propranololis

Propranololis yra vaistas, priklausantis β-blokatorių klasei. Jis parduodamas kaip propranololio hidrochloridas, kurio pavadinimas yra Inderal®.

Propranololis - cheminė struktūra

indikacijos

Ką naudojate

Propranololis vartojamas šiais atvejais:

• Stenokardijos gydymas;
• Arterinės hipertenzijos kontrolė;
• Profilaktika po infarkto;
• Širdies aritmijų kontrolė;
• Esminio drebulio gydymas;
• Migrenos profilaktika;
• Nerimo ir tachikardijos kontrolė nerimas;
• Adjuvantas tirotoksikozės gydymui;
• Obstrukcinės hipertrofinės kardiomiopatijos gydymas;
• Pheochromocitomos gydymas (kartu su β-blokatoriais).

įspėjimai

Prieš pradedant gydymą propranololiu, gerai pasakykite gydytojui, jei turite kepenų, inkstų, kvėpavimo takų, skydliaukės ar širdies ir kraujagyslių ligų arba yra cukrinis diabetas. Be to, turėtumėte informuoti gydytoją, jei jau vartojate verapamilio ar diltiazemo (kalcio kanalų blokatorių, vartojamų aritmijų gydymui).

Propranololis gali sumažinti širdies susitraukimų dažnį. Paprastai šis poveikis yra normalus, tačiau, jei jis tampa susirūpinimu, gerai informuoti gydytoją.

Pacientams, sergantiems periferiniais kraujagyslių sutrikimais, propranololis gali pabloginti susijusius sutrikimus.

Propranololis gali sukelti hipoglikemiją, net ir pacientams, kuriems nėra diabeto.

Propranololis gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali pakenkti gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus, todėl reikia būti atsargiems.

Sportininkams, vartojantiems narkotikus be terapinio poreikio, dopingas ir bet kuriuo atveju - netgi vartojant terapines dozes - gali būti teigiami dopingo tyrimai.

sąveika

Pacientams, kuriems taikoma propranololio terapija, atsargiai reikia vartoti anestetikus . Todėl, jei jums reikia atlikti operaciją, turite informuoti gydytoją, jei vartojate vaistus.

Prieš pradedant gydymą propranololiu, pasakykite gydytojui, jei vartojate bet kurį iš šių vaistų:

• Disopiramidas, chinidinas arba propafenonas (aritmijų gydymui);
• Chlorpromazinas arba tioridazinas (antipsichoziniai vaistai);
• Indometacinas arba ibuprofenas (analgetikai);
• Vaistai, kurių sudėtyje yra skalsių darinių, naudojami migrenos gydymui;
• Rizatriptanas, vaistas, vartojamas migrenos gydymui;
• Klonidinas, nifedipinas, nisoldipinas, nikardipinas, izradipinas, lacidipinas arba hidralazinas (vaistai, vartojami hipertenzijai gydyti);
• Digoksinas, vaistas, naudojamas širdies susitraukimo stiprumui padidinti;
• Cimetidinas, vaistas, naudojamas skrandžio opoms gydyti;
• Teofilinas, naudojamas astmos gydymui;
• Rifampicinas - antibiotikas, naudojamas tuberkuliozei gydyti;
• Antikoaguliantai ;
• Nosies dekongestantai ar kiti vaistai, vartojami peršalimo gydymui.

Turėtų būti vengiama alkoholio vartoti propranololio terapijos metu.

Propranololis gali pakeisti atsaką į insuliną ar kitus vaistus, naudojamus diabetui gydyti.

Šalutinis poveikis

Propranololis gali sukelti įvairių rūšių nepageidaujamą poveikį, nors ne visi pacientai juos patiria. Tai priklauso nuo kiekvieno žmogaus jautrumo vaisto atžvilgiu.

Toliau pateikiami pagrindiniai šalutiniai poveikiai, kurie gali atsirasti gydant propranololį.

Virškinimo trakto sutrikimai

Gydymas propranololiu gali sukelti pykinimą, vėmimą ir viduriavimą.

Plaučių ir kvėpavimo takų sutrikimai

Pacientams, sergantiems astma, gydymo propranololiu metu gali pasunkėti kvėpavimo sutrikimai.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Propranololio terapija gali sukelti:

• Širdies plakimo sulėtėjimas;
• Raynaudo reiškinys;
• Pacientų, sergančių širdies nepakankamumu, švokštimas ir (arba) kulkšnių patinimas;
• Širdies blokas;
• Kraujotakos pokyčiai.

