apibūdina tulžies takų ligas, cirozę, tulžies akmenis, hepatitą, kepenų ligas apskritai ir kepenų bei tulžies pūslės navikus. |
Mikroskopinė analizė | Raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir "kalchų" nebuvimas arba labai mažas jų buvimas. Nėra bakterijų, mielių, parazitų ir plokščių ląstelių. Leidžiami nedideli kristalų kiekiai | Raudonųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime gali būti: inkstų ar šlapimo pūslės pažeidimas, inkstų akmenys, šlapimo takų infekcija, glomerulonefritas, inkstų vėžys, šlapimo pūslės vėžys ir sisteminė raudonoji vilkligė. Baltųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime gali reikšti: šlapimo takų infekciją, šlapimo pūslės naviką, glomerulonefritą, sisteminę raudonąją vilkligę, makšties uždegimą (moterims) ir varpos uždegimą ( vyrų). Šlapime esančių „liejinių“ buvimas yra tipiškas požymis: uždegimas arba inkstų kanalėlių pažeidimas, sumažėjęs kraujo aprūpinimas inkstais, apsinuodijimas gyvsidabriu, širdies nepakankamumas ir bakterinė infekcija. Kristalų buvimas šlapime gali reikšti: inkstų akmenis, inkstų pažeidimus arba medžiagų apykaitos problemas. Kai kurie kristalų tipai atsiranda dėl ypatingų šlapimo takų infekcijų arba kai kurių vaistų vartojimo. Bakterijų buvimas šlapime reiškia, kad vyksta šlapimo sistemos bakterinė infekcija. Mielių buvimas šlapime reiškia, kad vyksta šlapimo mielių infekcija. Šlapime esančių parazitų buvimas reiškia, kad vyksta šlapimo sistemos parazitinė infekcija. Šlapimo ląstelių buvimas šlapime reiškia, kad mėginys nėra grynas ir turi būti kartojamas. |
KAS GALI PRADĖTI REZULTATUS ALTER?
Tarp aplinkybių, kurios gali pakeisti šlapimo analizės rezultatus, yra:
- Menstruacijos. Dėl akivaizdžių priežasčių ši aplinkybė susijusi tik su moterimis;
- Farmakologinė terapija, apimanti diuretikų, eritromicino, trimetoprimo ar didelės C vitamino dozės vartojimą kartu su antibiotikais (pvz., Tetraciklinas);
- Nepavyko tinkamai laikyti šlapimo mėginio ar jį pristatyti į laboratorinę analizę su ypatingu vėlavimu;
- Rentgeno spindulių diagnostinis tyrimas su kontrastine medžiaga, atliekamas viena iš trijų dienų prieš šlapimo tyrimą.