Nervų sistemos sutrikimai

Gydant propranololiu gali pasireikšti svaigulys, nuovargis, nuovargis ir sumišimas.

Psichikos sutrikimai

Propranololio terapija gali sukelti:

• Miego sutrikimai;
• košmarai;
• Nuotaikos pokyčiai;
• psichozė;
• Haliucinacijos.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydant propranololiu:

• Plaukų slinkimas;
• alpimas;
• Vizijos sutrikimai;
• Odos bėrimas ir psoriazės pablogėjimas pacientams, kuriems pasireiškė;
• Trombocitų skaičius (trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje);
• Porpora;
• Myasthenia gravis;
• Hipoglikemija sergantiems cukriniu diabetu ir ne cukriniu diabetu sergantiems pacientams, nevalgiusiems pacientams arba pacientams, sergantiems lėtiniu kepenų nepakankamumu. Kartais gali pasireikšti traukuliai, susiję su hipoglikemija.

Perdozavimas

Jei įtariate, kad vartojote per daug propranololio, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir eikite į artimiausią ligoninę.

Veiksmų mechanizmas

Propranololis veikia antagonizuodamas adrenalino ir norepinefrino β1 ir β2 receptorius, nustatytus širdies lygiu.

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Propranololį galima vartoti per burną tablečių pavidalu.

Vaisto dozė skiriasi priklausomai nuo patologijos, kurią ketinama gydyti.

Arterinė hipertenzija

Pradinė dozė yra 40 mg propranololio du kartus per parą.

Paprastai įprastinės dozės svyruoja nuo 160 mg iki 320 mg vaisto per parą.

Anginos pectoris, nerimas, migrena, esminiai drebulys

Tokiais atvejais pradinė propranololio dozė yra 40 mg, vartojama du ar tris kartus per dieną. Dozę galima didinti priklausomai nuo paciento atsako į gydymą.

Gydant nerimą, migreną ir esminius drebulius, paprastai pasireiškia tinkamas atsakas, skiriant 80-160 mg vaisto dozę per dieną.

Tačiau gydant stenokardiją, maksimali 240 mg dozė per dieną neturėtų būti viršyta.

Širdies aritmija, nerimas tachikardija, obstrukcinė hipertrofinė kardiomiopatija ir tirotoksikozė

Tokiais atvejais įprastai vartojama propranololio dozė yra 10-40 mg tris ar keturis kartus per parą.

Profilaktika po infarkto

Gydymą propranololiu reikia pradėti nuo penktos iki dvidešimt pirmos dienos po miokardo infarkto. Įprasta vaisto dozė yra 40 mg keturis kartus per parą.

feochromocitoma

Gydant feochromocitomą, propranololį galima vartoti tik kartu su β blokatoriais. Propranololio dozė - priklausomai nuo atvejo - skiriasi nuo 30 mg iki 60 mg per parą.

vaikai

Kai kuriais atvejais propranololis taip pat gali būti vartojamas vaikų aritmijoms gydyti. Vartojamų vaistų dozę turi nustatyti gydytojas, priklausomai nuo vaiko amžiaus ir svorio.

Nėštumas ir žindymas

Jei esate nėščia, prieš pradėdami gydymą, turėtumėte informuoti gydytoją.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu propranololio vartoti negalima.

Kontraindikacijos

Propranololio vartoti draudžiama šiais atvejais:

• Žinomas padidėjęs jautrumas propranololiui;
• Pacientams, kuriems anksčiau buvo bronchų astma, bronchų spazmas ar lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
• Pacientams, sergantiems bradikardija, hipotenzija ar sunkiais periferinių arterijų kraujotakos sutrikimais;
• Pacientams, sergantiems kardiogeniniu šoku;
• Pacientams, sergantiems antrosios ar trečiosios pakopos atrioventrikuline blokine;
• Pacientams, sergantiems sinusinio mazgo sindromu;
• Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu;
• Pacientams, kuriems yra metabolinė acidozė;
• Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu;
• Pacientams, sergantiems Prinzmetal krūtinės angina;
• Pacientams, sergantiems pheochromocitoma be gydymo β-blokatoriais;
• Pacientams, kurie jau gydyti verapamilu ar diltiazemu;
• Pacientams, kuriems yra polinkis į hipoglikemiją;
• Nėštumo ir žindymo laikotarpiu.